奶牛肌肉風濕癥的中西獸醫結合療法

魏本勝

(山東省莒南縣畜牧局，山東莒南 276600)

奶牛肌肉風濕癥的中西獸醫結合療法

魏本勝

(山東省莒南縣畜牧局，山東莒南 276600)

奶牛肌肉風濕癥是奶牛多發的一種全身性疾病，以四肢、腰肌和關節病變為最常見。尤其是秋冬及早春季節，極易引起奶牛肌肉或關節疼痛發病，特別是妊娠及產后奶牛更為多見。

1 發病原因

肌肉風濕癥屬中獸醫痹癥范疇，經云“風、寒、濕三氣雜致為痹”，故《元亨療馬集》指出“皆因外感風寒，內傷陰冷，外感內傷，傷之血氣”。

奶牛運動過急過快，虛汗后未能及時休息；運動后立即冷飲，或風寒感冒；久臥寒冷、潮濕圈舍，又受賊風侵襲，日久則牛體陽虛，風寒邪氣得以入體，流走經絡，致使氣血凝滯，運行不暢而成疾。

另外，還有一種熱痹，平素畜體陽氣偏盛，內熱蓄積復感寒風濕邪所郁，濕熱壅滯，氣血不足而成疾，或因風濕熱邪郁久化熱成熱痹。

2 辨證施治

2．1 風寒濕熱辯證 病初病牛精神輕度沉郁，飲、食欲減退。常受風濕發病，病初跛行，疼痛厲害，小心邁步，呈瘸、痛，具有反復性的突出特點。病牛大多呈拱腰，兩后肢強硬，欲走不能，步態粘著、強拘，站立不穩，起臥困難。后腰、四肢僵硬，屈伸困難，局部肌肉有腫脹現象，觸診發硬，有疼痛感。嚴重病牛呈大拱腰，四肢不能站立，或站立不穩。由于風濕發病部位不同，可分為頸、腰和四肢風濕。臨床可分為風痹癥、寒痹癥、濕痹癥、熱痹癥等。

2.1.1 臨床癥狀 風痹癥患牛多表現四肢疼痛跛行，痛無定處；寒痹癥患牛多表現關節無熱疼痛，天冷加劇；濕痹癥患牛出現關節疼痛，能站不能走；熱痹癥患牛多呈突發關節疼痛熱腫，行走困難。

2.1.2 施治原則 祛風除濕、活血通絡。

風痹癥：宜服防風湯加減。防風45 g，羌活30 g，葛根30 g，當歸30 g，木瓜35 g，威靈仙30 g，秦艽25 g，桂枝25 g，川芎20 g，甘草15 g。煎汁去渣，候溫加白酒200～250 mL，灌服。

寒痹癥：宜服獨活寄生湯。當歸、川芎、白芍、乳香、沒藥各24 g，牛膝、漢防己、伸筋草、雞血藤、五加皮各30 g，共為細末，開水沖調，候溫，加黃酒或白酒250 mL為引，一次灌服。幼畜酌減。或獨活25 g，秦艽30 g，當歸25 g，川芎15 g，白芍25 g，桑寄生45 g，熟地45 g，防風30 g，桂心15 g，細辛10 g，杜仲30 g，茯苓30 g，甘草20 g。煎汁，候溫灌服。

濕痹癥:宜服用薏苡仁湯加減。薏苡仁60 g，木瓜45 g，防已30 g，防風30 g，蒼術35 g，當歸30 g，生姜30 g，羌活25 g，川芎25 g，川烏10 g，甘草15 g。煎汁，候溫灌服。

熱痹癥：宜用宣痹湯加減。連翹45 g，海桐皮45 g，忍冬花90 g，滑石90 g，防已30 g，杏仁30 g，桑枝15 g，甘草15 g。煎汁，候溫灌服。若患牛體溫升高，則減杏仁、海桐皮、滑石，加石膏45 g，知母30 g，黃柏30 g，桂枝25 g，梔子25 g。或用蒼術60 g，麻黃25 g，防風40 g，荊芥35 g，羌活40 g，制草烏15 g，當歸40 g，制川烏16 g，川芎40 g，黃芩50 g。外加水楊酸鈉20～30 g，多次服用時加碳酸氫鈉20～30 g。共研末，開水沖泡水楊酸鈉，內服。

風濕癥：宜服用當歸、秦艽各50 g，獨活、防已各25 g，乳香、牛膝、防風各30 g，月斷、杜仲、巴戟、桑寄生各40 g，紅花20 g，甘草15 g；共研為末，開水沖調涼服。適用于后肢風濕。藿香40 g、乳香、沒藥、枳殼、前胡各25 g，血靈脂25 g，廣木香、元胡各15 g，丁香10 g，共研為末，加適量酒，開水沖調涼服。

風濕性關節炎：宜服用，豆豉姜鮮葉1000 g，制蒸餾液500 mL。制法：鮮藥切碎，加清水1500 mL，按蒸餾法蒸取蒸餾液1000 mL，經2次蒸餾后，收集蒸餾液500 mL，加氯化鈉4.25 g，攪拌溶解后精濾，灌封滅菌即得。每1 mL相當于生藥2 g，每支5 mL，有祛風止痛，清熱解毒功效。用量每次10～15 mL，肌內注射，每日1～2次。

