WONCA研究論文摘要匯編
——患者與全科醫生間協作不良的影響因素:基于11 個國家成年患者的調查研究

WONCA研究論文摘要匯編
——患者與全科醫生間協作不良的影響因素:基于11 個國家成年患者的調查研究

目的 良好的醫患協作被證實為促進美國醫療保健系統有效、安全、高效運行的重要因素。本文旨在探討美國及其他10個高收入國家中，人口或醫療保健系統相關因素對患者與全科醫生間協作不良的影響。方法 采用多因素Logistic回歸分析對2013年英聯邦基金會公眾國際健康政策調查所得數據進行分析。研究對象為11個高收入國家(澳大利亞、加拿大、法國、德國、荷蘭、新西蘭、挪威、瑞典、瑞士、英國、美國)中接受社區衛生服務的成年患者。在患者與全科醫生協作相關的5個事項中，有3項及以上不達標即被認定為協作不良。結果 共13 958例患者接受了調查，其中5.2%(724/13 958)的患者認為與全科醫生間存在協作不良，且美國〔9.8%(137/1 395)〕高于其他國家。多因素Logistic回歸分析結果顯示，全科醫生經常/總是熟悉患者病史、能夠花費足夠時間為患者提供診療服務、能夠與患者相互配合、能夠清楚地向患者解釋病情，是增強患者與全科醫生間協作性的有利因素(OR值均為0.6)。慢性病患者(OR值為1.4～2.1，數值因患者例數而不同)、<65歲患者(OR值為1.6～2.3，數值因患者年齡而不同)與全科醫生間協作不良的發生率較高。在美國患者中，參保狀況、健康狀況、家庭收入、性別和患者與全科醫生間協作不良不相關。結論 在調查的11個高收入國家中，美國的患者與全科醫生間協作性最差。患者與全科醫生間的友好關系與良好的就醫協作密切相關，患慢性病和低齡是導致患者與全科醫生間協作不良的危險因素。

原文見：PENM J,MACKINNON N J,STRAKOWSKI S M,et al.Minding the gap:factors associated with primary care coordination of adults in 11 countries[J].Ann Fam Med,2017,15(2):113-119.Published at http://www.annfammed.org/content/15/2/113.abstract.

(本刊編輯部整理)