互聯網+名醫工作室的創新服務模式探索

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1.廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東 廣州 510006；2.廣州中醫藥大學脾胃研究所，廣東 廣州 510006

衛生管理

互聯網+名醫工作室的創新服務模式探索

葉曉憲1潘華峰1*陳楚杰1陳曉東2賴秋華1

1.廣州中醫藥大學經濟與管理學院，廣東 廣州 510006；2.廣州中醫藥大學脾胃研究所，廣東 廣州 510006

名醫工作室作為傳承中醫藥文化、提供優質名老中醫醫療服務的重要載體，受到廣大患者的歡迎，但目前部分名醫工作室的運行受到時空的限制，難以推廣應用。總結互聯網+醫療的優勢，提出互聯網+名醫工作室的創新服務模式，打造網絡名醫工作室品牌，對優化醫療衛生資源以及推動名醫傳承具有深遠意義。

名醫工作室；中醫藥；互聯網+；服務模式；傳承

中醫學是中華民族的寶貴財富，為中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻。作為中華民族五千年的智慧結晶，中醫藥文化是整體觀含辨證論治兩大思想體系與中華傳統文化結合的實踐產物。名老中醫是中醫學術造詣最深、臨床水平最高的群體，是將中醫理論、前人經驗和當今臨床實踐相結合的典范，是中醫藥知識的傳播與推廣的重要載體[1]。2016年12月，為了認真貫徹落實黨和國家推動中醫藥振興發展的重大戰略部署，營造名醫輩出的良好氛圍，國家衛計委、中醫藥管理局開展了“國醫大師和全國名中醫”評選工作；全國名中醫評選表彰活動是首次開展，可見名老中醫日益受到國家和社會的重視。

目前，不少醫院、國醫館、醫療集團等匯集醫術精湛的名老中醫專家，組建名醫工作室，以名醫經驗提高人民的健康水平，但目前的名醫工作室運行模式難以對名老中醫經驗進行系統整理和比較分析，并受時間、空間的限制，致使名醫經驗難以擴展應用、服務更多群眾。因此，本文將基于互聯網+理念，提出名醫工作室+互聯網的創新服務模式，以期建立診療水平高、信譽度高、能持續研發創新及穩定發展的全程名醫診療模式。

1 互聯網+醫療的發展優勢

自2015年李克強總理首次提出“互聯網+”戰略以來，“互聯網+”開始在醫療衛生行業快速發展，在線醫患交流社區、各種醫療健康APP、智慧醫院等新嘗試不斷推出，互聯網+醫療正向傳統醫療衛生服務行業進行滲透和融合。

1.1 逐步改變傳統醫療服務模式 互聯網醫療通過重構就診流程、醫患協同模式、健康管理方式、藥品服務形式、保險支付管理結構、治療診斷方法以及數據分析處理能力等方面，打破傳統醫療的獨立環節，突破區域分布限制，重構了優質醫療資源，能有效緩解看病難、繁、慢等現狀[2]。患者在互聯網上可實現線上健康咨詢、問診、網上預約掛號、候診、獲取檢查報告、繳費、藥品配送等服務，將傳統醫療服務各個單獨的環節通過互聯網連接起來，有利于解決患者看病無序且效率低下的問題；互聯網+醫療正在逐步改變傳統的醫療服務模式，將各個服務環節通過互聯網有機連接起來。

1.2 逐步優化醫療資源配置 互聯網有效地拓寬了醫患雙方的公共空間，患者參與醫患互動的模式已變得不再單一。在線咨詢和遠程醫療借助互聯網實現有限醫療資源的跨時空配置，突破了傳統的現場服務模式，使醫療資源匱乏得以緩解[3]。而為了解決當前我國“大醫院人滿為患、小醫院門可羅雀”的就診現狀，緩解看病難題，國家大力推行實行分級診療制度以優化醫療資源配置。網絡技術和醫療服務的有機整合，通過“互聯網+分級診療”，讓優質醫療資源下放到基層，為分級診療制度的建立和完善帶來了希望。

1.3 逐步提高居民健康意識 互聯網+醫療實現了居民個人健康檔案的大數據分析，預測和評估居民未來的健康風險狀況，根據評估狀況對居民進行健康干預，提醒居民注意影響個人健康的事項，盡早進行檢測、治療[4]。互聯網醫療的大數據優勢還可應用于慢性病患者的自我健康管理，患者可通過互聯網實行健康數據監測、健康咨詢等。目前有眾多的互聯網健康網站、移動APP等可提供健康咨詢、初步問診、自診等服務；還會定期推送健康咨詢以及健康管理方式，以逐步提高居民的自我健康管理意識。

