紅猩猩急性腦中風(fēng)的治療

馬敬華 , 施偉斌 , 張先福

(1.杭州野生動(dòng)物世界有限公司 ， 浙江杭州311422； 2.浙江農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院 ， 浙江杭州311300)

紅猩猩急性腦中風(fēng)的治療

馬敬華1, 施偉斌1, 張先福2

(1.杭州野生動(dòng)物世界有限公司 ， 浙江杭州311422； 2.浙江農(nóng)林大學(xué)動(dòng)物科技學(xué)院 ， 浙江杭州311300)

猩猩也叫人猿、猩猩、紅毛猩猩，靈長目人科的一屬，屬猩猩科，平均壽命大概40年，平均身高大概171～180 cm左右。本園飼養(yǎng)的紅猩猩三毛(呼名),屬婆羅洲類，2000年出生，雌性，生育過兩胎，16歲，突然中風(fēng)，經(jīng)治療后痊愈，介紹如下。

1 發(fā)病情況及臨床癥狀

2016年7月6日發(fā)現(xiàn)紅猩猩(呼名：三毛)，糞便不成形，精神及食欲無明顯變化，糞便鏡檢，發(fā)現(xiàn)有3+的滴蟲，隨即給予甲硝唑口服，通過給予藥物，7 d觀察糞便明顯好轉(zhuǎn)，食欲正常，活動(dòng)與平時(shí)變化不大。8日早晨上班飼養(yǎng)員發(fā)現(xiàn)猩猩三毛躺在床上，呼喚沒有反應(yīng)，只是抬頭看一看，無食欲，隔著籠子用手觸摸其反應(yīng)不是很明顯，由于該猩猩小的時(shí)候人工帶大的，對(duì)人依賴較強(qiáng)，平時(shí)發(fā)現(xiàn)飼養(yǎng)員過來，就會(huì)湊過來，明顯感覺不對(duì)，立即進(jìn)入籠舍近距離觀察(三毛是人工帶大的猩猩平時(shí)經(jīng)常進(jìn)入籠舍與其接觸)，經(jīng)過檢查，發(fā)現(xiàn)紅猩猩三毛，躺于床上，只能左右側(cè)身，無法坐起，精神極差、無食欲，給予喜歡吃的食物，吃少量吞咽困難，無口角歪斜、半身不遂癥狀似有，因其不動(dòng)不明顯，體溫36.6 ℃聽診呼吸、心音無明顯異常，身體肥胖，血管基本很難找到，只能采到少量血液進(jìn)行了化驗(yàn).

2 實(shí)驗(yàn)室診斷

2.1 血液常規(guī)檢查 紅猩猩手臂血管抽取1 mL血液做血液常規(guī)檢查，結(jié)果：RBC×1012/L 5.43、HGB×g/L 128、HCT% 28.5、WBC×10-9/L 10.03、PLT×10-9/L 197。

紅猩猩三毛因其采血苦難，沒有進(jìn)行復(fù)查，只對(duì)最近幾年的體檢進(jìn)行了對(duì)比，未發(fā)現(xiàn)明顯的炎癥等變化。

2.2 血液生化值檢查 紅猩猩手臂血管抽取4 mL血液做血液常規(guī)檢查，結(jié)果如下：ALT(IU/L) 24.9, AST(IU/L) 5.5, TP(g/L) 80.4, ALB(g/L) 41.1, TRIG(mmol/L) 0.63, LD-L(mmol/L) 3.49,GLU(mmol/L) 7.52, K(mmol/L) 2.96, UN(mmol/L) 0.97, CRE(μmol/L) 86.8。

紅猩猩三毛生化化驗(yàn)對(duì)照往年的化驗(yàn)，發(fā)現(xiàn)血糖明顯偏高，臨床分析考慮可能在采血前剛口服糖水導(dǎo)致，其余對(duì)照鉀偏低，給予了口服鉀片預(yù)防

3 診斷及治療

3.1 診斷 根據(jù)紅猩猩三毛的發(fā)病的臨床癥狀，血液常規(guī)及生化檢查，結(jié)合平時(shí)運(yùn)動(dòng)較少，身體極度發(fā)胖，發(fā)病急、病情重，初步分析為急性腦中風(fēng)。

通常人類腦中風(fēng)早期頭顱CT檢查有助于鑒別中風(fēng)屬于出血性或者缺血性，還可以區(qū)分不同部位的出血，是中風(fēng)必須的首要檢查，本病例因猩猩體型龐大，保定困難，需要到人的醫(yī)院檢查，考慮到安全風(fēng)險(xiǎn)，未做CT檢查，分析臨床癥狀，該猩猩在安靜狀態(tài)下發(fā)病，發(fā)病急驟，無明顯頭痛、嘔吐等先兆癥狀，初步分析為缺血性中風(fēng)，對(duì)癥用藥后明顯好轉(zhuǎn)，確診為急性缺血性腦中風(fēng)。

3.2 治療

3.2.1 精心護(hù)理 猩猩患病后盡量保持安靜，讓其臥床靜養(yǎng)，安排專人經(jīng)常給猩猩翻身，預(yù)防長時(shí)間不動(dòng)血液循環(huán)不暢，飲食調(diào)整，多為一些蔬菜類水果類的飼料。

3.2.2 調(diào)整血壓、降血脂 阿司匹林3片/次，3次/d，立普妥1片/次，1次/d。

3.2.3 中藥輔助治療 腦心通4粒/次，3次/d；銀杏葉片2片/次，3次/d。

經(jīng)過上述治療，7月9日紅猩猩三毛便能夠手扶著網(wǎng)坐起，患病的第4天能夠下床緩慢的移動(dòng)，患病的第7天恢復(fù)到行動(dòng)明顯好轉(zhuǎn)，口服1個(gè)月后基本恢復(fù)正常。

4 討論

4.1 本園的紅猩猩三毛，從小經(jīng)過馴化，進(jìn)入繁育的年齡后進(jìn)行了繁殖配對(duì)，和飼養(yǎng)員關(guān)系密切，平時(shí)飼養(yǎng)員可直接進(jìn)入籠舍內(nèi)與其交流，此次患病能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)并能夠近距離檢查、采血等，對(duì)及時(shí)確診和治療，并最終治愈，因本病治療越早越好，所以適當(dāng)?shù)鸟Z化對(duì)動(dòng)物治療還是有幫助的。

4.2 該猩猩只有16歲，年齡并不大，發(fā)病主要原因是肥胖和平時(shí)活動(dòng)較少導(dǎo)致，目前國內(nèi)飼養(yǎng)的紅猩猩都存在著類似現(xiàn)象，特別是成年的紅猩猩多數(shù)肥胖，分析原因野外紅猩猩是樹棲動(dòng)物，野外生存運(yùn)動(dòng)量較大，食物植物性飼料為主，圈養(yǎng)的紅猩猩大多籠舍飼養(yǎng)，猩猩活動(dòng)量較少，加之飲食結(jié)構(gòu)不合理，導(dǎo)致該病的發(fā)生，值得在今后的飼養(yǎng)管理中深思。

2016-08-24

馬敬華(1979-)，男，獸醫(yī)師，本科，從事野生動(dòng)物飼養(yǎng)及治療工作，E-mail:313699382@qq.com

施偉斌(1980-)，男，大專，從事野生動(dòng)物飼養(yǎng)及治療工作，E-mail:1056900952@qq.com

張先福，E-mail:zhangxianfu@aliyun.com

S864.1

B

0529-6005(2017)02-0106-02

注：施偉斌與馬敬華對(duì)本文具有同等貢獻(xiàn)