2．2 虛實辯證 實證型風濕癥。邪氣入正氣不虛，表現為體質強，病程短，長期感受風寒濕邪侵害的偏盛不同可分為行痹、痛痹、濕痹三種癥候。但就臨床講，大多風寒濕三邪合致為風寒風濕，寒濕合邪侵害，很少單濕致病，故臨床要看準各邪盛衰，分清主次。行痹有游走性，痛無定處，多發于四肢，故風為陽邪，善行多變；痛痹一般痛有定處，遇冷則重。病勢輕重隨氣候而變化；溫痹痛無定處，病程較長。凡風濕者皆因“氣血相凝，經絡郁結而成痛也”，寒凝氣滯，氣滯則血瘀，脈道不利，經絡淤塞，氣血不通即“疼則不通”，故各邪致病都有疼痛。實證日久不愈，轉為慢性時，則為虛證型風濕癥。邪氣未除，正氣已虛，證性復雜，多侵害肝腎氣血，須仔細辯證。此時主癥為四肢關節疼痛，屈伸不利，腰脊板硬，呼吸氣短，食欲減退，口色淡，舌苔薄白，邁向虛緩或沉細。

2.2.1 實證性風濕癥治療原則 治宜養血榮筋，袪風除濕，活血化瘀，通絡散寒。

處方：宜用當歸50 g，川芎40 g，乳香50 g，沒藥40 g，紅花30 g，伸筋40 g，透骨40 g，陳皮30 g，白芍30 g，防風40 g，大薊40 g，獨活30 g，羌活30 g，甘草30 g，黃酒200 mL為引，灌服。方中，當歸、川芎、白芍養血榮筋，此謂“治風先治血，血行風自滅”，并據“氣為血帥”、“血隨氣行”之理，用陳皮、乳香行氣配合血分藥以引生更大作用。二活、防風、大薊散寒祛風濕，沒藥、紅花活血化瘀，伸筋、透骨舒筋活絡，祛風濕，甘草調和諸藥以和中。黃酒通經活絡祛風濕，以助藥力。行痹宜重用當歸、川芎、白芍以養血，前部重用羌活，加桂枝，后部重用獨活，腰背部加木瓜；痛痹加附子以溫經散寒。

游走性風濕性痹癥：宜用制南星30 g，羌活40 g，獨活40 g，秦艽60 g，當歸40 g，川芎40 g，制草烏15 g，地龍40 g，牛膝40 g。煎汁后加白酒150 mL，內服。

風濕痛，跌打損傷:宜用當歸、川芎、紅花各500 g，混合切碎，加適量水浸泡后，用蒸餾法蒸餾，取液500 mL備用，剩余藥液過濾，加水適量再煎1次(1 h)，過濾，和并兩次濾液，濃縮為糖漿狀，攪拌后加3倍量95%乙醇，放冷處24 h后過濾，過濾液減壓回收乙醇，至無醇味，蒸餾液500 mL及注射用水1500 mL，攪拌均勻，放冷處24 h，精濾后，灌封滅菌。每mL相當于生藥1 g，每支5 mL。通經活血，每次5～10 mL，肌內或穴位注射。

2.2.2 虛證型風濕癥治療原則 治宜滋補肝腎，益氣養血，祛風散寒除濕。

處方：獨活寄生湯加減。獨活、桑寄生、大薊、防風、熟地、川芎、黨參、甘草、杜仲、牛膝、細辛、當歸、白芍、桂枝、茯苓、黃芪、狗脊。因風寒濕不能及時驅除，深入筋骨，損傷肝腎而致氣血兩虛，故方中重用獨活、桑寄生祛風濕止痛痹，熟地、杜仲、狗脊、牛膝補肝腎，強筋壯骨，以四物湯補血和血調營衛，黨參、茯苓、甘草益氣健脾，氣血旺盛有助于驅除風濕，即所謂“扶正祛邪，正旺則邪除”，細辛入胃能搜伏風桂枝溫經通絡。防風、大薊散周身風濕，從肌表而除，共成標本兼治之功。疼痛重者可加靈仙，以搜剔骨風；四肢伸屈不利，加木瓜；伸筋，前肢重，去獨活，加羌活、桂枝；后肢重，加木瓜。

背腰僵硬慢性肌肉風濕：宜用蒼術或白術60 g，薏苡仁120 g。煎汁內服。

腰腎虛寒風濕痹痛:宜用黃芪50 g，當歸35 g，白芍35 g，木瓜30 g，牛膝30 g，巴戟天40 g，蒿本40 g，補骨脂40 g，木通40 g，澤瀉40 g，薄荷30 g，桑枝50 g，威靈仙50 g。共研末，開水沖服。

3 其他療法

3．1 燒烙法 草紙2張，重疊后浸泡于酒，放于牛脊背(或腰胯部)，另用浸泡醋草紙2張，重疊放草紙位置，前至靈臺穴，后至百會穴，左右旁開約10～15 cm，至背最長肌下溝，寬約20 cm。用燒紅烙鐵，將紙烙干。適治腰胯肌肉風濕癥。

3．2 酒灸療法 百會穴處，用黃泥捏成環狀小圓圈，直徑約6～7 cm，固定于牛臀部,環中倒入燒酒，然后點燃，待酒燒盡，火即自熄。灸術后護理，牛舍保溫，干燥，牛床鋪墊草，防止冷風侵襲。

3．3 溫熱療法 用醋5 kg，麥麩6 kg，混合炒至50℃左右，裝入麻袋內敷于腰等風濕部。或用酒糟炒熱裝入袋內敷于腰等風濕部位，每日一次。腿下部風濕，可用桶裝50℃熱水加適量水楊酸和小蘇打，將牛腿放于熱水捅中熱敷，療效良好。

3．4 火針療法 火針腰上百會穴和腎棚、腎俞、腎角3穴(兩邊各一穴)。針后用陳醋拌麩皮1.5～2.5 kg，炒熱裝入布袋，熱敷于針后穴位，外用麻袋等物包扎，第2 d取下后再加醋炒熱敷，連敷3～5 d。

2017-02-26

S858.23

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1005-7307(2017)03-0036-002