2 互聯網+背景下名醫工作室的發展新路徑

2.1 提供優質醫療服務 “看病貴，看病難”長期以來都是群眾普遍關注的社會熱點問題；而對名醫專家，患者趨之若鶩，更有甚者為追求名醫，往往不惜代價跨越地域的限制求醫。由于優質醫療資源的稀缺，到醫院看病需要耗費大量的時間在排隊等待上。如今，在互聯網+傳統行業融合發展的熱潮中，醫療+互聯網借助互聯網連接、智能的特性，智慧醫院、移動服務號等產品也不斷推出，為群眾解決掛號、繳費、獲取診斷報告、咨詢等就醫難題，廣受大眾歡迎。

在現有名醫工作室正常的運營下，建立名醫工作室在線診療平臺，提供就醫指南、專家咨詢、定期隨訪、健康教育、家庭醫療服務、微網站、疾病實時監測、預警、科普養生、健康提醒、醫患互動等服務。群眾可方便快捷地享受到優質的名醫專家醫療服務，能有效緩解“看病貴，看病難”的問題。

2.2 建立名醫傳承新模式 名醫工作室的建立，其中一個重要任務是為了能更好地全面整理、挖掘和繼承名老中醫積累多年的臨床特色和治學經驗，弘揚名老中醫博古通今的治學精神[5]。目前名醫經驗傳承的主要模式有師徒型傳承、院校型傳承以及科研型傳承等基本形式[1]，但受限于目前的傳承機制及高校、醫院的管理制度，名老中醫的傳承受限于時間、地域等因素，約束了學術互動和人才培養，使名醫經驗傳承一體化發展受到制約。

對于名醫傳承而言，在互聯網+的理念支撐下，創建一對多、開放式、互動式、終身制的良性循環傳承創新模式，可改變以往一對一、封閉式、灌輸式、階段性的傳承方式[6]。

2.3 構建大數據網絡醫療平臺 互聯網技術幫助傳統中醫藥現代化，名醫的學術思想和臨床經驗傳承可在大數據平臺上進行全面收集和整理，進行系統規整，建立互動開放的名醫師承平臺。同時，通過大數據收集患者病例，可以實現包括：優勢病種確立、臨床路徑實施方案設計、病情風險評定量表創建、養生保健方案構建等內容。

以名醫效應為基礎，通過網絡工作室打造中醫科普品牌。設立健康資訊、中醫養生等欄目，組織并推廣名中醫學術交流、公益義診等，為全社會提供生動有益的科普信息。

3 互聯網+名醫工作室的創新服務模式

筆者基于“華鵲”名醫工作室的全程嶺南脾胃病網絡診療平臺的前期籌建經驗而總結出創新服務模式，依托國內成熟的自主醫療數據管理平臺，以服務+科研為重點，以社區、醫院、患者、網上名醫工作室為對象的數據平臺，并通過智能手機終端，實現患者的個體化、全程化預防診療、普及移動醫療知識、提高社區診療水平，并基于大數據開展臨床研究，優化名醫傳承模式。

3.1 優化臨床診斷方案，打造網絡名工作室品牌 在國內自主醫療數據管理平臺的基礎上，以前期臨床研究和醫院收集患者數據分析，結合名醫工作室的優勢病種特點，以嶺南脾胃病優勢病種為例，創建脾胃病優勢病種的有效診療方案，形成具有嶺南特色的線上診療手段。以名醫團隊為核心，探索名醫團隊在線診療脾胃病的診療模式，科學論證診療全流程、個性化線上-線下相結合的診療服務。

與大型三甲醫院以及社區醫院合作，社區醫院為居民提供健康以及隨訪服務，根據健康檢查以及隨訪結果對名醫工作室進行反饋，如病情需要，則優先請名醫以及大型三甲醫院的醫生進行聯合會診，使患者在家既可享受到優質的線上-線下中醫醫療服務。

3.2 創新名醫傳承模式、實現臨床科研傳承一體化 在傳統跟師模式學習的基礎上，通過智慧名醫工作室對名老中醫的學術經驗進行系統化和電子化整理，建立科研、專科診療數據庫，對診療方案進行大數據分析，用于名中醫臨證經驗傳承、人才培養、診療規范與方案優勢、新技術裝備和新藥的開發和應用。此外，平臺提供圖書資源服務，為醫生提供專業的科研服務平臺，為人民提供簡便的科普方式。

