門診運營監控系統的設計與開發

顧偉，俞惠麗，袁駿毅

上海交通大學附屬胸科醫院 a.門診辦公室；b.信息科，上海 200030

門診運營監控系統的設計與開發

顧偉a，俞惠麗a，袁駿毅b

上海交通大學附屬胸科醫院 a.門診辦公室；b.信息科，上海 200030

目的 建立門診運營監控系統，優化門診各項資源配置，提升醫院門診管理的總體水平和患者就診滿意度。方法 系統開發采用視圖層、服務層、實體層技術架構，主要包括門診監控管理、醫生資質管理、統計查詢管理等功能模塊。結果 系統通過對門診運營管理數據的采集與分析，實現了對當日掛號人數、醫技綜合管理、診療量及當日檢查人數的實時監控，有效地提高了門診運營管理的工作效率和服務質量。結論 針對門診運營管理中存在的主要問題，開發符合本院醫政管理的門診運營監控系統具有實際意義。

門診運營監控系統；醫院信息系統；門診管理；醫療資源

引言

隨著醫院信息管理系統（HIS）在醫院管理中的廣泛運用，醫院門診運營的管理也越來越注重信息化的手段管理。門診作為醫院重要的醫療服務窗口，承擔著繁重的醫療任務，其服務的好壞直接影響到醫院的聲譽和患者的利益。如何能夠有效地對門診診療情況進行監控，讓有限的醫療資源發揮最大作用，以降低管理成本、優化門診就診流程、提高醫療效率和質量，已成為門診管理的新課題[1-2]。

為此，開發門診運營監控系統，用于對門診運營管理數據的采集與分析，實時快速地反映門診的運營情況，優化門診各項資源配置，從而提高醫院門診管理的總體水平及患者就診的滿意度。

1 系統的設計與開發

1.1 技術架構

（1）視圖層（View）。該層主要是對前臺界面進行設計，是應用程序中處理數據的顯示部分，通常視圖是依據模型數據創建的。

（2）服務層（Service）。該層主要是對前臺界面的業務數據邏輯進行處理。

（3）實體框架（Entity Framework）。該層利用了抽象化數據結構的方式，將每個數據庫對象都轉換成應用程序對象，關系則轉換為結合屬性，即數據庫的E/R模型完全的轉成對象模型。

1.2 系統的功能模塊設計

根據門診運營管理的需求，系統具有3大功能模塊，見圖1。

圖1 系統基本功能

1.3 門診監控管理

從門診、急診、預約、專家、特需與門診均次費用等角度實時監控門診的運營數據；同時提供當月、當年門診掛號人次及年度同比、月間環比數據。

（1）當日掛號人數監控。實時監控當日臨床各科室的普通門診、專家門診、特需門診、專題門診的門診掛號人次。

（2）醫技綜合管理監控。從醫技業務量、醫技預約人次、醫技業務收入三個方面實時監控各醫技科室的運營數據；同時提供當月、當年檢查人次及年度同比、月間環比數據。

（3）當日檢查人數監控。實時監控醫技各科室、各項目的檢查人數，提供預約人數、預約檢查率等相關數據。

（4）診療量監控。實時監控門診各診室的就診情況，如登錄時間、退出時間、已掛號人數、預約人數/赴約人數、現場掛號人數、加號人數、已就診人數、未就診人數、剩余號源等。

1.4 醫生資質管理

（1）基本信息管理。包括醫生所屬科室、姓名、工號、執業醫師醫保標識碼、技術職稱、聘任職稱、學歷學位、聯系電話、處方權限等。

（2）出診數據管理。包括門診出診率（實際出診次數/應出診次數）、就診人次、均次就診人次、門診預約率、預約就診率、門診均次費用等。

（3）醫生考勤管理。包括醫生每次出診的日期、出診類型（普通/專家/特需/專題）、登錄時間、退出時間、替診時間/次數、補診時間/次數、遲到/早退次數等。

1.5 統計查詢管理

（1）門診數據匯總包括：① 按時間段各科室或醫生的門診量（普通/專家/特需/專題）、初診、復診人次數；② 統計專家/特需門診的出診率、預約率；③ 統計醫生出診數據/考勤；④ 自助服務機功能統計，包括微信、APP、自助預約等；⑤ 患者滿意率統計等。

（2）患者就診信息查詢。查詢某一患者特定時間內門診就診的詳細信息，包括掛號時間、掛號科室、就診醫生、診療費用等。

（3）統計報表。系統提供按照時間、醫生、患者、科室等要素進行數據匯總查詢等功能，并按上級要求自動生成各類統計報表。

2 系統的特點

2.1 基于臨床數據中心CDR建設

診療情況監測系統的數據來源是從HIS、醫生排班系統、排隊叫號系統獲取數據，HIS提供醫生、科室等基礎信息，醫生排班系統提供醫生排班信息，排隊叫號系統提供門診叫號信息[3]。整個監測系統體系所需的數據，采用數據庫抽取技術從三個系統抽取，然后進行格式轉換與清洗后傳送到數據中心，在前臺進行診療情況的展現和分析（圖2）。

