護理干預對48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析

郭麗麗

（遼寧省鞍山市第三醫院手外一病房，遼寧 鞍山 114031）

護理干預對48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析

郭麗麗

（遼寧省鞍山市第三醫院手外一病房，遼寧 鞍山 114031）

目的 探究護理干預對48例肺炎合并心力衰竭患者的治療效果影響分析。方法 選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機數表法均分為對照組和觀察組。觀察組24例患者，通過在常規護理基礎之上實施護理干預進行治療；對照組24例患者，通過常規護理進行治療，比較兩組患者的治療效果。結果 治療后，發現觀察組患者的總有效率（91.67%）明顯高于對照組（41.67%），有統計學意義（P＜0.05）。結論 對于肺炎合并心力衰竭患者進行護理干預，能夠擁有較好的護理效果，治療效果明顯良好，臨床護理的效率高，值得應用并推廣。

肺炎；心力衰竭；護理干預；效果

目前在臨床上，肺炎合并心力衰竭是一種常見且較嚴重的疾病，如果對于肺炎不采取及時治療經常會引起其惡化成為心力衰竭，肺炎合并心力衰竭可能會威脅到患者的健康，嚴重時甚至可能會因此而失去寶貴的生命[1]。近年來，在臨床上收治的肺炎合并心力衰竭患者有逐漸升高的走勢，應該對此增加臨床的重視。有關研究顯示，在對該疾病采取積極治療的時候，在給患者采取合適的護理干預方法，可以使患者的預后得到明顯改善，對患者有著重要意義[2]。為了增加治療效果和提高患者的預后情況，我院通過護理干預對肺炎合并心力衰竭患者進行治療，取得良好的成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇2014年1月至2015年2月我院接診的48例2型肺炎合并心力衰竭患者將其按隨機數表法均分為對照組和觀察組。觀察組24例患者，其中男患者14例，女患者10例，年齡為3～45歲，平均年齡為（25.4±2.6）歲；對照組24例患者，其中男患者12例，女患者12例，年齡為4～46歲，平均年齡為（25.6±3.1）歲。兩組患者的診斷標準都符合心力衰竭和小兒肺炎的診斷標準，排除了其于的肺部疾病及心臟疾病。兩組患者在年齡、性別，沒有顯著性的差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法：對照組通過常規護理方法，具體內容有：日常生活環境的衛生護理、相應的藥物護理及按照醫師的吩咐對患者給予常規的檢查等。觀察組就是在對照組的基礎上實行護理干預，其具體措施如下：①心理護理：其主要的措施有，通過溫柔的話語對患者進行安慰，例如：馬上好疼、別怕、堅持一下等，對患者進行必要的心理性護理干預，可以讓患者擁有一個積極的狀態來接受醫師治療以及相應的護理。只有這樣才可以保證患者的生命安全，讓患者可以及時遠離危險。②基礎護理：其內容主要就是由患者疾病的嚴重程度，從而對患者的病情實行觀察，并采取合適的隔離方式，通過吸痰器為患者吸痰，以保證患者呼吸道暢通，同時按時為患者翻身及叩背，對那些有疼痛較為嚴重的患者，還應該采取與之對應的止痛措施。此外，因為肺炎合并心力衰竭患者還經常會伴有高熱的發生，所以，還應采取物理降溫法使患者可以降溫，如果有必要就采用藥物使其降溫。對于那些有呼吸困難的患者，護理人員還應結合患者的年齡特點尋找適當的地方對患者進行吸氧，以保證可以在最短的時間達到最佳護理效果，使患者的病情得到穩定。③飲食護理：因為患者在患病的情況下身體免疫力的會出現急劇的下降，不利于患者的康復。所以，對于肺炎合并心力衰竭患者實行護理干預時，還應當特別注意患者的飲食。即采用少食多餐的策略，可以使因飽食而引起膈肌上抬造成患者心功能及肺功能的情況得到降低。

