淺談赫依盛型心悸癥的蒙醫護理體會

王梅蘭

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

護理園地

淺談赫依盛型心悸癥的蒙醫護理體會

王梅蘭

(內蒙古國際蒙醫醫院，內蒙古 呼和浩特 010065)

目的：介紹蒙醫對赫依盛型心悸癥病人的護理措施；方法采用蒙醫飲食、起居、情志、因時、服藥護理等方法，根據赫依盛型心悸癥的病因、性質以及發病的特點進行辯證施護。結果對赫依盛型心悸癥病人的治療、康復和愈后起到較好的推動作用。結論蒙醫辨證護理是提高赫依盛型心悸癥臨床療效和愈后康復的有效途徑之一。

赫依盛型心悸癥 ；蒙醫護理 ；體會

赫依盛型心悸癥以心悸、心身不安、恐懼為特征的一種心臟病。蒙醫學對該病的起病原因主要人體賴以生存的3種元素之一的赫依偏盛客于心臟或主脈，或因血、希拉偏盛，侵及心臟與赫依相搏，或因巴達干黏液激增，阻塞心臟之脈竅等原因所致[1]。而赫依盛型心悸癥是蒙醫學心悸癥的一種常見的類型，老年人和中青年婦女較多見。主要由于赫依偏盛客于心臟或主脈，與血、希拉相搏，阻塞心臟之脈竅等原因使心臟普行赫依功能紊亂[2]，使心跳節律混亂影響心臟輸送全身血液的功能所致。一般膽子過于小或瘦小體質的人，如長期饑餓難耐、年邁體弱、久病體虛、營養不良以及遇到突發事件、聽到刺激聲音、看到怪相而極度恐慌、疑慮過度、過度悲傷、失血過多或房事過多正精受損、惱怒憤恨、過度勞累、嚴重水腫等均為誘發本病之因素。

1 蒙醫護理方法

1.1 飲食護理：蒙醫學特別強調赫依盛型心悸癥與飲食的關系，因為人體內赫依的偏生偏衰與飲食的結構和性質有著直接關系。合理的飲食調攝與保持人體內“三根與七素”的平衡狀態以及疾病的治療和愈合有著重要而關鍵的作用。所以蒙醫學特別關注飲食調節對疾病的適應癥和禁忌癥。赫依盛型心悸癥患者應以新鮮蔬菜和水果類外，綿羊肉、牛肉等燉熟后趁熱食用，每周1～2次；牛心、兔心燉熟后食用每周1次，或風干后打成粉末每日3g開水沖服；或風干陳牛肉25g、黃油5g、羊尾骨25g煎湯凌晨時分飲用或當藥引子服用；每晚牛奶250ml煮開后溫服。禁食蕎麥面、莜麥面、紅茶、咖啡、山羊肉、飛禽肉等食物，因為這些食物使體內的赫依過生而引發疾病或加重病情。

1.2 起居護理： 蒙醫學也較注重赫依盛型心悸癥與日常起居的關系，因為人的日常起居活動直接影響著人體內部器官臟腑的功能和代謝，適合的起居護理有益于疾病治療和康復。所以蒙醫學以起居調護來調節人體內部“三根七素”的平衡或使失去平衡的狀態得到恢復，進一步使人體保持健康狀態。過度的腦力勞動使人的精力透支過度、過度饑餓、缺乏營養、年老體弱、言語過多、長期失眠的人遇有心情不暢，思慮過度，興奮異常等原因體內“赫依”偏盛，上沖胸膈與“齊素”相交搏于心臟，使心臟正常的跳動紊亂而引發赫依盛型心悸癥。因此發病初期要絕對臥床休息，病室環境必須保持安靜，避免噪音和刺激，以心情中人做宜陪護，醫護人員以溫和的語言進行交流和溝通，保持室內溫度、避免受風受寒。

長期失眠者禁忌上述情況外，可采用睡前喝1杯溫牛奶250ml，溫水或五味甘露湯泡腳10～15分鐘，臨睡前服用沉香安神散3g或蘇格木勒三味湯3g等促睡眠的藥物等解決睡眠的問題。

