綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響分析

楊慶蕾

（牡丹江市腫瘤醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響分析

楊慶蕾

（牡丹江市腫瘤醫院，黑龍江 牡丹江 157000）

目的研究分析綜合護理干預應用于乳腺癌護理中對患者康復和生活質量的影響。方法選取在我院治療的乳腺癌患者60例（2014年3月至2015年3月）。將其動態隨機化分2組，研究組和對照組各30例。對照組患者給予常規護理干預，研究組患者在對照組基礎上采用綜合護理干預，對比兩組患者不良反應發生情況及生活質量水平。結果研究組患者不良反應發生率為（16.67%），對照組患者不良反應發生為（46.67%），對比兩組不良反應發生率存在明顯差異（P＜0.05）；研究組患者護理后心理活動評分為（75.29±6.08）分、軀體功能評分為（78.30±5.81）分、社會活動評分為（80.15±6.04）分，與對照組進行對比存在顯著差異（P＜0.05）。結論采用綜合護理干預對乳腺癌患者進行護理的效果顯著，在臨床上可以廣泛應用。

綜合護理；乳腺癌；康復；生活質量

乳腺癌是臨床上常見的惡性腫瘤之一，主要發病人群為女性，隨著現代社會的發展，乳腺癌的發病率越來越高[1]。本次主要是研究分析對乳腺癌患者給予綜合護理干預的效果，如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：將我院收治的60例乳腺癌患者作為研究對象（2014年3月至2015年3月），所有患者均通過臨床診斷，確診患有乳腺癌疾病。所有患者均無嚴重呼吸系統疾病和心血管疾病，所有患者均行乳腺癌根治術。隨機將這60例患者分為研究組30例和對照組30例。醫護人員同患者及其家屬詳細介紹了該類疾病的護理方法，患者及家屬對本次實驗研究均知情同意，且自愿納入本次研究。

研究組患者30例，年齡31～60歲，平均年齡（45.26±2.84）歲，病程3～11年，平均病程（7.25±2.10）年。對照組患者30例，年齡32～61歲，平均年齡（46.07±3.13）歲，病程4～12年，平均病程（8.34 ±2.09）年。兩組乳腺癌患者各方面資料均無明顯差異（P＞0.05），研究對比有可比性。

1.2 方法：對照組患者給予常規護理，包括疾病相關基礎護理、手術前后護理等。研究組患者在對照組基礎上給予綜合護理干預，主要護理內容如下：

1.2.1 一般基礎干預護理：護理人員與患者之間應多進行交流，并建立良好的護患關系，對患者的心里想法要耐心的聽取，幫助患者進行各方面檢查；為患者提供舒適的就醫環境，向患者詳細的介紹醫院的基礎設施，對患者病房內的溫度及濕度進行嚴格控制，并保證患者室內環境的空氣流通，保證患者睡眠充足。

1.2.2 健康宣教干預：護理人員應用通俗易懂的語言，詳細的向患者講解乳腺癌的發病原因、發展及預后，對手術的目的、重要性及效果要進行介紹，對患者提出的疑問也要及時進行解答，宣傳方式主要以發放書刊、報紙，播放宣傳片等為主，護理人員還要定期組織患者參與乳腺癌相關知識講座，糾正患者對疾病產生的誤區，鼓勵患者及其家屬正確看待疾病。

1.2.3 心理護理干預：患者在進行手術前后均會有緊張、焦慮、急躁等不良情緒，護理人員應詳細的講解不良情緒對疾病的影響，并針對患者不同的心理進行疏導，可以向患者講解成功病例以鼓勵患者增強信心，護理人員應對患者每周至少進行一次心理護理，每次時間控制在20 min左右；做好家屬的心理支持，由于家屬是患者主要的精神來源，對患者的不良心理有幫助作用，所以，護理人員應與患者家屬進行溝通，聯合其家屬加強與患者之間的溝通，并給予患者更多的關心，幫助患者以積極的心態配合手術及護理。

1.2.4 飲食干預：護理人員應幫助患者養成良好的飲食習慣，并根據患者實際病情制定針對性飲食方案，護理人員應合理搭配患者飲食，飲食主要以新鮮水果蔬菜、粗纖維食物等為主，少食高熱量食物，囑咐患者戒煙、戒酒。

1.2.5 功能鍛煉指導：護理人員應做好術前教育，教會患者正確的臥位姿勢，并告知患者禁止外展上臂，于患者術后1 d，教導患者進行有步驟的肢體功能鍛煉，可適當配合舒緩的音樂進行鍛煉；于術后2 d，幫助患者開展伸指屈腕握拳運動，并加強肘關節屈伸運動，根據患者病情逐漸增加患者活動范圍，促進患者盡早實現功能恢復，提高生活自理能力。

