復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療

李 佳

（遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療

李 佳

（遼寧電力中心醫院，遼寧 沈陽 110006）

目的探討復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療價值。方法在醫院2014年9月至2015年9月診治的陰道炎患者中抽取95例作研究對象并隨機分為兩組，觀察組（n=48）采取復方甲硝唑陰道栓治療，對照組（n=47）采取制霉菌素治療，對比兩組患者的治療效果和不良反應發生率。結果觀察組治療總有效率為97.92%（47/48），其不良反應發生率是6.25%（3/48）；對照組治療總有效率為82.98%（39/47），其不良反應發生率是12.77%（6/47）；兩組患者治療總有效率、不良反應發生率的組間比較均有統計學差異（P＜0.05）。結論復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療價值顯著，安全可靠，可作為陰道炎臨床治療的首選藥物。

復方甲硝唑陰道栓；陰道炎；不良反應

陰道炎屬于女性生殖道炎性反應性疾病，其致病因素較多，且病原體較為多樣，具有發病率、復發率較高等特點[1]。陰道炎患者若不及時就診治療，容易并發其他疾病，生活質量也將受到嚴重影響。目前，臨床上尚無陰道炎特效治療藥物，在治療過程中，通常根據醫師臨床經驗用藥，但療效均一般。而本研究為明確復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的治療價值，特選取95例陰道炎患者進行隨機分組，對其分別應用復方甲硝唑陰道栓、制霉菌素治療，現將2組患者治療結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：入選本組研究的95例陰道炎患者均為醫院自2014年9月至2015年9月收治，并經臨床檢查明確診斷為陰道炎，根據隨機抽樣法將其分為觀察組、對照組，2組分別是48例和47例。其中，觀察組患者年齡為23～54歲，平均年齡為（39.72±3.77）歲；病程是6 d～5個月，平均病程是（3.11±1.05）個月；疾病類型：滴蟲性陰道炎18例，細菌性陰道炎30例；對照組患者年齡為24～54歲，平均年齡為（39.74±3.75）歲；病程是9 d～5個月，平均病程是（3.11±1.04）個月；疾病類型：滴蟲性陰道炎19例，細菌性陰道炎28例；兩組患者參加本次研究前均簽訂了知情同意書，且就年齡、性別、疾病類型和病程等資料進行對比，其差異均無統計學意義（P＞0.05），可進行對比。

1.2 治療方法：觀察組應用復方甲硝唑陰道栓治療，即在每晚入睡前，徹底清洗其陰道后，戴上消毒手套取1粒復方甲硝唑陰道栓（生產企業：河北三石藥業股份有限公司；規格：0.45 g*6 s；生產批號：150816）置入陰道深處，直到藥物完全溶解。1粒/次，1次/天，1個療程是7 d，患者需堅持應用2個療程；對照組采取制霉菌素治療，即取制霉菌素片（生產企業：中美上海施貴寶制藥有限公司；規格：7 s*2板；生產批號：150911）1片推入陰道深處，每次1片，每日1～2次，堅持治療2周。

1.3 觀察指標：①觀察兩組患者臨床癥狀變化，并檢測其白帶清潔度，評估其治療效果；②統計兩組患者用藥后的不良反應發生率。

1.4 療效判定標準[2]：①治愈：宮頸以及陰道出血點、血腫和尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀全部消失，白帶清潔度升至Ⅰ度；②好轉：宮頸以及陰道出血點、血腫和尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀有所改善，白帶清潔度升至Ⅱ度；③無效：患者臨床癥狀與白帶清潔度與治療前相比無明顯變化。治療總有效率=（治愈+好轉）/總例數× 100%。

1.5 統計學方法：本研究中數據資料均使用SPSS17.0軟件分析。計數資料以例數（n）表示，其組間率（%）對比則通過χ2檢驗分析；正態計量資料應用均數±標準差（）表示，2組正態計量資料對比則通過t檢驗；P＜0.05表示2組數據對比有統計學差異。

