格列奈（諾和龍）治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效

王紹寧

（遼寧省阜新市中醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

格列奈（諾和龍）治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效

王紹寧

（遼寧省阜新市中醫(yī)院，遼寧 阜新 123000）

目的對(duì)2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者使用格列奈（諾和龍）進(jìn)行治療的臨床效果加以觀察。方法盲選我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者86例，任選其中43例為對(duì)照組，結(jié)合常規(guī)方式治療，另外43例患者則為觀察組，輔助使用格列奈（諾和龍）治療，對(duì)比治療效果上的差異。結(jié)果觀察組患者在治療后，空腹血糖量、餐后2 h血糖情況以及糖化血紅蛋白水平等指標(biāo)均明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論采用格列奈對(duì)2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施治療，可起到對(duì)患者血脂血糖改善的作用，能幫助患者恢復(fù)。

格列奈（諾和龍）；2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化；臨床療效

隨著人們生活質(zhì)量的持續(xù)提升，糖尿病在中老年群體中的病發(fā)率也在持續(xù)上升，已成為影響該群體健康的主要病癥。其中以2型糖尿病對(duì)患者造成的負(fù)面影響較大，且存在有較大治療難度，需要患者長(zhǎng)時(shí)間用藥治療。在病癥長(zhǎng)時(shí)間的影響下，部分患者將很容易出現(xiàn)心血管病變（以動(dòng)脈粥樣硬化為主），對(duì)患者健康造成更大的威脅[1]。使用格列奈對(duì)該部分患者治療已在臨床推廣。本次我院就將其運(yùn)用于43例患者治療中，治療情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：盲選我院在2016年1月至2017年2月接受的2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者86例，任選其中43例為對(duì)照組，結(jié)合常規(guī)方式治療，另外43例患者則為觀察組，輔助使用格列奈（諾和龍）治療。分析兩組患者一般資料可以發(fā)現(xiàn)，觀察組主要由男性20例，女性23例組成，其年齡分布在54～77歲，中間值在（63.68±1.85）歲，已患糖尿病2～9年，均值為（5.01±1.05）年。對(duì)照組則囊括有男性23例，女性20例，其年齡分布于54～78歲間，中間值為（64.87 ±1.85）歲，已患糖尿病4～8年，中間值在（6.01±1.21）年。綜合對(duì)比上述資料可見(jiàn)，兩組患者無(wú)顯著差異，P＞0.05無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法：對(duì)照組患者在本次治療中全程按照常規(guī)用藥方式治療。服用丹參滴丸（天士力制藥集團(tuán)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z10950111），250毫克/次，3次/天。倍他樂(lè)克（阿斯利康制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H32025390），劑量為50毫克/次，早晚口服。拜阿司匹林（沈陽(yáng)奧吉娜藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥標(biāo)準(zhǔn)H20065051），劑量為180毫克/次，1次/天。并使用格列吡嗪（洛陽(yáng)新春都生物制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H19983170），劑量控制在20毫克/天，3次/天。觀察組則需要在此基礎(chǔ)上使用格列奈（諾和龍）（山東齊康藥業(yè)有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20061296）治療，劑量在4毫克/次，3次/天，結(jié)合患者血糖情況對(duì)使用劑量進(jìn)行調(diào)整，但日使用總劑量不得超過(guò)16 mg。

1.3 觀察指標(biāo)[2]：對(duì)兩組患者在治療后空腹血糖量、餐后2 h血糖情況以及糖化血紅蛋白水平、動(dòng)脈內(nèi)瓣中層厚度進(jìn)行分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：以SPSS19.0對(duì)本次研究中各項(xiàng)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，采用的形式對(duì)計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，行t檢測(cè)，P＜0.05則表明數(shù)據(jù)間存在有顯著差異，具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組在治療后空腹血糖量在（6.15±0.74）mmol/L，而對(duì)照組為（6.87±1.02）mmol/L，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。觀察組餐后2 h血糖量在（8.98±0.84）mmol/L，對(duì)照組為（8.05±0.77）mmol/L，觀察組糖化血紅蛋白水平（6.78 ±0.84）%，對(duì)照組為（7.35±0.67）%，觀察組動(dòng)脈內(nèi)瓣中層厚度為（1.01±0.32）mm，對(duì)照組為（1.25±0.54）mm，綜合比較可以發(fā)現(xiàn)，三項(xiàng)指標(biāo)，觀察組均優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討 論

在2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者數(shù)量持續(xù)增加的情況下，該類患者的用藥方案已越發(fā)被臨床所重視。格列吡嗪為當(dāng)前臨床使用率最高的降糖類藥物，其主要通過(guò)促進(jìn)β胰島細(xì)胞對(duì)胰島素進(jìn)行分泌的方式，實(shí)現(xiàn)對(duì)患者體內(nèi)胰島素水平的改善，最終起到控制血糖的作用。從臨床使用情況可以發(fā)現(xiàn)，該藥在控制血糖的層面上雖然存在有顯著作用，但很容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)各類不良反應(yīng)，諸如頭暈、腹痛等，綜合療效欠佳。

格列奈為首類在患者就餐后使用的藥物，作用于人體后可迅速與胰島β細(xì)胞膜上的特異性受體進(jìn)行結(jié)合，使得鉀離子通道被關(guān)閉，實(shí)現(xiàn)對(duì)鉀離子由β細(xì)胞外流量進(jìn)行控制。并促使鈣離子通道的開(kāi)放率增加，實(shí)現(xiàn)改善胰島素分泌的作用。在調(diào)節(jié)患者餐后血糖上具備有顯著作用[3-4]。

在本次治療中我院就將該藥用于對(duì)43例患者的治療中，從治療效果對(duì)比可以發(fā)現(xiàn)，格列奈在改善患者空腹血糖以及餐后2 h血糖量層面上具備顯著作用。同時(shí)觀察組患者糖化血紅蛋白水平以及動(dòng)脈內(nèi)瓣中層厚度方面同樣具備一定優(yōu)勢(shì)，充分證明該藥在治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化方面存在有顯著作用，能實(shí)現(xiàn)對(duì)患者動(dòng)脈血管的有效改善，在穩(wěn)定患者病癥的同時(shí)，降低心血管類病癥的發(fā)生率，綜合療效較為顯著，值得在該類患者治療中廣泛運(yùn)用。

[1] 周和,孫宏慧,張信.諾和龍治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效觀察[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué),2012,18(20):149-150.

[2] 劉瑾春,史芳濤,楊迅.觀察諾和龍治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2012,10(26):104-105.

[3] 吳蔚然.諾和龍治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者的臨床療效分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2013,23(3):518.

[4] 貝雪艷,孟杰,樊子爽,等.諾和龍治療2型糖尿病合并動(dòng)脈粥樣硬化患者臨床療效觀察[J].河北醫(yī)學(xué),2013,19(12):1864-1866.

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1671-8194（2017）20-0081-01