1.3 情志護理 ：蒙醫學認為赫依盛型心悸癥與人體七情(喜、怒、憂、思、悲、恐、驚)有著絕對的關系。如果七情過度或過衰、情志失調導致人體內部“三根七素” 的平衡失調，會氣血運行紊亂引起赫依盛型心悸癥。赫依盛型心悸癥病人易激動、容易喜怒哀樂、自我控制能力較差。因此，患者應調解情緒，宜保持平靜，避免七情過激，如過度悲傷或興奮、思慮過多、心理壓力大等。也盡量避免外界的不良刺激。根據赫依盛型心悸癥患者的心理特征做好心理疏導，給予溫馨的語言安慰，使之心情舒暢，保持樂觀，以安靜平和的心態去對待治療和生活。以通俗易懂的語言交待病情，讓患者充分了解自己的病情，增加戰勝疾病的信心，主動和積極的態度配合治療和護理，來促進疾病的康復。

1.4 因時護理：蒙醫學認為人體和周圍環境和大自然是有機整體[3]，人體的生理機能隨著季節和晝夜的流逝而呈現周期性變化。因此，疾病也隨著氣候變化而有所變化。赫依盛型心悸癥的因時護理根據不同的季節和晝夜變化以及氣候變化等情況進行護理。赫依盛型心悸癥以冬季的寒冷和夏天的雨季以及刮風、潮濕而犯病的特點。夏季多陰潮濕，體內“赫依”增強，影響人體之胃火。因此，此季節保護胃火，宜食用甘、酸、咸三味上品，以輕而溫及油膩之類的食物作為主，注意保暖，以溫和為宜。冬季氣候寒冷而體內“赫依”偏生，所以宜食酸、甘、咸三味上品食物[4]。由于冬季晝夜長，須用芝麻油或黃油涂于身上進行按摩，居住于保暖為宜。

1.5 服藥護理：蒙醫學根據病情變化比較重視給藥的時間，所以服藥護理尤為重要。護理人員根據赫依盛型心悸癥的特點采取辯證施護的原則進行護理。赫依盛型心悸癥以抑制赫依、寧心安神的原則進行治療；而且，該病以凌晨和傍晚時間容易犯病的特點。所以服藥護理的時間以選擇在凌晨空腹或夜間睡眠時為宜。

2 體會

蒙醫學認為疾病的發生和發展與患者的體質有密切的相關以外，與飲食習慣、起居環境、季節氣候條件以及心理因素等也有著不可分割的關系[5]。蒙醫護理學以蒙醫學“人與自然統一”的整體觀和“三根七素”理論為基礎，認為人體是以“空、氣、火、水、土”等5種元素組成的古代樸素唯物主義和辨證法的基礎上發展起來的一門科學。蒙醫護理學堅持人體生命活動的延續是外界(氣候、環境等)和內界(體質、體力等)相互協調關系來決定的觀念[6]，對疾病采取辨證施護。并且以飲食、起居、情志、因時護理為主護理方法流傳至今，為疾病的治療與康復做出了應有的貢獻。蒙醫辨證施護的過程就是蒙醫護理理論的臨床實踐過程。辨證是前提，施護是方法。筆者在蒙醫辨證理論的指導下，根據赫依型心悸癥的誘發因素(外因)、發病原因(內因)以及病程規律對其實施行之有效的飲食、起居、情志、因時、服藥等綜合性護理措施對于赫依盛型心悸癥的治療、康復起到非常明顯的促進作用，是提高赫依盛型心悸癥臨床療效和愈后康復的有效途徑之一。

[1]錢信忠，等．中國醫學百科全書[M]．上海:上海科學技術出版社，1982，11:72

[2]白青云 .中國醫學百科全書·蒙醫學(上)[M].赤峰：內蒙古科學技術出版社, 1987.5：108.

[3]策·蘇榮扎布.蒙醫臨床學[M]. 呼和浩特：內蒙古人民出版社,1999.7：438-440.

[4]陳金玲.淺談心悸癥的蒙醫護理[J].中國民族醫藥雜志,2012，6(6)：76.

[5]李詠梅，李亞萍，等.淺談赫依性心刺痛的蒙醫護理[J].中國民族醫藥雜志，2014，9(20)：74.

[6]白青云 .中國醫學百科全書·蒙醫學(下)[M].赤峰：內蒙古科學技術出版社, 1987.5：877-898.

R291.2

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1006-6810(2017)08-0076-02

2017年5月10日收稿