優質護理干預對住院高血壓患者的影響

黃 琳

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

優質護理干預對住院高血壓患者的影響

黃 琳

（營口市中心醫院，遼寧 營口 115003）

目的對住院高血壓患者采取優質護理的臨床效果進行分析。方法對我院自2015年3月至2016年3月一年內的住院高血壓患者60例作為研究對象進行分析，將其隨機分為觀察組（優質護理）和對照組（常規護理），每組30例，對兩組患者護理后血壓情況和生活質量評分進行對比分析。結果觀察組患者收縮壓和舒張壓顯著低于對照組，且生活質量明顯優于對照組，P＜0.05，有統計學意義。結論優質護理應用于對住院高血壓患者的護理能有效的提高患者的生活質量，同時使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

優質護理；常規護理；高血壓；臨床療效對比

高血即患者動脈壓持續高于正常范圍的疾病，該疾病對患者自身影響較大，若患者血壓情況不能得到合理的控制則還會導致患者出現心臟疾病、心腦血管疾病及腎臟等全身性疾病，對患者的生活質量造成了很大的不良影響。且相關資料顯示，高血壓引發的心腦血管疾病導致死亡發生率在我國居第二位，因此對高血壓患者采取有效治療的同時進行合理的護理措施，盡可能降低患者臨床癥狀，提高患者生活質量[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料：對我院自2015年3月至2016年3月一年內的住院高血壓患者60例作為研究對象進行分析，所有患者均符合WHO中高血壓的診斷標準，即患者收縮壓在140～220 mm Hg，舒張壓在80～120 mm Hg。其中男性37例，女性23例，年齡均在47～81歲，平均年齡為（53.5±7.4）歲；所有患者均不存在較為嚴重的心、肝、腎等疾病。將其隨機分為觀察組（優質護理）和對照組（常規護理），每組30例，兩組患者在性別、年齡和病況等方面無顯著差異，P＞0.05，無統計學意義但具有可比性。

1.2 方法：兩組患者在藥物治療方面采取相同方法，對照組采取常規護理，觀察組患者采取常規護理聯合優質護理，詳細護理方法為：①心理護理：對于住院高血壓患者來說，其由于長期高血壓的困擾，很容易出現焦慮、煩躁和不安等心理情緒，但患者情緒的波動也會對患者血壓情況造成影響，因此護理人員要加強和高血壓患者的溝通[2]，了解患者不良情緒的來源，針對性的對患者采取心理疏導緩解患者的心理壓力，讓患者以樂觀積極的心理接受治療和恢復。也可在患者住院期間播放一些較為舒緩的音樂等讓患者能夠保持住院期間平靜放松的心理狀態。護理人員與醫護人員在與患者溝通時要保持溫柔的態度，讓患者感受到醫護人員的親和力，提高患者對治療的配合，并讓患者樹立起治療疾病的信心[3]。②認知護理：由于患者對于高血壓的人知相對較低，因此個人不良生活習慣也會導致其高血壓癥狀的嚴重化，所以護理人員要讓患者了解高血壓疾病產生的原因，以及個人自身護理的重要性，讓患者認識到個人不良生活習慣譬如抽煙、飲酒等對自身血壓的影響[4]。除此之外，也要讓患者在住院期間能夠更多的了解預防高血壓的預防措施和在出現一系列不良反應時的應急措施，為患者住院期間的安全提供有力保障。③飲食及運動護理：指導患者多食用含鹽量較多的食物，每天鹽攝入量要小于6 g，同時攝入的脂肪含量也要盡可能降低，多食用蛋白質含量較高的食物并適量的補鈣和補鉀，可多食用一些新鮮的蔬果，可遵循少食多餐的原則，避免辛辣刺激食物的食用[5]。除此之外，也可以對患者進行適當的運動指導，患者可根據自己的實際情況和血壓情況進行針對性運動量和運動方式的選擇，可以每天在餐后散步半小時，每周進行四至五次，也可以在餐后半小時進行太極拳運動、氣功等有氧運動，在進行運動時由患者家屬陪同完成以免患者在運動過程中出現受傷或者不適癥狀。同時也要對患者家屬進行相關的護理培訓和運動指導，讓患者家屬能夠督促和鼓勵患者進行定期的運動并養成健康的生活習慣，同時要讓患者控制體質量以減輕患者心臟負荷，為治療和穩定高血壓提供條件。④用藥指導：患者在住院期間用藥治療過程中，護理人員要對患者進行用藥方式和藥量的指導，讓患者能夠按時服藥，同時讓患者了解所服用藥物可能會發生的不良情況，若在服藥期間出現不適癥狀要立即通知醫師就行檢查和處理[6]。除此之外，要告知患者治療期間一定要遵循緩慢降血壓的原則進行治療，先從小劑量藥物用量開始逐漸增加服藥量，在血壓維持在正常范圍內后也不可自行停止用藥以免停藥后出現反跳情況而出現更為嚴重的并發癥，且用藥時間可標明日期和服藥時間以免患者用藥錯誤、漏服等情況出現。⑤出院指導：指導患者在出院后依醫囑服藥，同時定期進行適量的有氧運動，注意日常飲食和休息，可對自己進行定期血壓監測并記錄，一旦出現異常立即返院檢查出現，且出院后要養成良好的生活習慣，注意保暖和控制體質量等，定期進行復診[7]。

