劉 楊

（大連市第二人民醫院分院門診（甘井子區泡崖南山區社區衛生服務中心），遼寧 大連 116033）

腦血栓患者施行不同護理干預措施的價值探討

劉 楊

（大連市第二人民醫院分院門診（甘井子區泡崖南山區社區衛生服務中心），遼寧 大連 116033）

目的 探討腦血栓患者施行不同護理干預措施的價值。方法 選取2013年10月至2016年1月我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，按照硬幣法分為參照組（n=61，給予常規護理干預）和干預組（n=61，給予綜合護理干預），對2組護理總有效率、生活能力評分、住院時間及并發癥情況進行比較。結果 2組間相關數據統計比較結果顯示，干預組總有效率96.7%顯著優于參照組78.7%，其并發癥發生率3.3%顯著低于參照組16.4%（P＜0.05）；參照組住院時間長于干預組，其生活能力評分低于干預組，差異存在統計學意義（P＜0.05）。結論 腦血栓患者施行綜合護理干預的效果優于常規護理干預，可進一步改善患者臨床癥狀和提高生活質量，值得臨床借鑒和普及。

不同護理干預；臨床價值；腦血栓

腦血栓是臨床比較常見的一種腦血管疾病，其主要是因為發生狹窄性改變的顱內外供應腦部的動脈血管處于閉塞狀態，使得局部范圍發生腦梗死壞死性改變。認知出現障礙、肢體偏癱和失語等是腦血栓患者的主要臨床表現，病情嚴重者甚至會直接死亡。對腦血栓患者來說，早期予以針對性治療同時輔助科學全面的護理指導，有利于提高治療效果，改善預后[1]。本文選取我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，現進行以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2013年10月至2016年1月我院收治的122例腦血栓患者作為研究對象，均符合腦血管學術會議（全國第四屆）制定的腦血栓相關臨床診斷標準[2]。按照硬幣法分為參照組（n=61）和干預組（n=61）。參照組男29例，女患者32例，患者年齡45～70歲，平均年齡（57.4±3.1）歲；干預組男30例，女患者31例，患者年齡48～72歲，平均年齡（59.9±3.5）歲。2組患者的基線資料經統計比較，組間差異均衡（P＞0.05），可予以比較。

1.2 方法：2組患者入院后均給予250 mL生理鹽水+120 mg奧扎格雷鈉行靜脈滴注，每天1次，共治療2周的時間。參照組給予常規護理干預，包括病情觀察、環境干預、飲食指導和用藥干預等。干預組給予綜合護理干預，具體內容：①日常飲食指導：大多數腦血栓患者都同時伴隨高血脂、高血壓等基礎疾病，部分患者身體偏于肥胖。因此，護理人員必須嚴格控制患者飲食，改變其不良飲食愛好，對食鹽攝入量予以控制，禁食辛辣、刺激性食物；囑患者盡可能控制或不吃高膽固醇、高脂肪食物。禁止吸煙、飲酒、飲用濃茶、咖啡等危險行為。②心理干預：在整個治療過程中都應該貫穿心理護理，以此幫助患者改善恐懼不安、焦躁煩悶等負性情緒；認真評估每位患者的不同心理特征，制定科學合理、個性化的心理指導方案；增強醫患之間的溝通與交流，囑患者多給予患者關懷與理解，耐心回答患者的相關問題，使患者可以時刻感受到來自家庭和醫護人員的關心，幫助其樹立戰勝病魔的勇氣。③康復鍛煉：以患者病情需求和身體情況為依據，制定科學合理的康復訓練方案，使患者可以計劃性的、有目的性的分步驟進行康復訓練工作。囑患者盡早進行康復訓練，以縮短疾病康復時間和改善預后。康復鍛煉初期，在護理人員的協助下，康復按摩患肢，以加快血液循環，防止關節痙攣、僵硬等情況出現，重點要對肘關節、髖關節和指關節、腕關節等部位進行康復訓練，同時伸展肩關節，適當進行完全、伸展訓練，并對踝部進行彎曲和足部外翻等一系列訓練動作。除此之外，還要相應的鍛煉患者手功能和行走能力，針對失語患者需要循序漸進的進行語言功能鍛煉，幫助患者掌握舌尖操的要領，每次訓練時間為5 min，每天4～5次。④并發癥觀察與護理：腦血栓患者并發癥發生率比較高，護理人員需要每天為其沖洗膀胱，以免發生尿路感染現象，協助患者定時進行排痰，并通過適當按摩腹部的形式避免出現便秘的情況。