1.3 觀察指標：通過對患者治療后的效果比較分析。

1.4 療效判定標準：痊愈：患者出現的臨床癥狀幾乎完全消失，胸透和血常規檢驗得到的結果都正常；有效：患者的臨床癥狀基本消失，胸透和血常規檢查得到的結果慢慢地恢復到正常；無效：患者臨床疾病出現更加嚴重，需要對之采取更深的治療和護理。

1.5 統計學分析：數據選擇SPSS14.0進行統計，計量資料比較采用t檢驗，等級資料的比較通過秩和檢驗（Wilcoxon兩樣本比較法）來進行，P＜0.05，表明差異有統計學的意義。

2 結 果

在治療后，觀察組24例患者無效2例（8.33%），有效12例（50.00%），痊愈10例（41.67%），總有效率（91.67%）。對照組24例患者無效14例（58.33%），有效5例（20.83%），痊愈5例（20.83%），總有效率（41.67%），觀察組明顯高于對照組，有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

臨床上，肺炎合并心力衰竭在目前是一種嚴重的疾病，它的致死率極高，由相關的調查結果表明，肺炎合并心力衰竭所引起的致死率約為10%，其嚴重威脅到眾多患者生命安全，嚴重地影響到患者的生命質量[3]。該病是由于因此，有分泌物使患者的呼吸道出現堵塞，讓患者出現呼吸艱難以及通氣換氣障礙等情況，從而使患者出現酸中毒或低氧血癥，引起患者肺小動脈出現反射性導致的痙攣作用，增加心臟的負擔，從而引起心臟衰竭，與此同時因為病原體及毒素直接性地侵擊心肌細胞導致心肌炎，還是導致心衰形成的主要原因[4]。所以對于患者的治療方式以及相應的護理措施就顯得異常重要。

目前，在醫學上，人們大多數都首先是采取有效的措施進行治療的前提下，隨后對患者進行科學的實行科學性的護理干預，包含心理護理干預、飲食護理干預及基礎性護理干預等，采取全方位地對患者實行護理干預，以達到較好的護理效果[5]。

本研究顯示，在對肺炎合并心力衰竭患者進行治療的前提下，采取科學性的護理干預，具有較好的治療效果，可以提高患者的治愈率，其總有效率為91.67%，而只通過常規的護理，其總有效率僅為41.67%。本次研究與多項臨床研究結果相類似[6]。多項研究顯示：對肺炎合并心力衰竭患者進行護理中，采取護理干預可以使其護理效果顯著提高，讓患者的生命安全得到最大程度得保障。

綜上所述，對肺炎合并心力衰竭患者進行護理時，通過采取護理干預，使其護理效果明顯增加，患者的預后恢復情況良好，其安全性更高，患者癥狀的改善更為明顯，并且減少了住院費用及住院時間，對于患者家庭經濟壓力得到減少，并且更加利于患者早日康復，徹底地實現了對患者的科學護理，值得在臨床上推廣。

[1] 錢琴芬.全面護理干預對重癥肺炎合并心力衰竭患兒的影響[J].齊魯護理雜志,2014,21(17):20-21.

[2] 靳淑紅,張慧敏,秦利格,等.個體化護理干預對42例小兒肺炎合并心力衰竭的影響分析[J].中外醫學研究,2012,25(34):90.

[3] 蔡秀喬,何雪.優質護理干預在小兒重癥肺炎中的護理效果[J].吉林醫學,2014,31(22):5039-5040.

[4] 曾志蕓.護理干預對慢性心力衰竭患者治療依從性及生活質量的影響[J].中國社區醫師(醫學專業),2012,14(13):335-336.

[5] 楊莘,喬雨晨,吳曉光,等.不同護理干預方法在輕度認知功能障礙患者中的應用效果[J].中華護理雜志,2012,47(1):77-79.

[6] 何小慧.護理干預對老年重癥肺炎并發呼吸機相關性肺炎的效果觀察[J].當代醫學,2012,26(32):120.

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