1.3 療效判定標準：對兩組患者干預6個月后收縮壓和舒張壓進行測定，并對患者生活質量進行評分，采用生活質量評定簡表進行評價，共包括精神狀況、生理功能、疾病認知、情感狀態和社會功能5項，每項得分均為1～5分，得分越高則患者生活質量越好，反之則越差。

1.4 統計學方法：采用SPSS17.0軟件對所得數據進行處理分析，其中計量資料采用均數表示，組間采用t檢驗，兩組以上均數采用方差分析，計數資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者護理后血壓情況比較：觀察組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（140.6±9.8）mm Hg、（87.3±5.4）mm Hg；對照組患者平均收縮壓和舒張壓分別為（151.5±7.2）mm Hg、（92.4±6.6）mm Hg，兩組平均收縮壓對比t=-4.819，舒張壓對比t=-3.276，P＜0.05，有統計學意義。

2.2 兩組患者生活質量評分比較：觀察組患者精神狀況評分為（3.5±1.1）分、生理功能評分為（4.3±0.7）分、疾病認知評分為（3.6±2.3）分、情感狀態評分為（4.3±2.0）分、社會功能評分為（7.4±1.8）分，對照組患者精神狀況評分為（2.2±1.3）分、生理功能評分為（2.2±0.6）分、疾病認知評分為（2.0±1.4）分、情感狀態評分為（3.6±1.4）分、社會功能評分為（5.3±2.2）分，兩組患者精神狀況評分對比t=4.181、生理功能評分對比t=12.476、疾病認知評分對比t=3.255、情感狀態評分對比t=1.570、社會功能評分t=4.046，P＜0.05，有統計學意義。

3 討 論

根據高血壓的發病緩急情況可以分為緩進型高血壓和急進型高血壓兩種，其中緩進型高血壓即發病較為緩慢的高血壓，急進型高血壓即發病較急，但急進型高血壓在高血壓患者中僅占1%左右。緩進型高血壓在發病初期時沒有顯著的臨床癥狀只會偶爾出現血壓偏高情況或在患者勞累過度、情緒緊張時出現血壓升高，逐漸發展為血壓持續升高和頭痛情況，若不能得到有效的降壓治療和血壓控制會導致患者出現心功能代償和失代償癥狀引發心衰的形成，對患者腎臟也造成較大的不良影響使得腎功能減退等[8]，在影響患者生活質量的同時也對患者生命安全造成威脅。因此在對高血壓患者采取有效治療的同時對患者采取有效的護理，加強患者對高血壓疾病的認識，學會預防高血壓的方法以及自我監測和護理措施是較為必要的。

在本次研究中，優質護理組患者收縮壓和舒張壓顯著低于常規護理組，且生活質量明顯優于常規護理組，P＜0.05，有統計學意義。可見對住院高血壓患者采取優質護著有著明顯的臨床效果。

4 結 論

根據該研究表明，優質護理應用于對住院高血壓患者的護理能有效的提高患者的生活質量，同時使患者的血壓降低效果顯著，值得在臨床中推廣。

[1] 謝萍香,陳宇麗.優質護理對高血壓病病人血壓的影響[J].全科護理,2014,12(2):183.

[2] 冼泳東.護理干預在高血壓病住院病人的應用[J].大家健康,2013,7(8):82-83.

[3] 熊躍均.護理干預對高血壓腦出血病人康復的影響[J].中外健康文摘,2012,9(14):264-265.

[4] 董雙華,李麗君.護理干預對老年高血壓住院病人的臨床影響[J].內蒙古醫學院學報,2010,32(8):25-27.

[5] 龔茵,李自會,沈西川.社區護理干預對高血壓病病人生活質量的影響[J].全科護理,2011,9(4):935-936.

[6] 關靜文.綜合護理干預對中老年高血壓病病人生活質量的影響[J].全科護理,2016,14(10):1030-1032.

[7] 鐘瑜綠.護理干預對老年原發性高血壓病人生活質量的影響[J].護理實踐與研究,2013,10(5):9-10.

[8] 張恒麗.綜合護理干預對高血壓病人生活質量的影響[J].現代養生,2015,10(10):208.

R473.5 文獻標識碼：B 文章編號：1671-8194（2017）27-0285-02