2 結 果

2.1 對比兩組患者治療總有效率：觀察組48例患者中，治愈39例，好轉8例，無效1例，治療總有效率為97.92%（47/48）；對照組47例患者中，治愈14例，好轉25例，無效8例，治療總有效率為82.98%（39/47）；兩組患者治療總有效率的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 對比兩組患者不良反應發生率：觀察組發生食欲減退1例，腹部不適1例，排尿困難1例，無需治療可自行恢復，其不良反應發生率是6.25%（3/48）；對照組出現燒灼感5例，瘙癢2例，紅腫2例，停藥后清洗干凈即恢復，其不良反應發生率是19.15%（9/47）；兩組患者不良反應發生率的比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

正常女性陰道對于病原體的入侵具有屏障功能，其陰道閉合時，陰道前后壁緊密相貼，且雌激素影響下，其陰道內酸堿度始終保持在pH 4～5范圍內，因而能夠有效抑制堿性病原侵襲。然而，若陰道屏障功能受損，病原體可輕易入侵，最終引發陰道炎[3]。同時，炎癥侵襲陰道時，可刺激其尿路，誘發尿急、尿頻、尿路刺激以及外陰瘙癢等臨床癥狀，對患者生理健康以及生活質量均可造成負面影響。目前，陰道炎主要采取藥物治療，如制霉菌素是該疾病常用藥物之一，療效尚可，但容易導致患者發生陰道燒灼感等不良反應，從而影響患者治療依從性。

復方甲硝唑陰道栓是一種復合制劑，主要藥物成分包括甲硝唑、人參莖葉皂苷和維生素E[4]。其中甲硝唑屬于廣譜抗生素，對于厭氧菌有極強的抑制性作用，且對需氧菌等不會發揮作用。甲硝唑可有效殺滅滴蟲、阿米巴原蟲等，且對細菌DNA代謝過程有一定影響[5]。人參莖葉皂苷能夠明顯提高患者機體免疫能力，并調節其各項功能，增強患者對炎性反應、細菌侵害的能抵抗力。維生素E可改善人體毛細血管血流，從而促進其血液循環，增加患者機體氧供能力，并能抵抗厭氧菌，發揮其對生物膜的保護作用。另外，人參莖葉皂苷和維生素E還可促使皮膚以及黏膜創傷的愈合。因此，復方甲硝唑陰道栓應用于陰道炎治療中，可保護其陰道細胞，并實現抗菌、滅菌目的[6]。此外，栓劑置放于陰道后穹隆部位，與子宮頸距離較近，藥物溶解后能夠直接作用在患者陰道內部，從而進一步增強其藥效。經本次研究得知，應用復發甲硝唑陰道栓治療的觀察組治療總有效率高達97.92%，遠高于采取制霉菌素治療的對照組的82.98%，驗證了復方甲硝唑陰道栓在改善陰道炎患者臨床臨床癥狀以及白帶清潔度方面的積極作用。同時，觀察組患者用藥后的不良反應主要是食欲不振、排尿困難和腹部不適，其癥狀均較輕微，無需停藥即可自行恢復，且不良反應發生率是6.25%，遠低于對照組的12.77%，充分體現了復方甲硝唑陰道栓在陰道炎治療中的安全性，這有利于提高患者治療信心，同時更易于患者接受，患者治療依從性較高。

綜上所述，復方甲硝唑陰道栓對陰道炎的臨床治療效果肯定，能夠顯著改善患者臨床癥狀、白帶清潔度，且不良反應較輕微，適宜廣大陰道炎患者應用，值得在臨床中予以推廣。

[1] 李婉玲.高頻電刀與復方甲硝唑栓聯合治療宮頸變的療效觀察[J].國際醫藥衛生導報,2013,19(3):364-366.

[2] 張群華,吳小菲,曹樹華.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎的臨床研究[J].中國性科學,2014,23(5):49-51.

[3] 宣永紅.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎臨床分析[J].大家健康(中旬版),2015,9(10):127.

[4] 范成姣,魯愛枝,劉丹.結合雌激素乳膏聯合復方甲硝唑陰道栓治療老年性陰道炎的療效觀察[J].中國老年學雜志,2015,35(22): 6515-6517.

[5] 吳小蓉.雌激素聯合甲硝唑治療60例老年萎縮性陰道炎的療效觀察[J].世界臨床醫學,2015,9(2):24-25.

[6] 高燕青.復方甲硝唑栓聯合倍美力軟膏治療老年性陰道炎效果觀察[J].社區醫學雜志,2013,11(16):19-20.

R711.31

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1671-8194（2017）20-0118-02