3.3 打通線上-線下系統，建立互聯網臨床科研平臺 以“華鵲”名醫工作室為例，以嶺南脾胃學說理論為基礎，建立基于脾胃學說的脾胃病健康管理模式，為每一位脾胃病患者創建健康檔案，既可提高家庭健康管理水平；又可對脾胃病患者數據進行大數據分析，挖掘信息以便進一步優化治療方案。通過互聯網+名醫工作室平臺，收集脾胃病患者，對比觀察線下與線上名醫室脾胃病診療的效果，包括：優勢病種確立、臨床路徑實施方案設計、病情風險評定量表創建、養生保健方案構建等內容。

打通線上-線下系統，源于真實病歷數據分析出的科研成果、案例數據、治療方案，對醫患雙方都具有極大的科研價值。通過對臨床大數據的病例資料進行整合和應用，讓臨床科研大數據真正發揮其效用。

4 小結

綜上所述，“互聯網+醫療”時代下，中醫脾胃消化疾病的診治將會迎來新的發展契機，“互聯網+名醫工作室”有其合理性，及實際應用價值，但目前仍存在許多亟待解決的問題，如何提高網絡診療水平，保證患者的個人隱私安全，醫療網絡平臺如何與當今線下醫院診療結合，仍為探討及解決的問題。近年來，許多醫家、科技平臺開發公司積極開展“互聯網+醫療”服務模式的研究，目的在于探索出新時代下更適合中國國情的醫療服務，希望日后能在“互聯網+”理念的指導下，創新出令大眾滿意的醫療網絡平臺。

“互聯網+醫療”是當下醫療衛生行業發展的一大熱點，網絡醫療規范化、合法化、技術化等問題亟待解決。通過“名醫工作室+互聯網”的創新發展，提供高質量的中醫診療服務，打造權威性的中醫科普平臺，能持續研發創新的科研平臺，為醫療衛生事業的改革提供借鑒。

[1]徐春波,王思成,賀興東,等.名老中醫傳承研究模式與研究方法[J].世界中醫藥,2009,4(6):334-342.

[2]徐爭榮.“互聯網+”時代傳統行業的創新與機遇分析[J].互聯網天地,2015,12(5):4.

[3]李穎,孫長學.“互聯網+醫療”的創新發展[J].宏觀經濟管理,2016(3):33-35.

[4]朱勁松.互聯網+醫療模式：內涵與系統架構[J].中國醫院管理,2016,36(1):38-40.

[5]李建,彭云.名醫傳承工作站在中醫臨床教學中的作用探討[J].中醫教育,2015,34(2):71-72.

[6]靳琦,倪誠,吳宏東,等.王琦名醫傳承工作站運行模式與經驗體會[J].中醫教育,2010,29(5):13-17.

ExplorationofInnovativeServiceModelofInternet+FamousTCMDoctors’Studio

YE Xiaoxian1PAN Huafeng1*CHEN Chujie1CHEN Xiaodong2LAI Qiuhua1

1. School of Economic and Management, Guangzhou University of Chinese Medicine，Guangzhou 510006，China; 2. Institute of Spleen and Stomach,Guangzhou University of Chinese Medicine,Guangzhou 510006，China

Famous TCM doctors' studio, which inherits Chinese medicine culture and provides high quality medical service, is welcomed by the majority of patients. However, these studios show difficulty on promotion due to time and space limitation. Summarized the advantages of internet medical and put forward the innovative service model that Internet + famous TCM doctors' studio, creating network of medical studio brand. It shows great significance in medical resources optimization and TCM inheritance.

Famous TCM doctors' studio; TCM; Internet+; Service Model; Inheritance

廣州市哲學社會科學發展“十三五”規劃2016年度課題(2016GZJ07)；四川醫事衛生法治研究中心2016年度項目(YF16-Q17)；廣州市公共衛生服務體系建設研究基地2016年度課題；廣州市社科聯羊城青年課題(16QNXR16)；四川醫事衛生法治研究中心2016年度項目(YF15-Y09)。

葉曉憲(1991-)，女，漢族，碩士研究生，研究方向為衛生事業管理。E-mail：349079553@qq.com

潘華峰(1965-)，女，漢族，博士生導師，研究方向為衛生事業管理、中醫內科學研究。E-mail：gzphf@126.com

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1007-8517(2017)22-0124-03

2017-06-08 編輯：張 強)