鹿瓜多肽治療骨折患者的療效及護理分析

徐文艷

（吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林 琿春 133300）

鹿瓜多肽治療骨折患者的療效及護理分析

徐文艷

（吉林省琿春礦業集團總醫院，吉林 琿春 133300）

目的分析鹿瓜多肽在骨折患者治療中的應用效果及護理方法。方法收集2014年1月至2015年6月我院收治的骨折患者84例，將84例患者隨機分為觀察組與對照組，兩組患者接受切開復位鋼板術或髓內釘內固定術治療，術后給予規范化護理，在此基礎上觀察組給予鹿瓜多肽治療，對比分析兩組患者臨床療效。結果觀察組消腫止痛優良率為95.24%，對照組消腫止痛優良率為50.00%，數據差異顯著（P＜0.05）；兩組患者四肢骨折愈合時間對比，差異顯著（P＜0.05）。結論鹿瓜多肽在骨折患者治療中的應用效果顯著，且加強臨床護理，可有效促進患者骨折愈合，建議在臨床上推廣。

鹿瓜多肽；骨折；護理

四肢骨折是臨床上最常見的骨折類型，多由暴力導致，若不能及時給予患者有效處理，可出現骨折延遲不愈現象，最終導致殘疾，嚴重影響患者生活質量。相關研究表明[1]，骨折患者術后早期愈合治療有利于患肢消腫、生成骨痂，縮短骨折愈合時間。為研究鹿瓜多肽在骨折患者治療中的應用效果及護理方法，我院將收治的骨折住院患者84例作為研究對象，現作出如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：收集2014年1月至2015年6月我院收治的骨折患者84例，將84例患者隨機分為觀察組42例與對照組42例。觀察組男23例，女19例，最大年齡80歲，最小年齡17歲，平均（40.25±7.25）歲；骨折部位：尺橈骨骨折患者6例，肱骨骨折患者4例，脛骨骨折患者15例，脛腓骨雙骨折患者5例，脛骨干骨折8例，脛骨下端骨折4例。對照組男24例，女18例，最大年齡79歲，最小年齡18歲，平均（40.31 ±7.32）歲；骨折部位：尺橈骨骨折患者5例，肱骨骨折患者5例，脛骨骨折患者16例，脛腓骨雙骨折患者4例，脛骨干骨折9例，脛骨下端骨折3例。上述所有研究病例均滿足四肢骨折診斷標準[2]，接受手術治療，無多發性骨折患者及合并嚴重并發癥患者。上述兩組研究對象臨床資料對比差異不顯著（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法：兩組患者入院后均根據其具體骨折情況給予切開復位鋼板術或髓內釘內固定術治療，術后兩組患者均給予骨科規范化護理，包括常規抗感染、制動、抬高患肢、飲食護理、功能訓練等。在此基礎上觀察組給予鹿瓜多肽治療，將10 mL的鹿瓜多肽加入250 mL濃度為5%的葡萄糖液中靜脈滴注，每天1次，連續滴注10 d為1個療程，按照患者具體情況用藥1～3個療程。

1.3 觀察指標：詳細統計兩組患者術后患肢腫脹、疼痛癥狀消失情況及四肢不同骨折部位骨折愈合時間等。

1.4 療效判斷：患肢腫脹、疼痛療效標準[3]：術后7天內患者患肢腫脹、疼痛癥狀消失，可視為優；術后8～14 d患者上述癥狀消失，可視為良；術后15～21 d患者上述癥狀消失，可視為可；術后超過22 d患者上述癥狀消失，可視為差。

1.5 統計學分析：數據資料均采用SPSS19.5進行統計分析，計量資料、計數資料采用均數（±s）、百分比（%）表示，且分別用t、χ2檢驗，P＜0.05表示有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組患者術后患肢腫脹、疼痛癥狀治療效果對比：觀察組患肢消腫止痛優34例，良6例，可2例，差0例，治療優良率為95.24%（40/42例）；對照組患肢消腫止痛優5例，良16例，可14例，差7例，治療優良率為50.00%（21/42例），兩組數據差異顯著（P＜0.05）。

2.2 兩組患者四肢骨折愈合時間對比。觀察組不同部位骨折愈合時間：肱骨干（5.39±0.52）周，尺橈骨（7.59±0.51）周，股骨干（10.69±0.42）周，股骨下端（8.12±0.44）周，脛腓骨（7.29± 0.31）周，脛骨（7.09±0.31）周。

