初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預效果觀察

楊春波

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預效果觀察

楊春波

（遼寧省鞍山市康寧醫(yī)院，遼寧 鞍山 114001）

目的 觀察初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預效果。方法 選取2014年3月至2015年1月期間我院收治的69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者進行研究，將其分為常規(guī)組（n=32）和干預組（n=37），常規(guī)組行常規(guī)的護理，干預組行針對性護理干預，比較兩組患者的護理干預效果。結(jié)果 常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評分分別為（76.5±3.4）分、（79.8±4.1）分，干預組患者的焦慮、抑郁評分分別為（64.8 ±2.6）分、（66.5±3.1）分，組間比較（P＜0.05），常規(guī)組滿意度為72%低于干預組患者滿意度為92%，常規(guī)組患者滿意度低于干預組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。結(jié)論 初發(fā)酒精所致精神障礙患者予以針對性護理可以改善患者焦慮、抑郁情緒，提高整體的護理滿意度，護理效果顯著。

初發(fā)；酒精；精神障礙；護理干預效果

初發(fā)酒精所致精神障礙是一種危害性極大的疾病，對患者的自身、患者的家庭以及對社會均會造成嚴重的影響[1]。隨著人們生活水平的提高，酒成了人們?nèi)粘Ｉ钪谐Ｒ姷娘嬃希倭康娘嬀茖θ梭w的健康有益，但是大量的無節(jié)制的飲酒會導致酒精中毒，嚴重的會引發(fā)精神障礙，對患者的身心健康產(chǎn)生嚴重的威脅。為探究初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預效果，本次研究選取69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者分組護理，現(xiàn)將護理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選取2014年3月至2015年1月期間我院收治的69例由初發(fā)酒精所致精神障礙患者進行研究，將其分為常規(guī)組（n=32）和干預組（n=37），常規(guī)組中男性患者28例，女性患者4例，年齡在26～58歲，平均年齡在（40.6±3.7）歲，干預組中男性患者35例，女性患者2例，年齡在27～60歲，平均年齡在（42.2±2.6）歲，精神障礙包括22例酒中毒性幻覺癥，16例酒依賴，7例單純醉酒，18例柯薩可夫精神病，4例病理學醉酒，2例震顫譫妄，患者表現(xiàn)為不同程度的興奮、幻覺、暴躁、行為和記憶障礙等癥狀，以上患者均經(jīng)過本人或者其家屬同意而參加本次實驗并簽署同意書，兩組患者的性別、年齡以及精神障礙類型等一般資料方面對比分析，差異無統(tǒng)學意義，P＞0.05，有可比性。

1.2 護理方法：常規(guī)組行常規(guī)的護理，即消除患者恐懼，斷絕酒的來源，戒酒等常規(guī)護理；干預組行針對性護理干預，具體如下：①基本護理：患者入院后，向患者介紹醫(yī)院的環(huán)境，消除患者的陌生感，在家屬的配合下對患者行戒酒措施，保證患者的順利治療。②臨床癥狀護理：由于患者戒酒后會出現(xiàn)情況焦躁、不穩(wěn)定、易怒、行走障礙等癥狀，護理人員要安慰患者情緒，告知患者上述不適的癥狀為正常表現(xiàn)，隨著治療上述癥狀會有所減輕并逐漸消失。③精神癥狀護理：患者會出現(xiàn)幻覺、妄想等精神癥狀，因此，在治療中要密切的觀察患者的病情變化，一旦出現(xiàn)激怒、煩躁等情緒后，護理人員要及時予以疏導，避免惹怒患者，尤其當患者以內(nèi)妄想而產(chǎn)生恐懼、不安等心理時，要耐心的予以解釋，加強患者對疾病的認識。④用藥護理：由于患者認為自己不是精神性疾病，因此拒絕服用抗精神疾病的藥物，護理人員要告知患者服用的必要性，消除患者的疑惑，和患者建立良好的護患關系，取得患者的信任，給予患者足夠的安全感。⑤心理護理：做好患者的心理治療，當患者產(chǎn)生沮喪、無助等不良情緒時，要幫助患者樹立信心，鼓勵患者積極治療，盡量滿足患者的合理需求，消除患者對服藥不良反應的顧慮，減輕患者的心理負擔，關心體貼患者，向患者講解相關的戒酒知識。

