運用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的效果分析

齊 宏

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

運用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的效果分析

齊 宏

（遼寧省鳳城市中醫(yī)院，遼寧 鳳城 118100）

目的探討蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效。方法選取2013年11月至2015年11月期間在我院接診的48例十二指腸潰瘍患者，給予患者蘭索拉唑治療治療，設(shè)為觀察組，并抽取同期我院收治的48例十二指腸潰瘍患者臨床資料，給予患者奧美拉唑治療，設(shè)為對照組。對比臨床療效。結(jié)果兩組十二指腸潰瘍患者臨床療效對比，觀察組為95.83%，對照組為75.00%，差異明顯（χ2=9.125，P＜0.05）；兩組十二指腸潰瘍潰瘍患者不良反應(yīng)發(fā)生率對比，差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=6.339，P＜0.05）。兩組患者潰瘍消失時間和上腹痛消失時間對比，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P均＜0.05）。結(jié)論在十二指腸潰瘍的臨床治療過程中，蘭索拉唑治療具有較好的臨床效果，療效較高，改善患者臨床癥狀，不良反應(yīng)較低。

十二指腸潰瘍；蘭索拉唑；效果

十二指腸潰瘍?yōu)榕R床消化系統(tǒng)中的常見疾病，很容易引起消化道出血，從而影響患者的生活質(zhì)量和生命安全。近年來我國十二指腸潰瘍潰瘍的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢[1]。本組試驗為了研究蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的臨床療效，以我院接診的部分十二指腸潰瘍潰瘍患者作為主要研究對象，臨床療效取得了滿意的效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：抽取2013年11月至2015年11月期間，在我院接診的48例十二指腸潰瘍患者，設(shè)為觀察組，并抽取同期我院收治的48例十二指腸潰瘍患者臨床資料設(shè)為對照組。患者均經(jīng)過相關(guān)檢查，并確診為十二指腸潰瘍，排除標(biāo)準(zhǔn)：嚴(yán)重性心、腎、肝等臟器功能不全的患者、青霉素過敏的患者。對照組中男性30例，女性18例，患者年齡在45～85歲，平均年齡為（60.25±3.62）歲，觀察組中男性30例，女性18例，患者年齡在55～86歲，平均年齡為（67.88±3.69）歲，給予兩組十二指腸潰瘍患者基本資料比較，差異較小（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：兩組十二指腸潰瘍患者均同期服用克拉霉素（國藥準(zhǔn)字H19980090，浙江普洛康裕制藥有限公司）與阿莫西林（國藥準(zhǔn)字H20073558，甘肅新蘭藥藥業(yè)有限公司），克拉霉素劑量為每天2次，每次0.5 g，阿莫西林的劑量為每天2次，每次1.0 g，在接受1周治療后，給予以下不同治療。對照組的十二指腸潰瘍患者接受奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H20063609，鄭州永和制藥有限公司）治療，每天服用2次，每次20 mg。觀察組老年消化性潰瘍患者接受蘭索拉唑（國藥準(zhǔn)字H20083439，鄭州瑞康制藥有限公司）治療。每天服用2次，每次30 mg。兩組十二指腸潰瘍患者接受4周的治療

1.3 療效判定：愈合：治療3 d內(nèi)，患者大便恢復(fù)正常，潰瘍面愈合，周圍的炎癥已經(jīng)消失。顯效：治療5 d內(nèi)，患者臨床癥狀均消失，潰瘍面基本愈合，大便已經(jīng)轉(zhuǎn)黃。有效：治療5 d內(nèi)，臨床癥狀得到有效緩解，潰瘍面積縮小。無效：治療前后潰瘍情況，沒有明顯變化，甚至惡化[2-3]。總有效率=愈合率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS15.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方χ2檢驗十二指腸潰瘍患者療效、不良反應(yīng)方面的數(shù)據(jù)，計量資料以（x-±s）形式表式，采用t檢驗患者癥狀消失時間方面的數(shù)據(jù)，如P＜0.05，則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組十二指腸潰瘍患者的臨床療效對比：兩組十二指腸潰瘍患者的臨床療效對比，觀察組愈合患者30例，顯效患者12例，有效患者4例，觀察組臨床治療總有效率為95.83%（46/48），對照組愈合患者14例，顯效患者15例，有效患者7例，對照組臨床治療總有效率為75.00%（36/48），組間差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.125，P＜0.05）