對照組不同部位骨折愈合時間：肱骨干（8.12±0.49）周，尺橈骨（13.01±0.53）周，股骨干（14.72±0.39）周，股骨下端（11.21± 0.38）周，脛腓骨（11.32±0.33）周，脛骨（13.25±0.34）周，兩組數據差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

骨折對骨的連續性及完整性造成了嚴重破壞，可導致患者出現局部腫脹、疼痛及患處功能障礙等癥狀，臨床多采用手術內固定治療，可有效幫助患者恢復肢體正常功能，但術后患者患肢腫脹、發炎、疼痛與骨連接不全等現象加重了疾病痛苦，也對術后肢體功能恢復造成了不良現象，所以術后給予患者輔助藥物去緩解上述癥狀，可有效促進患者骨折愈合[4]。

鹿瓜多肽是梅花鹿骨骼及甜瓜成熟種子經提煉后合成的一種滅菌水溶液，屬于復合多肽制劑，其主要作用機制分析如下：①能夠促進患者機體內可影響骨形成及吸收的骨源性生長因子的合成，有利于骨性物質形成；②甜瓜子提取物有利于患者局部血運障礙恢復，從而改善局部血液循環，促進骨痂形成，并且對前列腺素的釋放也有一定抑制作用，止痛效果理想[5]；③鹿瓜多肽中含有多種游離氨基酸，在促進骨源性生長因子合成的同時，還可促進鈣離子、磷離子參與代謝，從而維持患者骨容量[6]。在本次研究中，觀察組患肢消腫止痛優良率為95.24%，顯著高于對照組的50.00%，數據差異顯著（P＜0.05），由此可見，在骨折術后患者中應用鹿瓜多肽治療，可在短時間內改善患者患肢腫脹、疼痛癥狀。觀察組肱骨干、尺橈骨、股骨干、股骨下端、脛腓骨及脛骨等骨折愈合時間均短于對照組，兩組數據有顯著差異（P＜0.05）。這主要是因鹿瓜多肽中含有鹿谷內骨誘導多肽生物因子，可促進骨形態發生蛋白合成，誘導血管周圍間充質細胞向骨系細胞轉化，有利于患者成骨細胞及軟骨組織增生，刺激骨痂產生及生長，縮短骨折愈合時間。

另外，臨床在采用鹿瓜多肽治療時需嚴格掌握其藥物禁忌證，嚴禁和堿性藥物、氨基酸類藥物同時應用，且不能在患者空腹狀態下用藥，降低藥物不良反應發生率。患者在接受鹿瓜多肽治療期間，需加強其病房巡視，一旦發現患者有胸悶、寒顫、惡心、嘔吐、發熱等不良反應時需立即停止用藥，并通知責任醫師給予對癥處理。患者由于對鹿瓜多肽的了解不多，再加上手術創傷的影響，術后易伴有過度緊張、擔憂的情緒，所以護理人員需積極向患者講解鹿瓜多肽的相關知識，包括作用、用藥意義及不良反應等內容，取得患者的理解，提高治療及護理配合性；患者首次用藥時可將滴注速度控制的慢些，滴注10 min后患者若無其他異常反應可適當加快輸液速度，進一步提高藥物安全性。綜上所述，在四肢骨折術后患者中應用鹿瓜多肽注射液治療，可有效改善術后患肢腫脹、疼痛癥狀，促進骨痂生成，加快骨折愈合速度，有利于患者進行早期功能訓練，從而促進其關節功能恢復，在臨床上有較高的推廣價值。

[1] 陳文軍.鹿瓜多肽聯合經皮空心螺釘內固定治療老年脛骨平臺骨折的療效[J].中國老年學雜志,2013,33(19):4886-4887.

[2] 于慶才,姜緒偉,丁義廣,等.鹿瓜多肽注射液治療創傷骨折的臨床觀察[J].中國矯形外科雜志,2012,20(14):1343-1344.

[3] 張繼榮.鹿瓜多肽注射液治療創傷骨折58例[J].中國實驗方劑學雜志,2011,17(15):250-251.

[4] 李鈺軍,黃遠翹.老年橈骨遠端骨折術后鹿瓜多肽治療的臨床療效[J].右江醫學,2010,38(6):667-668.

[5] 劉小萍.鹿瓜多肽注射液治療 45 例創傷性骨折患者療效觀察[J].基層醫學論壇,2014,18(26):3469-3470.

[6] 梅杰,彭昊,尹東.鹿瓜多肽注射液治療四肢骨折療效的文獻系統評價[J].中國臨床新醫學,2011,4(1):22-25.

R473.6

B

1671-8194（2017）15-0258-02