圖2 系統體系圖

2.2 數據可視化，全面展示各診室實際情況

通過數據可視化，對各診室在診、停診、離線等狀態全面直觀呈現（圖3），不但有利于對醫療資源的有效使用，亦提高管理部門的工作效率。

2.3 信息化平臺，便于及時與醫師溝通、互動

系統除提供完善的管理配置功能外，還提供交流工具，用于與醫生的互動：① 可將當次遲到及當月累計遲到數據推送到醫生診間；② 當特需、專家當次就診人數超過一定量時，推送單次就診人數至診間；③ 醫生均次費及醫保均次費用等信息推送到診間。

3 系統的應用

3.1 實現門診實時監控，提高門診資源使用率

合理有效的醫療人員資源配置，對提高門診質量和門診就診人次具有重要意義[3-4]。通過門診流量監控數據，實時了解當日門診流量、醫技檢查人次、醫生診間就診情況，及時調整門診資源，特別針對患者就診高峰時段，通過增設流動導醫咨詢臺、啟動支援門診、增加服務窗口等措施，使門診資源配置更加合理有效，提升了醫院的整體管理水平[5]。

圖3 門診診療監控示意圖

3.2 優化門診服務流程，促進門診精細化管理

通過患者就診信息的監控，從患者的實際需求出發，不斷改善就醫環境，優化服務流程，完善服務設施，縮短患者的等候時間。同時以服務內容外延化、服務模式多元化、服務理念人性化為主題，促進了門診精細化管理，使醫院門診就診情況得到明顯改觀，就診效率明顯提高，病患滿意度上升，投訴率明顯下降[6-7]。

3.3 健全醫生出診檔案，實行門診的績效考核機制

門診醫生資質和醫生檔案的建立，使醫生的個人信息、出診數據、考勤管理等更全面、統一，有利于醫政管理，提高了門診管理部門的工作效率，并成為醫院在對醫生進行各級考核評價時的依據，也是醫生個人職稱晉升的重要指標。

4 小結

本系統實現了對門診診療情況的實時監測，醫院管理部門（門診辦公室）可以實時了解每個診室的情況、每個醫生的出診情況、各科室的掛號人數、醫技檢查人次以及患者的相關信息。同時通過對門診各項運營數據的統計分析功能，使醫院能更有效的優化門診各項資源配置，有效避免監管時機滯后，及時有效地避免了不合理醫療行為的發生，提高了醫院門診管理總體水平[8]。

[1] 鄔彧.新型醫院門診管理信息系統的設計與研究[J].電子測試,2014,(9x):60-62.

[2] 王晨旭.大型綜合性醫院門診監控系統的設計與應用[J].管理觀察,2009,23(8):196-197.

[3] 管明華.醫院門診管理信息系統[J].魅力中國,2011,(5):410.

[4] 楊驊,樊曉鳴.大型綜合性醫院門診運營管理[J].解放軍醫院管理雜志,2009,16(11):1076-1078.

[5] 柴雙,瞿冬,計芳.某綜合型醫院門診信息指揮平臺系統研發[J].解放軍醫院管理雜志,2012,19(1):77-78.

[6] 潘曉雷,楊眉,蔡海山,等.通過醫院門診流量分析促進門診精細化管理[J].中國數字醫學,2013,8(12):87-89.

[7] 王帆,李小華,劉曉輝.門診管理在線監控系統的應用研究[J].中國數字醫學,2012,7(1):68-70

[8] 董余.醫院門診信息管理系統的設計與實現[J].網友世界,2014, (21):45.

Design and Development of an Outpatient Operation Monitor System

GU Wei, YU Hui-li, YUAN Jun-yi
a. Off ce of Outpatient; b. Department of Information, Shanghai Chest Hospital, Shanghai Jiaotong University, Shanghai 200030, China

Objective To establish an outpatient operation monitor system so as to optimize the allocation of various resources in Department of Outpatient and to increase the overall management of Department of Outpatient in the hospital as well as the patients' satisfaction degree. Methods The system was developed with adoption of multiple technology infrastructures from the aspects of screen service and entity, which mainly consisted of various functional modules, such as outpatient monitor management, physician qualification management, statistics and query management. Results Through acquisition and analysis of outpatient operation management data, real-time monitor of the daily number of registration, comprehensive management of medical technical staff, the number of diagnosis and treatment as well as the daily number of examinations was realized. Consequently, the work efficiency and service quality of outpatient operation management was effectively increased. Conclusion In view of the main issues in outpatient operation management, an outpatient operation monitor system that was suitable for the medical administration of the hospital was established, which was of practical significance.

outpatient operation monitor management; hospital information system; outpatient medical resources

TP277

A

10.3969/j.issn.1674-1633.2016.11.023

1674-1633(2016)11-0091-03

2016-05-23

2016-06-07

作者郵箱：gwgnx@126.com