1.3 觀察指標：觀察兩組患者排尿困難、患側水腫、睡眠障礙、肩關節活動受限等情況，對兩組患者的不良反應發生率進行對比分析；對患者生活質量進行觀察，包括3部分：心理活動、軀體功能、社會活動。總分為100分，得分越高生活質量越好。

1.4 統計學處理：所有乳腺癌患者護理數據均用SPSS20.0軟件進行核對，患者不良反應發生率用（%）表示，檢驗方式采用卡方進行；生活質量評分情況用（±s）表示，采用t進行檢驗。兩組患者之間，對比不良反應發生率及生活質量評分情況均存在顯著差異（P＜0.05）。

2 結 果

2.1 對比兩組患者不良反應發生率：對照者30例患者給予常規護理，其中，排尿困難患者4例、患側水腫患者3例、睡眠障礙患者3例、肩關節活動受限患者4例，不良反應發生率為（46.67%）。研究組30例患者在對照基礎上給予綜合護理干預，其排尿困難患者1例、患側水腫患者1例、睡眠障礙患者2例、肩關節活動受限患者1例，不良反應發生率為（16.67%）。兩組患者不良反應發生率進行比較有顯著差異（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者生活質量評分：對照組患者護理后心理活動評分為（46.23±5.19）分、軀體功能評分為（50.28±6.10）分、社會活動評分為（49.71±5.22）分。研究組患者護理后心理活動評分為（75.29±6.08）分、軀體功能評分為（78.30±5.81）分、社會活動評分為（80.15±6.04）分。兩組患者生活質量評分相比較有明顯差別（P＜0.05）。

3 討 論

由于現代社會人們生活水平的不斷提高，癌癥的發病率越來越高，乳腺癌是嚴重影響婦女身心健康的惡性腫瘤之一，所以實施有效的護理干預是極為重要的[2]。

本文采用綜合護理干預對乳腺癌患者進行護理[3]，主要包括一般基礎干預護理、健康宣教干預、心理護理干預、飲食干預、功能鍛煉指導等幾部分，首先護理人員應與患者之間建立良好的護患關系，并提供患者舒適的就醫環境[4]，護理人員應詳細的向患者講解乳腺癌的發病原因、發展及預后，并對手術的相關知識進行介紹，解答患者對疾病的疑問，定期還要組織患者參加乳腺癌知識講座；對患者手術前后的不良心理要及時進行疏導，每周至少1次，并與患者家屬進行溝通，加強對患者的關心，幫助患者以積極的心態配合手術及護理[5]；護理人員還應給予患者均衡的飲食，幫助患者養成良好的飲食習慣，囑咐患者戒煙酒，合理搭配患者飲食；術后指導患者進行簡單的肢體功能訓練，并根據患者的病情進展增加訓練程度。綜合護理干預相對于常規護理來說，不但有效的降低了患者排尿困難、患側水腫、睡眠障礙、肩關節活動受限等不良反應的發生概率，還能更好的提高患者生活質量。

本次研究主要是分析60例乳腺癌患者護理的效果。研究組患者不良反應發生率為（16.67%）與對照組患者不良反應發生率（46.67%）比較有明顯差異（P＜0.05）；研究者患者護理后心理活動評分、軀體功能評分、社會活動評分分別為（75.29±6.08）分、（78.30±5.81）分、（80.15±6.04）分，與對照組患者相比較有顯著差別，研究組的數據較對照組更勝一籌，P值＜0.05。

總而言之：對乳腺癌患者給予綜合護理干預效果顯著，能有效降低不良反應的發生概率，提高患者生活質量，在臨床上可以廣泛應用。

[1] 李茜,劉敏.綜合護理干預對乳腺癌根治患者術后康復的影響[J].中國實用護理雜志,2011,27(29):31-32.

[2] 羅木嬌.早期綜合性護理干預對乳腺癌患者抑郁和生活質量的影響研究[J].中國初級衛生保健,2015,29(11):115-117.

[3] 金雪娜.綜合護理干預對乳腺癌術后化療期生活質量46例的影響[J].中國民族民間醫藥雜志,2015,24(19):133-134.

[4] 李霞.綜合護理干預對老年乳腺癌患者根治術后患肢功能鍛煉依從性及生活質量的影響[J].護士進修雜志,2015,30(15):1391-1392.

[5] 王冬菊.早期綜合護理干預對青年乳腺癌患者抑郁及生活質量的影響[J].中國實用護理雜志,2015,31(9):657-660.

R473.73

B

1671-8194（2017）15-0285-02