蒙藥配合針刺治療原發性痛經療效觀察

曹魯蒙

(包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014050)

蒙藥配合針刺治療原發性痛經療效觀察

曹魯蒙

(包頭市蒙醫中醫醫院，內蒙古 包頭 014050)

目的：觀察蒙藥配合針刺治療原發性痛經的臨床療效。方法選擇確診為原發性痛經患者75例作為研究對象。采用的蒙藥是蘇格木樂-7、烏力吉-18、格喜古納-6、三子湯、那仁滿都拉、薩日沖阿；并配合針刺療法，選取的主穴為合谷、天樞、氣沖、三陰交和中極穴等。結果痊愈38例，占50.67%；顯效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；無效1例，占1.33%；總有效率98.67%。結論用蒙藥配合針刺治療原發性痛經療效顯著，療程短，副作用小,值得臨床推廣應用。

蒙藥;針刺;原發性痛經;療效觀察

痛經是最為常見的婦科癥狀之一。痛經分為原發性痛經和繼發性痛經。原發性痛經是指生殖器官無器質性病變的痛經。多見于未生育過的年輕女子，體質衰弱或疼痛敏感的人更易發生，嚴重的牽涉到外陰、肛門等部位，持續時間可長可短，一般經血流暢后，疼痛就消失。主要臨床表現為每次月經來潮時小腹疼痛難忍，面色蒼白，手足冰冷或伴有惡心，嚴重者可出現暈厥。繼發性痛經多見于生育過的婦女或中年婦女，一般經檢查可找到痛經的原因，如盆腔炎、子宮內膜異位等疾病，這種痛經治愈原發疾病后，即可消失。筆者自2015年5月至2017年3月，應用蒙藥配合針刺治療原發性痛經，取得了顯著的療效，報道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為原發性痛經患者75例，均門診患者。年齡最小者16歲，最大者28歲，平均年齡20歲；病程最短者2月，最長8年，平均病程2年。

1.2 診斷標準：參照《中藥新藥臨床研究指導原則》[1]中的原發性痛經的診斷標準。婦女在經期或經前、經后(1周內)，以周期性下腹疼痛為主癥，伴有其他不適，以致影響工作及生活，且經婦科檢查，生殖器官無明顯器質性病變者。

2 治療方法

2.1 蒙藥辨證療法：早飯前蘇格木樂-7，13粒，溫水口服；午飯后烏力吉-18，15粒，溫水口服；晚飯后格喜古納-6味散，3g，開水沖服。赫依偏盛者加服阿嘎日-8；希拉偏盛者加服三子湯；巴達干偏盛者加服那仁滿都拉；白帶多、腰部酸痛者睡前加服薩日沖阿。月經前10天開始服藥，經期停藥，10天為1個療程。

2.2 采用毫針針刺治療法。選擇的主要穴位：合谷、天樞、氣沖、三陰交和中極穴。操作方法：患者取仰臥位，以75%酒精棉球擦拭消毒施術者手指及患者局部皮膚，用1.5寸毫針直刺指定的穴位，并適度的紅外燈照射，每次行針30 min。每日1次，10天為1個療程，經期停針刺。

3 治療標準

參照《中藥新藥臨床研究指導原則》中痛經療效評定標準。痊愈：服藥后經期腹痛及其它癥狀消失，連續3個月經周期未見復發。顯效：治療后腹痛明顯減輕，其它癥狀好轉，不服止痛藥能堅持工作。有效：治療后腹痛減輕，其余癥狀好轉，服止痛藥能堅持工作。無效：腹痛及癥狀無改善。

4 治療結果

痊愈38例，占50.67%；顯效22例，占29.33%；有效14例，占18.67%；無效1例，占1.33%；總有效率98.67%。療程最短的1個療程、最長者4個療程，平均2個療程。隨訪40例，愈后1至2年均未復發。

5 討論

原發性痛經又稱功能性痛經，系指生殖器官無明顯器質性病變，多發生在青春未婚女性。西醫治療痛經多用鎮痛藥、雌孕激素，這類藥只能緩解癥狀，不能徹底治愈，如長期服藥會產生較多副作用[2]。調查顯示，地處北方的女性有近一半的人有過痛經現象，其中寒濕凝滯型原發性痛經患者占所有痛經患者的41.19%[3]。蒙醫認為痛經指的是正常經期來潮以及經行期間發生的以下腹或腰部疼痛為特點的常見病癥。發病機制為由于下清赫依機能失衡,引發氣血無法正常運轉。若痛經患者屬于宮寒體質,且經期來潮及日常膳食、保養不慎,喜歡適用生冷、寒涼的食物,這樣容易導致巴達干、赫依偏盛[4]。以調節體素，調整下清赫依，改善氣血運行，止痛為治療原則；采用蒙藥溫腎，利水，消食，燥“協日烏素”的那仁滿都拉；調經養血，溫暖子宮，驅寒止痛的蘇格木樂-7；調經活血，補氣安神的烏力吉-18味丸等辨證治療。并配合針刺療法治療。經研究表明蒙藥配合針刺治療原發性痛經總有效率達到98.67%。說明蒙藥配合針刺治療原發性痛經療效顯著，療程短，副作用小,值得臨床推廣。

[1]中華人民共和國衛生部.中藥新藥臨床研究指導原則[M].北京:人民衛生出版社,1993:263-265.

[2]楊敏，痛經灸治療原發性痛經36例臨床觀察[J].海南醫學，2009.7(20)：226.

[3]黨艷麗.467例女學生痛經情況調查[J].陜西中醫,2000,21(12):537.

[4]任磊，莫日根圖.中蒙醫結合治療原發性痛經療效觀察[J].中國民族醫藥雜志，2011，3(3)：18-19.

R291.2

B

1006-6810(2017)08-0021-01

2017年3月21日收稿