椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護理體會

趙 冰

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院護理部，遼寧 沈陽 110000）

椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的護理體會

趙 冰

（沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院護理部，遼寧 沈陽 110000）

目的 探討椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床護理方式及護理效果。方法 采用隨機平行對照方法，選取在我院行椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者100例（共計119個傷椎）作為研究對象。入組患者在知情同意、簽署知情同意書的基礎(chǔ)上，分為觀察組和對照組，每組50例患者。對照組患者在手術(shù)治療過程中給予常規(guī)臨床護理，觀察組患者在手術(shù)治療期間給予全面護理干預(yù)。結(jié)果 與對照組相比，觀察組患者經(jīng)臨床護理后，其VAS評分顯著降低，其Barthel指數(shù)顯著升高，ODI顯著降低，椎體變高顯著改善，Cobb角度顯著改善，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者行椎體后凸成形術(shù)治療期間給予全面護理干預(yù)，能夠顯著提高老年患者的術(shù)后康復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

椎體后凸成形術(shù)；老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折；護理方式；護理效果

骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折（OVCF）是骨質(zhì)疏松患者常見的并發(fā)癥，尤其多發(fā)于老年人群。骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折會導(dǎo)致患者發(fā)生腰背部疼痛以及后凸畸形等，這些病變都會給患者的生活質(zhì)量帶來嚴重的不良影響[1]。椎體后凸成形術(shù)是目前臨床上治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的有效手術(shù)方式，臨床研究表明，在采取椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折期間給予科學(xué)有效的人臨床護理干預(yù)，對于提高老年患者的臨床治療效果具有重要的意義[2]。筆者以下就對椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折的臨床護理方式及護理效果進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料：采用隨機平行對照方法，選取在我院行椎體后凸成形術(shù)治療老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者100例（共計119個傷椎）作為研究對象。入組患者在知情同意、簽署知情同意書的基礎(chǔ)上，分為觀察組和對照組，每組50例患者。觀察組50例患者共計61個傷椎，其中男17例，女33例，患者年齡52～77歲，患者的平均年齡為（63.2±3.5）歲。對照組50例患者共計58個傷椎，其中男19例，女31例，患者年齡54～76歲，患者的平均年齡為（64.1±3.2）歲。兩組患者的一般社會學(xué)資料及骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折病情資料方面的比較差異均不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），兩組研究對象可比性良好。

1.2 臨床方法：對照組患者在手術(shù)治療過程中給予常規(guī)臨床護理，觀察組患者在手術(shù)治療期間給予全面護理干預(yù)。全面護理干預(yù)：①心理護理，患者由于缺乏對手術(shù)的認識，易產(chǎn)生多種不良心理情緒。護理人員要向患者及其家屬介紹相關(guān)的手術(shù)知識，并且積極地與患者進行交流，對其進行心理疏導(dǎo)，消除其手術(shù)疑慮和不良情緒[3]。②飲食護理，護理人員要指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)，多進食蛋白質(zhì)含量豐富的食物，忌食辛辣、油膩食物，并且戒煙戒酒[4]。③體位護理，患者術(shù)后指導(dǎo)其臥硬板床，保持腰背部挺直，利于椎體內(nèi)骨水泥的進一步硬化，減少骨水泥滲出。④疼痛護理，術(shù)后患者的骨水泥會發(fā)生聚合，從而引起局部炎性反應(yīng)，因此患者術(shù)后短時間內(nèi)會出現(xiàn)較為嚴重的疼痛感。護理人員要及時的安慰和解釋，對于疼痛較為嚴重的患者，要及時給予止痛藥物進行緩解[5]。⑤康復(fù)指導(dǎo)，指導(dǎo)患者術(shù)后6 h進行關(guān)節(jié)伸曲和旋轉(zhuǎn)等基本運動，術(shù)后24 h在護理人員的幫助下，指導(dǎo)患者下床活動，進行一些較為簡單的鍛煉，在鍛煉過程中要注意佩戴護腰[6]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法：臨床研究搜集數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS12.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中以（均數(shù)±方差）形式表示計量資料，采用t檢驗，以（%）形式表示計數(shù)資料進，采用χ2檢驗，檢驗水平α=0.05。

2 結(jié) 果

與對照組相比，觀察組患者經(jīng)臨床護理后，其VAS評分顯著降低，其Barthel指數(shù)顯著升高，ODI顯著降低，椎體變高顯著改善，Cobb角度顯著改善，以上各項組間比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

綜上所述，在老年性骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮性骨折患者行椎體后凸成形術(shù)治療期間給予全面護理干預(yù)，能夠顯著提高老年患者的術(shù)后康復(fù)效果，提高患者的生活質(zhì)量，效果顯著。

[1] 趙敏,熊斌,高偉,等.PKP 聯(lián)合 PVP 治療胸腰椎多節(jié)段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的臨床研究[J].頸腰痛雜志,2013,34(1):18-21.

[2] Bastian L,Schils F,Tillman JB,et al.A randomized trial comparing 2 techniques of balloon kyphoplasty and curette use for obtaining vertebral body height restoration and angular -deformity correction in vertebral compres-sion fractures due to osteoporosis [J].Am J Neuroradiol,2013,34(3):666-675.

[3] 趙敏,周江軍,華余強,等.PKP 聯(lián)合 PVP 治療多節(jié)段骨質(zhì)疏松性椎體壓縮性骨折的療效評價[J].中國骨與關(guān)節(jié)雜志,2012,1(6): 578-581.

[4] Loechner KJ,Patel S,Fordham L,et al.Decreased bone mineral density and vertebral compression fractures in a young adult male with 21 -hydroxylase deficiency con-genital adrenal hyperplasia (CAH):is CAH an unrecog-nized population at risk for glucocorticoid-induced osteo-porosis[J].J Pediatr Endocrinol Metab,2010,23(1-2):179-187.

[5] 張善地,李連亭,朱吉坦.扶杖行走在 PKP 治療骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折后的作用[J].中國骨質(zhì)疏松雜志,2011,17(8):677-679.

[6] Lee JH,Lee SH.Multiple vertebral compression fractures associated with post partum osteoporosis [J].J Back Mus-culoskelet Rehabil, 2011,24(2):117-121.

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