燒傷患者護理安全的影響因素及問題解決對策研究

姚國玉

（遼寧省撫順市第二醫院急診科，遼寧 撫順 113001）

燒傷患者護理安全的影響因素及問題解決對策研究

姚國玉

（遼寧省撫順市第二醫院急診科，遼寧 撫順 113001）

目的評估對燒傷患者施行護理中的安全隱患因素及其相應解決策略。方法以2015年6月至2016年6月因患燒傷而入本院治療的83例患者為探究對象，經排查燒傷護理操作中安全隱患的具體因素，進而提出相應解決策略及應對處理方法。結果燒傷護理實踐中涉及的安全隱患因素有：人員管理不當、護患交流出現問題、護理記錄不齊全或存在失誤、護理操作失當、醫療費用問題等。結論燒傷外科護士秉持“嚴謹、耐心、仔細”準則，以高度責任心完成各個流程的護理實踐工作，并增進和燒傷患者及其看護家屬的互動溝通聯系，積極運用燒傷護理的科學方法，使護理服務質量能夠持續優化。

燒傷；護理；安全隱患因素；解決方法

外科護理中接觸的燒傷患者比較多，因其患處病情有所變化，且機體承受的傷痛程度較大[1]。因此，護士對燒傷患病者施行護理實踐時，必須嚴控各類風險因素，使患者健康安全得以保證。本文選擇2015年6月至2016年6月因患燒傷而入本院治療的83例患者，經排查燒傷護理操作中安全隱患的具體因素后，提出相應解決策略及應對處理辦法，現將調研情況內容作如下陳述。

1 對象與方法

1.1 評估對象：以2015年6月至2016年6月因患燒傷而入本院治療的83例患者為探究對象，入選病例在施行診療期間都遵循外科護理的相關規范原則展開操作，包含44例男性、39例女性，年齡18～79歲，平均是（48.5±11.67）歲.

1.2 調研方法：回顧探析83例燒傷者的各項病學資料以及臨床數據，秉持“客觀、真實”原則開展病例調查，經排查燒傷護理操作中安全隱患的有關具體因素，進而提出應對處理方法。

2 結 果

經調查83例燒傷病例護理實踐中涉及的安全隱患因素，主要有人員管理不當、護患交流出現問題、護理記錄不齊全或存在失誤、護理操作失當、醫療費用問題等。

3 討 論

經調研本院83例燒傷病例的護理實踐中安全隱患因素，發現具體因素主要有人員管理不當、護患交流出現問題、護理記錄不齊全或存在失誤、護理操作失當、醫療費用問題等。據此提出以下幾點應對解決辦法：

3.1 嚴格推行醫護查對制度管理：燒傷對人體相貌或外形都會形成相應程度的損傷影響，一些病房內帶有異臭味，致使部分護士較難接受，進而出現燒傷外科醫護人員數量缺乏的問題[2]。加之，剛從學校進入燒傷外科參與護理工作的新護士不具備熟練操作技能，難以做好全方位護理的相應工作。鑒于此，護理部門需構建日常管理查對體制，每日派專科護士探查病房內具體情況，待發現突出風險性問題后即刻告知護士長，并作出急性有效處理。

3.2 護士和患者以及家屬構建良好交流關系：護患關系不當是誘發護理事故的關鍵因素之一，為消除這方面干擾因素，護士需與患者以及家屬構建良好、無障礙的日常交流關系，而這項工作要落實到每項細節護理工作中，如對病情得以歸轉或傷勢不重者開展醫療健康宣講，講解自主下床、過早活動的不良影響，并阻止其下床運動；翻轉患者身體或叩背時，護士動作輕巧、熟練，謹防護理失范而誘發褥瘡。在和患者交談或詢問具體狀況時，護士語氣要和藹、親切，不可表現出冷漠、生硬感。對新護士實施交際培訓，增強其交際互動能力，增進護患溝通聯系[3]。

3.3 規范護理記錄的書寫內容：近些年來，醫患雙方溝通實踐中，患者維權意識表現出增強趨勢。護士實施日常護理時，務必記錄好相應醫護內容，謹防出現非必要操作麻煩。書寫有關操作記錄要嚴謹、仔細，例如，發現記錄有誤后即刻更正書寫；藥物劑量及給服時間等要客觀、真實；新護士在不清楚患者個體化病情狀況下，要積極向其他護理人員及看護家屬詢問，并掌握正確書寫、記錄護理操作內容的方法，切忌胡亂填寫[4]。

3.4 實施規范化的日常護理操作：部分燒傷外科護士因自身因素難以及時掌握新型、科學的護理方法，加之日常護理存有缺陷問題，致使燒傷護理未能有序展開。因此，護理人員秉持“無菌性、一致性”原則完成護理流程中各項工作，同時增強護士專業技能、操作經驗及有關護理理論知識，護士掌握過硬護理技能后，能顯著提升日常護理質量以及服務水平。護理實踐中，護士擺放好藥房內各類藥物，避免出現藥品雜亂無序或隨意編排藥物名稱等問題。向患者發藥時，護士依照醫師叮囑配藥，不能自主亂配藥物；輸液或給服藥物必須準時，不可延誤有效用藥時間[5]。

3.5 構建暢通的醫療費用知曉渠道：入院就診并住院的燒傷患者中，多數為病情較重或恢復效果不佳的患者，因為住院時間相對較長，且介入了一些醫療輔助手段（血液制品補給、滴注營養補液等），使醫療費用增多[6]。為消除因醫療費用而出現的護患糾紛現象，護士在對燒傷者施予護理期間，要注重講解各項費用的支出去向，讓家屬事先做好經濟準備，然后妥善完成后續支付流程，謹防護理糾紛事件出現。

綜合以上陳述，燒傷外科護士的醫護操作需做到“嚴謹、耐心、仔細”，同時以高度責任心完成各個流程的護理實踐工作，增進和燒傷患者及其看護家屬的互動溝通聯系，積極學習、運用燒傷護理有效操作方法，使燒傷科護理服務的總體水平得以提升。

[1] 余紅梅,徐俊,李蓓蓓,等.溫泉水療法結合整體護理在2例深度大面積電弧燒傷術后患者中的應用[J].中華現代護理雜志,2015,21(17):2072-2073.

[2] 侯銀華.燒傷重癥監護室患者靜脈導管相關性感染的病原菌和藥敏結果分析及護理對策[J].實用心腦肺血管病雜志,2015,23(2):79-80.

[3] 吳巍巍,趙曉甦,蔡奪,等.大面積燒傷患者模擬急救中護理雙人分工對臨床實習護生培訓效果的影響[J].中華燒傷雜志,2016,32(3):189-192.

[4] 粱月英,謝肖霞,伍淑文,等.護患合作型質量控制小組活動在提高頭面頸部燒傷患者功能鍛煉依從性中的作用[J].中華護理雜志,2013,48(8):682-684.

[5] 黃麗容,方梅,馮群愛,等.系統化護理管理對頭部供皮區行紅光治療燒傷患者的影響[J].國際護理學雜志,2013,32(8):1700-1701.

[6] 陳麗映,潘麗沁,趙淑婷,等.針對性護理對燒傷 ICU 患者心理狀態及治療配合度的影響[J].國際護理學雜志,2014,33(5):1130-1132.

R473.6 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0215-02