對(duì)中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床療效產(chǎn)生的影響及有關(guān)完善措施進(jìn)行探討

全艷暉

（沈陽(yáng)市兒童福利院，遼寧 沈陽(yáng) 110148）

對(duì)中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床療效產(chǎn)生的影響及有關(guān)完善措施進(jìn)行探討

全艷暉

（沈陽(yáng)市兒童福利院，遼寧 沈陽(yáng) 110148）

在中醫(yī)的范疇中，中藥調(diào)劑是治療病患病情的關(guān)鍵。中藥調(diào)劑的好壞對(duì)于病患的臨床治療效果會(huì)產(chǎn)生重要的影響。合理科學(xué)的中藥調(diào)劑配方能夠穩(wěn)定病患的病情并加速其康復(fù)的速度，而配置不合理的中藥調(diào)劑配方則會(huì)危害到病患的身體健康，加重病情甚至?xí)＜吧踩Ｔ谀壳暗闹兴幷{(diào)劑配方中，還存在著很多的問(wèn)題，急需探討和解決。本文對(duì)中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床療效產(chǎn)生的影響進(jìn)行探究，力求發(fā)現(xiàn)其中存在的問(wèn)題并提出相應(yīng)的完善措施。

中藥調(diào)劑；臨床療效；影響；完善措施

1 前 言

中醫(yī)調(diào)劑其實(shí)就是指中藥配方，在中醫(yī)的治療當(dāng)中，醫(yī)師會(huì)根據(jù)望聞問(wèn)切診斷出病患的病情，根據(jù)病患的病情情況把各種能夠治療其病情但是相互之間又不會(huì)排斥的藥材組合在一起，結(jié)合成中醫(yī)調(diào)劑配方[1]。中醫(yī)調(diào)劑配方的特點(diǎn)，就是組成的各種藥材之間，藥效作用是相輔相成的，通過(guò)各種藥物的藥效充分結(jié)合和發(fā)揮來(lái)對(duì)病患進(jìn)行治療[2]。但是在目前的臨床治療當(dāng)中，會(huì)因?yàn)楦鞣N因素的影響導(dǎo)致中藥調(diào)劑配方的療效出現(xiàn)各種問(wèn)題。因此中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床的治療效果存在著直接的影響。

2 影響因素

2.1 中藥調(diào)劑人員知識(shí)的缺乏：中藥的種類多種多樣，各種中藥的功效也是各不相同，有的功效雖然相似，但是所適用的病癥可能完全不同。因此對(duì)于中藥調(diào)劑的工作人員來(lái)說(shuō)，要具備過(guò)硬的相關(guān)專業(yè)知識(shí)，才能讓調(diào)劑配方變得合理。但是目前有些工作人員相關(guān)的中藥知識(shí)缺乏，比如對(duì)一些療效相似的藥材上容易弄混，導(dǎo)致在調(diào)配藥方時(shí)出現(xiàn)錯(cuò)誤，從而對(duì)臨床的療效產(chǎn)生影響。

2.2 中藥處方書寫不規(guī)范：根據(jù)相關(guān)的中醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，中藥處方要按照規(guī)范的格式來(lái)寫，字跡要工整清晰，藥物名稱的書寫要完整規(guī)范。但是在目前卻存在著醫(yī)師書寫藥方時(shí)字跡不夠清晰，對(duì)藥物名稱進(jìn)行縮寫甚至寫錯(cuò)藥物名稱，缺少注腳等。這些情況都會(huì)增加調(diào)劑工作人員的調(diào)劑難度，在進(jìn)行配方調(diào)劑時(shí)，工作人員很可能會(huì)因?yàn)榭村e(cuò)處方而使用了錯(cuò)誤的藥物，導(dǎo)致中藥調(diào)劑配方不合理，這不僅會(huì)直接影響到病患的臨床治療效果，甚至?xí)a(chǎn)生嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

2.3 中醫(yī)藥材質(zhì)量的下降：除了上述幾個(gè)因素，中醫(yī)藥材的質(zhì)量也對(duì)整個(gè)中藥調(diào)劑配方產(chǎn)生影響，從而影響病患的臨床治療效果。由于市場(chǎng)的擴(kuò)大和貿(mào)易渠道的增多，市場(chǎng)上所售賣的中藥質(zhì)量參差不齊。藥材培育的過(guò)程，栽培的季節(jié)，地點(diǎn)和采收等因素都會(huì)對(duì)藥材的質(zhì)量產(chǎn)生影響。有些商家所售賣的藥材由于管理不善等原因?qū)е滤幉馁|(zhì)量的下降，在中醫(yī)調(diào)劑時(shí)如果使用到質(zhì)量較差的藥材，則會(huì)影響到藥方的療效，對(duì)臨床的治療效果產(chǎn)生影響。

3 中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床治療效果的影響

3.1 審方意圖的影響：中藥的開方和抓方是兩個(gè)獨(dú)立的過(guò)程。在對(duì)中藥處方進(jìn)行調(diào)劑時(shí)進(jìn)行調(diào)劑的工作人員要對(duì)處方開方者的意圖進(jìn)行全面的了解和掌握，才能明白開方者所開處方主要的治療意圖。如首烏這種藥物，有生首烏和熟首烏之分，二者的治療效果是不同的。審方者在進(jìn)行藥物調(diào)劑時(shí)，要根據(jù)藥方上其他藥物的配合情況來(lái)判斷到底是使用生首烏還是熟首烏。

