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WONCA研究論文摘要匯編
——阿片類藥物成癮和使用過量:醫生在社區應用納洛酮的經驗、態度和喜好
背景 愛爾蘭每年因阿片類藥物使用過量導致的死亡超過200例。納洛酮及阿片類藥物過量用藥的預防和管理應成為醫療管理優先考慮的內容。納洛酮可有效治療阿片類藥物過量使用,目前正在考慮是否可以在無醫囑情況下更廣泛地使用納洛酮。目的 明確和豐富全科醫生對阿片類藥物成癮、過量服用和納洛酮供應的觀點和經驗。設計與場所 對隸屬于愛爾蘭都柏林大學全科醫學系的全科醫生進行匿名問卷調查。方法 共有714例全科醫生受邀完成匿名問卷調查,將其結果與同期全科醫生實習生的調查結果進行比較。結果 714例受試者中,共有448例(62.7%)做出回應。1/3的全科醫生在城市、農村和城鄉混合區。75%以上做出回應的全科醫生的患者有不正當使用阿片類藥物經歷,25%的全科醫生開出美沙酮處方。1/3的全科醫生贊成在社區增加納洛酮的使用量;1/3的人愿意參加這樣一個計劃。與合格的全科醫生相比,采用納洛酮治療阿片類藥物過量使用、愿意參與納洛酮給藥的全科醫生實習生的比例更高。納洛酮鼻內用藥優于單次(P<0.001)或多劑量的(P<0.001)肌肉注射。66.1%(n=292)的全科醫生贊同更廣泛地使用納洛酮。結論 全科醫生認為有大量人群存在阿片類藥物使用障礙,但仍對其采用阿片類藥物激動劑治療。全科醫生支持納洛酮的廣泛使用,并將參與其擴展使用。因此迫切需要開展和評估支持基于全科醫生分配給藥的實施戰略。
原文見:BARRY T,KLIMAS J,TOBIN H,et al.Opiate addiction and overdose:experiences,attitudes,and appetite for community naloxone provision[J].Br J Gen Pract,2017,67(657):e267-273.Published at http://bjgp.org/content/67/657/e267.
(本刊編輯部整理)