2.2 兩組十二指腸潰瘍患者的不良反應(yīng)情況對比：對照組有5例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，6例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為22.92%，觀察組有1例患者出現(xiàn)頭暈癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為2.08%，組間差異明顯（χ2=6.339，P＜0.05）。

2.3 兩組患者潰瘍消失時間和上腹痛消失時間對比：觀察組潰瘍消失時間為（3.24±1.14）d，對照組潰瘍消失時間為（5.69±1.64）d，組間差異明顯（t=5.362，P＜0.05）；觀察組上腹痛消失時間為（1.42± 0.03）d，對照組上腹痛消失時間為（3.66±1.24）d，組間差異較大，具有統(tǒng)計學(xué)意義（t=6.025，P＜0.05）。

3 討 論

十二指腸潰瘍?yōu)榕R床中消化性潰瘍的常見類型之一，屬于常見且多發(fā)疾病，多數(shù)十二指腸潰瘍由于胃酸分泌異常而引起的[4]。在十二指腸潰瘍發(fā)生過程中，起決定性因素的是胃酸分泌，臨床中常以上腹部疼痛為主要表現(xiàn)，并分為灼痛、鈍痛、劇痛、脹痛等，以中度或輕度的劍突下持續(xù)疼痛為主。在十二指腸潰的臨床治療過程中，以藥物為主要治療方法，以控制癥狀為主要目的，有效促進(jìn)潰瘍面愈合，并有效預(yù)防疾病的復(fù)發(fā)，避免各種并發(fā)癥[5]。

在消化性系統(tǒng)疾病臨床治療過程中，奧美拉唑作為第一個質(zhì)子泵抑制劑應(yīng)用于其臨床中，從而逐漸應(yīng)用質(zhì)子泵抑制劑治療與胃酸相關(guān)的疾病。奧美拉唑成為治療消化性潰瘍的主要藥物，其可有效抑酸。繼奧美拉唑后，蘭索拉唑成為新的質(zhì)子泵抑制劑，大大提高了藥物物理化的穩(wěn)定性，起到更強(qiáng)的胃酸分泌抑制作用[6]。

本組試驗主要給予觀察組的48例十二指腸潰瘍患者蘭索拉唑治療，在阻止胃酸分泌通道方面發(fā)揮著的重要的作用，而且這種藥物的藥效持續(xù)時間長，抑酸效果顯著。研究結(jié)果顯示，兩組十二指腸潰瘍患者臨床治療總有效率對比，差異明顯，觀察組為95.83%，對照組為75.00%，具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=9.125，P＜0.05）。兩組十二指腸潰瘍患者不良反應(yīng)率對比，差異顯著（χ2=6.339，P＜0.05）。綜上，在十二指腸潰瘍的臨床治療過程中，蘭索拉唑能夠有效改善患者的臨床癥狀，潰瘍及周圍的炎癥有效改善，且不良反應(yīng)率低，有效縮短潰瘍消失時間和上腹痛時間，具有較高的臨床推廣和使用價值。

[1] 莊貴祥.評價注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的療效及安全性[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(13):571-572.

[2] 丁振,張曉彤,孫蓉,等.蘭索拉唑聯(lián)合中藥治療濕熱中蘊型十二指腸潰瘍的臨床研究[J].中國藥物評價,2014,15(6):373-377.

[3] 曾毅,葉雨彤,梁德森,等.蘭索拉唑與奧美拉唑治療幽門螺桿菌陽性十二指腸潰瘍的Meta分析[J].廣西醫(yī)學(xué),2015,10(7):1013-1015.

[4] 梁國慶.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍出血的臨床效果分析[J].醫(yī)學(xué)理論與實踐,2015,12(22):3080-3081.

[5] 李行偉.注射用蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍并出血的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2014,23(11):64-65.

[6] 黃方華.阿莫西林、克拉霉素聯(lián)合蘭索拉唑治療十二指腸潰瘍的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志,2015,15(35):57-58.

R574.1

B

1671-8194（2017）05-0061-02