氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

戶振花

（河南省滑縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 滑縣 456400）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效分析

戶振花

（河南省滑縣人民醫(yī)院心內(nèi)科，河南 滑縣 456400）

目的分析氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病的臨床療效。方法回顧性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血壓并冠心病患者臨床資料，將其分為對(duì)照組（44例）、觀察組（45例），前者給予氨氯地平治療，后者給予氨氯地平阿托伐他汀治療，觀察比較兩組臨床療效和生活質(zhì)量情況。結(jié)果兩組治療后SBP、DBP指標(biāo)均較治療前改善，且觀察組改善情況較對(duì)照組優(yōu)（P＜0.05）；對(duì)照組GQOL-74各項(xiàng)指標(biāo)均較觀察組低（P＜0.05）。結(jié)論采用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓并冠心病患者效果顯著，能快速改善患者血壓指標(biāo)，提高生活質(zhì)量。

高血壓；冠心病；氨氯地平阿托伐他汀

高血壓是臨床常見(jiàn)心血管疾病之一，其主要表現(xiàn)有頭暈、頭痛、心悸、肢體麻木以及記憶力減退[1]。此病多發(fā)于中老年群體，病發(fā)后若不及時(shí)治療，易導(dǎo)致多種并發(fā)癥產(chǎn)生，如冠心病、心力衰竭、腦出血和腎功能障礙，嚴(yán)重者存在直接死亡的威脅[2]。目前，高血壓合并冠心病患者比例逐漸增加，為臨床治療加大難度，臨床常用治療方法多為藥物治療，但其治療效果各不一樣，本研究就采用氨氯地平阿托伐他汀治療此病取得的療效做回顧性分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：回顧性分析2014年3月至2016年4月收治的89例高血壓合并冠心病患者臨床資料，排除繼發(fā)性高血壓、急慢性腎炎、心肌梗死、藥物過(guò)敏或過(guò)敏史患者以及妊娠期和哺乳期婦女。將其分為對(duì)照組（44例）、觀察組（45例），對(duì)照組男女比例25∶19，年齡42～76歲，平均（59.27±4.05）歲；病程6個(gè)月～8年，平均（4.17±0.94）年；觀察組男女比例24∶21，年齡43～78歲，平均（60.13±4.25）歲；病程7個(gè)月～9年，平均（4.58±1.03）年。兩組基線資料未顯示高度差異（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組治療前1周均停止任何抗血壓、冠心病藥物服用，同時(shí)給予阿司匹林治療以提供抗凝支持。對(duì)照組采用氨氯地平（輝瑞制藥有限公司，H10950224）治療，劑量5毫克/次，1次/天；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（大連輝瑞制藥有限公司，J20080048，含氨氯地平5 mg、阿托伐他汀鈣10 mg）服用，劑量1片/次，1次/天；兩組均以30 d為1個(gè)療程，共治療2療程后進(jìn)行療效判定。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)均以SPSS 20.0的統(tǒng)計(jì)軟件分析，正態(tài)計(jì)量資料以（）表示，兩組正態(tài)計(jì)量數(shù)據(jù)的組間比較采用 檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)用例數(shù)表示，計(jì)數(shù)資料組間率（%）的比較采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組臨床療效比較：對(duì)照組治療前SBP（164.31±9.26）mm Hg、DBP（102.09±10.62）mm Hg，治療后分別為（132.03±10.14）mm Hg、（91.85±5.97）mm Hg；觀察組治療前SBP（165.13±8.75）mm Hg、（101.23±6.37）mm Hg，治療后分別為（120.91±8.05）mm Hg、（80.44±4.83）mm Hg；兩組治療后指標(biāo)較治療前改善，且觀察組改善程度較對(duì)照組大（P＜0.05）。

2.2 兩組生活質(zhì)量比較：對(duì)照組生理功能（63.55±4.81）分、精神狀態(tài)（64.21±4.15）分、社會(huì)功能（64.02±4.28）分，觀察組分別為（80.73±4.12）分、（81.09±4.21）分、（±81.37±4.32）分；對(duì)照組生活質(zhì)量評(píng)分較觀察組低（P＜0.05）。

3 討 論

隨著老齡化人口加劇，高血壓和冠心病患者比例逐年增加，由于此病具有高病死率和致殘率，對(duì)患者生命健康存在較大威脅，同時(shí)影響其生活質(zhì)量。冠心病是指人體冠狀動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化，進(jìn)而導(dǎo)致血管阻塞或狹窄，引發(fā)心肌缺血、缺氧以及壞死的心臟疾病，是高血壓的常見(jiàn)并發(fā)癥，而高血壓疾病的發(fā)生又與遺傳及環(huán)境因素密切相關(guān)，因此，臨床治療高血壓并冠心病多采用有效控制患者血壓指標(biāo)及血脂水平以降低冠心病發(fā)作的危險(xiǎn)指數(shù)[3]。目前，臨床多以藥物治療穩(wěn)定患者血壓指標(biāo)，本研究現(xiàn)就針對(duì)其在治療中取得的效果做回顧性分析，以期為心血管疾病治療方法探究提供循證依據(jù)。

本研究中，兩組治療后患者SBP、DBP水平均較治療前下降，其中，對(duì)照組下降幅度明顯小于觀察組。分析原因?yàn)?，氨氯地平作為一種長(zhǎng)效拮抗劑，可直接松緩血管中平滑肌緊張度，對(duì)外周動(dòng)脈血及灌裝動(dòng)脈具有擴(kuò)張作用，可有效抑制血小板凝聚，避免動(dòng)脈粥樣硬化的形成，從而充分起到降血壓和抗心絞痛的功效；此外，其具有起效快、半衰期長(zhǎng)、藥效穩(wěn)定的特點(diǎn)，因而可產(chǎn)生的不良反應(yīng)少，安全性高[4]。阿托伐他汀是一種調(diào)脂藥物，可有效調(diào)節(jié)患者血脂水平。對(duì)照組采用單純性氨氯地平治療，通過(guò)直接促進(jìn)血壓指標(biāo)下降以提高患者生活質(zhì)量，但受血糖、血脂影響，其在治療過(guò)程中的降壓效果并不明顯，因而同時(shí)采用降壓、調(diào)脂藥物治療對(duì)高血壓病并冠心病患者有積極作用。氨氯地平阿托伐他汀則是由兩種藥物共同組成，結(jié)合二者藥性，使之更好地完成相互兼容、相互協(xié)調(diào)的過(guò)程，為血管中內(nèi)皮細(xì)胞及抗氧作用提供安全屏障，以抑制外界不良因素影響。通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，觀察組生活質(zhì)量各項(xiàng)評(píng)分均較對(duì)照組高[5]。受例數(shù)限制和外界因素影響，該研究尚未對(duì)患者在治療中可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)作詳細(xì)分析，有待進(jìn)一步研究與探討。

綜上所述，采用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓冠心病能有效改善患者病情，提高生活質(zhì)量。

[1] 肖賢鋒.氨氯地平加阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病100例分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2015,9(8):101-102.

[2] 孟麗.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價(jià)值評(píng)價(jià)[J].心血管病防治知識(shí),2016(2):22-23.

[3] 王念龍.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病患者臨床分析[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2014,5(12):53-54.

[4] 王海霞.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病雜志,2015,3(18):70-72.

[5] 樂(lè)萬(wàn)明.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床,2015,15(8):16-17.

R544.1

B

1671-8194（2017）20-0072-01