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WONCA研究論文摘要匯編
——全科醫生對患者進行2型糖尿病篩查的影響因素:基于病歷誘導回顧的定性調查研究
目的 本研究旨在探討影響全科醫生對患者進行2型糖尿病篩查的因素,描述全科醫生對這些因素的詮釋以及他們與患者就篩查結果進行的溝通。方法 本研究采用半結構式的基于病歷誘導回顧的訪談方法。研究對象為來自密歇根大學醫學院及醫院系統的20位全科醫生。訪談內容為,對通過立意抽樣抽取的134例符合美國糖尿病協會標準需要進行2型糖尿病篩查的非糖尿病患者,全科醫生是、否對其進行篩查的原因。訪談內容被錄音,然后轉寫成文字,并進行定性分析。結果 共有63例患者沒有進行2型糖尿病篩查。沒有給這些患者做篩查的原因是:49%的全科醫生認為根據患者以前所做篩查的結果判斷其不需要做;48%的全科醫生解釋為患者只是來做咨詢而不是做健康維護檢查。共有71例患者進行了2型糖尿病篩查。給這些患者做篩查的原因是:49%的全科醫生認為根據患者以前所做篩查的異常結果判斷其需要做;42%的全科醫生根據患者的體質量判斷其需要做,38%的全科醫生根據患者的年齡判斷其需要做。全科醫生對患者的篩查結果詮釋的正確率是89%,實事求是地將篩查結果告訴給患者的比例為95%。對查出有糖尿病前期的24例患者,58%的全科醫生給出的預防糖尿病的建議是減肥、增加活動量。結論 患者以前的2型糖尿病篩查結果,患者約全科醫生要做的事項類型,患者體質量及年齡是影響全科醫生對其是、否進行2型糖尿病篩查的因素。一般來說,全科醫生能夠正確地理解患者的篩查結果并實事求是地將其轉達給患者;其對糖尿病前期患者給出的預防糖尿病的建議具有循證意義。
原文見:HAFEZ D, NELSON D B, MARTIN E G, et al.Understanding type 2 diabetes mellitus screening practices among primary care physicians: aqualitative chart-stimulated recall study[J].BMC Fam Prac,2017,18(1):50.Published at https://bmcfampract.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12875-017-0623-3.
(本刊編輯部整理)