1.3 療效評價標準和觀察指標：①療效評價標準。顯效：治療后，所有臨床癥狀得到有效改善，癥候積分減少在70%以上，但不足95%；臨床癥狀有所減輕，癥候積分減少在30%以上，但不足70%；無效：臨床癥狀與治療前相比無變化，癥候積分減少在30%以下。顯效率和有效率之和即為總有效率[3]。②觀察指標：利用ADL生活能力量表評價2組患者生活能力評分，分數越高表示生活能力越強[4]；觀察并記錄2組護理期間并發癥情況及住院時間。

1.4 統計學方法：總有效率、生活質量評分、并發癥發生率、住院時間等相關數據均錄入至SPSS21.0版本的統計學軟件中，使用（）表示計量資料給予t檢驗，采用（%）表示計數資料給予χ2檢驗，P＜0.05表示組間差異顯著。

2 結 果

2.1 統計比較2組護理總有效率：干預組61例患者中顯效34例，有效25例，無效2例，總有效率96.7%；參照組61例患者中顯效28例，有效20例，無效13例，總有效率為78.7%，組間統計比較結果顯示，參照組明顯低于干預組（P＜0.05）。

2.2 統計比較2組生活能力評分、住院時間、并發癥發生率：干預組生活能力評分為（76.55±8.62）分，住院時間為（15.64±5.12）d，并發癥發生率為3.3%（2/61）；參照組生活能力評分為（55.22±10.09）分，住院時間為（28.84±10.26）d，并發癥發生率為16.4%（10/61）；2組上述數據進行統計比較，干預組均顯著優于參照組（P＜0.05）。

3 討 論

腦血栓是中老年患者的多發病，大多數患者治療過程中都會出現一定程度的不良情緒，而這不僅會加重患者的病情，還會影響整體治療效果。為改善這一現象，臨床應做好護理干預工作[5]。

綜合護理模式中的心理指導，其根本目的在于幫助患者盡量消除精神方面和思想方面的壓力，增加治愈病情的信心，提升治療依從性；飲食指導是為了幫助患者保持營養均衡和健康生活，切實增強免疫力和抵抗力；并發癥觀察與護理，有利于進一步防控并發癥或其他不良事件；康復訓練可幫助患者盡早恢復肢體功能，縮短治療時間。綜合護理干預大大降低了患者的致殘率，使其生活質量得到顯著提升[6-7]。

根據本組研究得到的結果，干預組護理總有效率、并發癥發生率以及生活質量評分、住院時間等同參照組相比，組間顯著性差異存在統計學意義（P＜0.05）。由此我們得到以下體會，腦血栓患者施行綜合護理干預的效果優于常規護理干預，可進一步改善患者臨床癥狀和提高生活質量，值得臨床借鑒和普及。

[1] 徐家喜,顧偉萍,王忠玲,等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5):52-53.

[2] 黃慧芳.探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果[J].中國實用醫藥,2015,9(3):230-231.

[3] 劉路.腦血栓患者應用不同護理干預措施的對照分析[J].中國實用醫藥,2016,11(4):250-251.

[4] 陶緒,常彥,王昆,等.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].醫學信息,2014,36(14):237-237.

[5] 韓麗清.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].醫學信息, 2015,6(z3):116.

[6] 司群英.護理干預對急性腦血栓患者早期康復的作用觀察[J].中國現代藥物應用,2016,10(2):257-258.

[7] 單靜.探討不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用效果[J].中外健康文摘,2013,10(36):242.

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1671-8194（2017）18-0209-02