子宮腺肌瘤局部病灶切除術治療子宮腺肌癥的臨床效果觀察

王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

子宮腺肌瘤局部病灶切除術治療子宮腺肌癥的臨床效果觀察

王 雪

（遼寧省新民市婦嬰醫院，遼寧 新民 110300）

目的分析對子宮腺肌癥患者實施子宮腺肌瘤局部病灶切除術的療效。方法將120例子宮腺肌癥患者隨機分組，對對照組和觀察組分別實施開腹手術和子宮腺肌瘤局部病灶切除術治療。結果相比對照組，觀察組患者在治療效果和治療安全性上明顯更佳，差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論在對子宮腺肌癥患者實施臨床治療時，應用子宮腺肌瘤局部病灶切除術治療可起到更加安全有效的臨床療效，有較高推廣價值。

子宮腺肌瘤局部病灶切除術；子宮腺肌癥；臨床效果；觀察

在對子宮腺肌癥患者治療時，手術是非常有效并較為安全的治療手段，在目前也開始得到了較為廣泛的使用。但需要注意的是，對子宮腺肌癥患者實施手術治療時，術式較多，其治療安全性以及治療效果也并不相同[1]。本次研究中，分析了對子宮腺肌癥患者實施子宮腺肌瘤局部病灶切除術的臨床療效和安全性，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：研究對象為我院在2015年1月至2016年1月內收治的子宮腺肌癥120例，患者年齡在23～51歲，平均（36.98±4.23）歲。所有患者均已通過癥狀觀察和影像學的方法診斷，同時均已經得到確診。將所有患者使用隨機方法分為對照組和觀察組各60例。對照組患者年齡23～50歲，平均（36.25±3.25）歲，觀察組患者年齡24～51歲，平均（37.16±4.85）歲。兩組患者在一般資料上的差異有可比性。

1.2 治療方法：兩組患者均需使用手術方法治療。對照組患者使用開腹子宮肌瘤剔除術，即首先將子宮提拉到腹腔外部，并在充分性暴露子宮后對病灶進行切除，直到接近子宮內膜，并在切除中盡量避免損傷子宮內膜，將切口進行縫合，修復子宮。若患者在手術中發現小肌瘤，需對其進行切除，并將粘連分離，切除巧克力囊腫。觀察組患者則使用子宮腺肌瘤局部病灶切除術方法治療。在臨床治療時，首先需為患者建立氣腹，并置入腹腔鏡。通過腹腔鏡的方法對患者病灶情況和病灶周圍組織的情況進行觀察，在觀察后使用單極電刀對一部分病灶進行切除處理，最后可在腹腔鏡觀察下對創面進行包埋以及連續性縫合，將子宮修復。所有患者在手術完成后，均需要使用米非司酮治療，每日治療劑量為25 mg，治療時間為3個月。

1.3 療效標準：比較兩組患者的治療效果和治療安全性。在治療效果上，可比較兩組患者在術后6個月內的癥狀改善情況以及影像學檢查結果。顯效：患者術后癥狀基本完全消失，對其實施影像學檢查后顯示子宮情況完全正常。有效：患者術后癥狀有明顯好轉但沒有完全消失，影像學檢查后顯示子宮仍有病灶。無效：患者術后癥狀以及影像學檢查結果顯示仍無任何好轉，甚至更加嚴重。在治療安全性上，可比較兩組患者的手術時間、術中出血量以及并發癥發生率。

1.4 統計學方法：在統計學分析上，所使用的軟件為SPSS17.0，將數據納入其中進行統計學的分析。若比較后最終數據的差異顯示為（P＜0.05），則表示差異顯示，并且差異有統計學意義。

2 結 果

對照組患者的治療顯效率51.67%，治療總有效率68.33%，觀察組患者治療顯效率75%，治療總有效率96.67%，觀察組的治療效果明顯高于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。在治療安全性上，對照組患者手術時間（91.63±21.75）min，術中出血量（122.85±19.75）mL，并發癥發生率15%。觀察組患者手術時間（69.65±8.75）min，術中出血量（92.39±15.74）mL，并發癥發生率3.33%，對其實施統計學分析后顯示，相比對照組，觀察組患者的治療安全性明顯更佳，差異均有統計學意義（P＜0.05）。

3 討 論

在婦科中，子宮腺肌癥是一類較常見的疾病類型，主要指的是子宮內膜腺體和間質在侵入到患者子宮肌層中，并形成局限性或是彌漫性的病變情況[2]。和子宮內膜異位癥相同，在對子宮腺肌癥患者治療時，往往相對較難，并且使用保守治療方法即藥物治療并不能夠起到較好效果，因此手術治療成為了對子宮腺肌癥患者較好的一類治療手段[3]。但目前在對子宮腺肌癥患者治療時，其術式較多，在治療安全性以及治療效果上會有這較大差異。

隨著微創手術技術以及理念的不斷發展以及普及，在對子宮腺肌癥患者治療時，微創手術開始得到了較多的關注[4]。而子宮腺肌瘤局部病灶切除術正是這樣的一種手術類型。通過使用微創手術，即腹腔鏡手術的方法，可對患者的病灶進行即時、詳細并且準確的觀察，可精確的分析出病灶大小和位置。而在這樣的前提之下，相比傳統開腹子宮切除術可較好的保護子宮正常組織，切除的范圍以及大小會比較小，在治療安全性上也更佳[5]。尤其是子宮腺肌瘤局部病灶切除術，在臨床對患者治療時可將創面大小盡可能的降低，在術中患者的子宮并不會被拉出腹腔暴露，出血量也會得到明顯的降低。因此使用子宮腺肌瘤局部病灶切除術對子宮腺肌癥患者治療，其治療效果和治療安全性能夠得到明顯提升。

通過本次研究顯示，使用子宮腺肌瘤局部病灶切除術對子宮腺肌癥患者治療后，在治療效果、術中出血量、手術時間以及并發癥發生率上均明顯更佳。而所有差異經過比較后顯示均有統計學意義。綜上所述，對子宮腺肌癥患者使用局部病灶切除術治療，可取得更加安全有效的臨床療效，有著極高應用價值。

[1] 高瑾.子宮腺肌瘤局部病灶切除術治療子宮腺肌癥的臨床效果觀察[J].中國社區醫師,2015,31(10):46-47.

[2] 殷玉華,呂朝陽.子宮腺肌瘤局部病灶切除術在子宮腺肌癥治療中的應用[J].中國醫學創新,2012,9(18):111-112.

[3] 馮曉,戴志遠,孫靜,等.107例子宮腺肌瘤局灶切除術的臨床療效分析[J].國際婦產科學雜志,2014,41(1):73-76.

[4] 吳國枝.子宮腺肌瘤局灶切除術的可行性及安全性分析[J].大家健康(下旬版),2015,9(1):452-452,453.

[5] 李新華.病灶切除治療子宮腺肌癥45例[J].山東醫藥,2014,54(23):58-59.

R711.71

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1671-8194（2017）28-0067-01