1.3 觀察指標：觀察比較兩組患者的焦慮、抑郁情緒和護理滿意度評分，分析初發(fā)酒精所致精神障礙患者的護理干預效果。

1.4 評價標準：采取焦慮自評量表（SAS）評價患者的焦慮情緒，評價標準為：總分100分，臨界值為50分。輕度焦慮：51～60分，中度焦慮：61～70分，重度焦慮：超過70分，得分越高，表示焦慮狀態(tài)越高。采取抑郁自評量表（SDS）評價患者的抑郁情緒，總分為100分，臨界值為50分。51～60分為輕度抑郁，61～70分為中度抑郁，70分以上為重度抑郁，得分越高，表示抑郁狀態(tài)越高。采取護理滿意度調(diào)查問卷對患者的護理滿意度進行評價：總分為10分，十分滿意：10分，滿意：6～9分，不滿意：＜6分，滿意度=十分滿意率+滿意率[2]。

1.5 統(tǒng)計學處理：采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，以百分率（%）表示計數(shù)資料，χ2檢驗，采用平均數(shù)±標準差（）表示計量資料，t檢驗，對比有差異有統(tǒng)計學意義用P＜0.05表示。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者的焦慮、抑郁評分：常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評分分別為（76.5±3.4）分、（79.8±4.1）分，干預組患者的焦慮、抑郁評分分別為（64.8±2.6）分、（66.5±3.1）分，兩組患者的焦慮、抑郁評分比較，差異顯著，P＜0.05。

2.2 兩組患者的護理滿意度比較：常規(guī)組患者十分滿意的有7例，滿意的有16例，不滿意的有9例，滿意度為72%，干預組患者十分滿意的有13例，滿意的有21例，不滿意的有3例，滿意度為92%，常規(guī)組患者滿意度低于干預組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。

3 討 論

臨床大量的實踐證明酒精對人體的多系統(tǒng)具有損害作用，易引起心血管、癌癥等疾病，過度的飲酒可導致車禍、暴力等事件的發(fā)生，對患者的工作和生活產(chǎn)生直接的影響[3]。相關研究報道顯示，由酒精導致的精神障礙其特點是不但有精神癥狀同時還伴有軀體疾病以及營養(yǎng)障礙等，因此，在護理中首次要控制患者的神經(jīng)癥狀，然后要為患者制定合理的飲食計劃，多予以患者高蛋白、高維生素的食物，保護肝臟免受損害[4]。總之，對于由酒精導致的精神障礙患者的護理，要從患者的生理、軀體以及心理等方面進行護理干預，改善患者的癥狀，保護肝臟，減少其沖動行為，提高患者治療的依從性，改善患者的生活質(zhì)量。據(jù)相關文獻報道，人們對酒精導致的精神障礙相關知識了解缺乏，因此，還要加強患者的健康教育，告知患者要安全飲酒，不可過度飲酒，防止因為長期無節(jié)度的飲酒導致精神障礙問題而影響正常的生活[5]。

本次研究結(jié)果說明，常規(guī)組患者的焦慮、抑郁評分分別高于干預組，組間比較（P＜0.05），常規(guī)組滿意度低于干預組，組間比較（χ2=4.786，P＜0.05）。結(jié)合上述觀點，分析認為初發(fā)酒精所致精神障礙患者予以針對性護理可以改善患者焦慮、抑郁情緒，提高整體的護理滿意度，護理效果顯著，可以在臨床護理中廣泛的應用。

[1] 張玲,梁燕芳.護理干預對住院精神障礙病人家屬負性情緒和生活質(zhì)量的影響[J].護理研究,2013,27(22):2370-2371.

[2] 郭曉蔓.老年精神障礙病人跌倒的危險因素分析及護理干預[J].護理研究,2011,25(21):1939-1940.

[3] 李忠英.64例初發(fā)酒精所致精神障礙病人的護理干預體會[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2011,28(11):70-71.

[4] 張衛(wèi)星,杜紅蓮,張蔚藍,等.心理干預對精神疾病病人病恥感和社會功能的影響研究[J].護理實踐與研究,2012,9(11):132-133.

[5] 李文英,佐桂芳.酒依賴所致精神障礙病人的觀察與護理干預[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2014,33(21):123-125.

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1671-8194（2017）01-0287-02