3.2 藥物稱量的影響：在中藥藥方的調(diào)劑中，對(duì)于藥物之間的用量是嚴(yán)格要求的，同一種藥物的不同用量會(huì)有不同的效果，因此在調(diào)配的過(guò)程中，如果調(diào)配人員因?yàn)榇中拇笠獾仍驅(qū)е滤幬镉昧砍鲥e(cuò)，那么就算處方上寫的用量再合理，也會(huì)導(dǎo)致處方的治療效果發(fā)生變化，對(duì)病患的臨床治療效果產(chǎn)生影響。同一種處方用藥會(huì)因?yàn)槠渲械哪撤N藥物使用成分不同而有不同的治療效果，比如說(shuō)厚補(bǔ)三物湯和小承氣湯的藥物組成是相同的，但是厚補(bǔ)三物湯主要是治療氣脹的癥狀，因此厚補(bǔ)的用量要比大黃多，而小承氣湯主要用于治療熱氣便秘，因此藥方中的大黃用量會(huì)比較大。

3.3 藥物炮制的影響：中醫(yī)中所使用的中藥來(lái)自自然界的各種動(dòng)植物，在對(duì)這些中藥進(jìn)行使用之前要對(duì)其先炮制，不同的炮制方法會(huì)有不同的作用效果。如像砂仁，蓮子和決明子等藥物因?yàn)楸旧硭幬锉容^堅(jiān)硬，在使用之前要先進(jìn)行搗碎處理，才能有利于藥物有效成分的溢出。又比如像大棗作為藥物使用時(shí)，就必須先要進(jìn)行搗碎，如果使用完整的大棗來(lái)進(jìn)行藥物治療，其治療功效會(huì)降低六分之七左右。藥物的炮制能對(duì)藥方的治療作用產(chǎn)生影響，因此會(huì)直接影響對(duì)病患的臨床治療效果。

4 完善措施

4.1 要對(duì)中藥藥物的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)：中藥調(diào)劑的調(diào)劑人員要對(duì)所采用藥物的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)。藥物質(zhì)量的好壞會(huì)對(duì)配方的效果產(chǎn)生重要的影響，因此要想中藥調(diào)劑配方發(fā)揮良好的臨床治療效果，首先要對(duì)中藥的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的把關(guān)，根據(jù)相關(guān)規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)和臨床的用藥要求對(duì)藥物的質(zhì)量進(jìn)行嚴(yán)格的審查和監(jiān)控。

4.2 對(duì)藥物進(jìn)行準(zhǔn)確的稱量：中藥藥物的不同用量會(huì)帶來(lái)不同的治療效果，因此在進(jìn)行中藥調(diào)劑配方時(shí)要嚴(yán)格把握藥物的稱量。調(diào)配人員如果在調(diào)配的過(guò)程當(dāng)中對(duì)藥物的用量存在疑問(wèn)一定要及時(shí)向醫(yī)師進(jìn)行了解，避免出現(xiàn)藥物用量出錯(cuò)的情況。在稱量的工具方面要使用符合規(guī)格的工具，按照規(guī)定的劑量來(lái)進(jìn)行稱量，做好嚴(yán)格的稱量把關(guān)，才能進(jìn)一步提高中藥調(diào)劑配方對(duì)病患的臨床治療效果。

4.3 提高調(diào)劑工作人員的職業(yè)素質(zhì)：藥物調(diào)劑工作人員過(guò)硬的專業(yè)藥物知識(shí)是保證配方效果的重要因素，因此要想進(jìn)一步完善中藥調(diào)劑配方的臨床療效，就要不斷的提高相關(guān)工作人員的職業(yè)素質(zhì)，要求其不斷完善自身的藥物知識(shí)，能根據(jù)藥方準(zhǔn)確的使用藥物，才能發(fā)揮藥方的正確功效。

5 結(jié)束語(yǔ)

中醫(yī)治療中的中藥調(diào)劑配方是治療病患病癥的重要手段，在使用時(shí)不僅要保證其藥效的發(fā)揮，還要保證病患的用藥安全[3]。但目前中藥調(diào)劑配方對(duì)臨床療效還存在著一些不良的影響，如調(diào)劑人員知識(shí)水平不夠，藥物質(zhì)量問(wèn)題以及稱量問(wèn)題等。因此為了進(jìn)一步提高中藥調(diào)劑配方在臨床上的治療效果要提高調(diào)配人員的知識(shí)水平，嚴(yán)格把握稱量和對(duì)藥物質(zhì)量進(jìn)行把關(guān)等。中藥調(diào)劑的配方會(huì)對(duì)臨床療效產(chǎn)生直接的影響，因此要對(duì)其有足夠的重視。

[1] 張永萍.解析中藥調(diào)劑的配方對(duì)臨床療效的影響[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2014,12(24):55-56.

[2] 郭雄民.中藥調(diào)劑的配方對(duì)臨床療效的影響[J].北方藥學(xué),2015,12(11):132.

[3] 高婷.中藥調(diào)劑質(zhì)量對(duì)藥物臨床療效的影響[J].心血管病防治知識(shí)(學(xué)術(shù)版),2016,8(20):7-9.

R28 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1671-8194（2017）27-0190-02