對我院100例尋常疣和跖疣患者采用聚肌胞局部注射治療的臨床效果分析

楊芳芳

包頭市第二醫院，內蒙古包頭 014010

對我院100例尋常疣和跖疣患者采用聚肌胞局部注射治療的臨床效果分析

楊芳芳

包頭市第二醫院，內蒙古包頭 014010

目的研究分析聚肌胞局部注射治療尋常疣和跖疣的臨床治療效果。方法回顧性分析2010年6月—2014年6月期間該科診治的100例使用聚肌胞局部注射治療尋常疣或跖疣患者的臨床資料，歸納總結聚肌胞注射液治療尋常疣和跖疣的臨床方案，分析聚肌胞注射液局部注射的臨床治療效果。結果入選該次回顧性分析的100例尋常疣或跖疣患者在療3周后，痊愈73例，顯效27例，無效0例；治療4周后，痊愈92例，顯效8例，無效0例；治療5周后，痊愈100例。結論聚肌胞局部注射治療尋常疣和跖疣效果顯著，疣體脫落快，皮膚無瘢痕，無明顯副作用，價格低廉，具有較高的臨床推廣價值。

聚肌胞局部注射；尋常疣；跖疣；臨床治療效果

尋常疣是由人類乳頭瘤病毒（HPV）感染所致，跖疣是指發生在足跖部的尋常疣。在皮膚科的臨床診療中，尋常疣及跖疣是十分常見的皮膚病，具有較高的發病率[1]。從現階段國內醫學發展的形式來看，尋常疣及跖疣的治療方法多種多樣，但療效及不良反應均有待于進一步研究。我科給予尋常疣及跖疣患者聚肌胞局部注射治療，效果顯著，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

回顧性分析2010年6月—2014年6月期間，該科診治的100例使用聚肌胞注射液局部注射治療的尋常疣或跖疣患者的臨床資料，所有患者的診斷符合趙辨主編的《臨床皮膚病學》第三版的診斷標準。100例患者中，男性患者58例，女性患者42例。患者年齡在12～65歲之間，平均年齡為（20.89±4.67）歲；病程在1個月～5年之間，平均病程為（5±1.49）月。患者的疣體分布在手、足跖、四肢、軀干、頭面、頸部等位置，多為孤立散在，少數患者存在多個疣體連接成片的現象。疣體大小不等，范圍在0.1～2.0 cm之間。患者疣體的詳細分布情況可參考表1。

表1 100例尋常疣和跖疣患者的疣體分布情況[n（%）]

1.2 方法

在進行治療前，給予患者疣體表面常規消毒處理，使用皮膚消毒液為患者進行消毒。使用一次性注射器（本人使用1 mL規格的注射器注射，可減輕注射時的疼痛和減少注射針眼出血）按1:1體積比例抽取聚肌胞注射液（生產批號：國藥準字H64020279）和2%的利多卡因注射液混合，從疣體中央或邊緣局部注射于每個疣體的底部，每個疣體的注射劑量根據疣體生長的部位和大小來確定，以藥液充滿整個疣，使疣體飽滿膨脹，表面發白為度，約0.3～0.5 mL,每周注射1次，每次注射聚肌胞總量不超過4 mg,治療次數根據患者的治療效果確定，每周觀察皮損的變化，皮損痊愈即停止治療。

1.3 評價指標

該次回顧性分析將聚肌胞局部注射治療尋常疣及跖疣的臨床治療效果分為痊愈、顯效和無效。痊愈：疣體完全脫落消失；顯效：疣體脫落消退70%以上；無效：疣體脫落消退＜30%。臨床治療痊愈率=痊愈例數/總例數×100.00%。

1.4 統計方法

該組實驗研究采用SPSS19.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用均數±平均數（±s）表示，采用t檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

治療3次后，100例患者中，痊愈73例，顯效27例，無效0例；治療4次后，痊愈92例，顯效8例，無效0例；治療5次后，痊愈100例。在聚肌胞注射液治療過程中，121個疣體無感染現象，疣體脫落消退后無瘢痕，患者皮損消失后皮膚光滑。結束治療后隨訪6個月，痊愈的100例患者無1例復發，臨床治愈率達到了100%。100例聚肌胞局部注射治療尋常疣及跖疣患者的臨床治療效果詳情可參考表2。

表2 100例患者的臨床治療效果

3 討論

疣是由HPV感染所引起，以往認為這些疾病是慢性良性疾病，但最近發現HPV感染后有一部分會導致惡性腫瘤，如皮膚癌、舌癌和宮頸癌等，因而引起人們的重視a。尋常疣是疣的其中一種，而跖疣是發生于足底的尋常疣。尋常疣和跖疣是皮膚科的常見病和多發病，好發于青少年。尋常疣一般無明顯癥狀，可偶有壓痛，一般而言，尋常疣可發作于患者的各個部位，但常好發于手指和手背，影響形象，且久治不愈，給患者帶來很大的心里壓力。跖疣患者行走時因患處受壓而產生明顯疼痛，嚴重影響患者的正常行走，給患者帶來極大的不便和痛苦。從現階段皮膚科的臨床技術水平來看，體表疣的治療方法很多，常見的治療方法有手術切除、激光治療、液氮冷凍、抗病毒藥物治療、免疫治療等[9]。這些方法各具優點和不足，有些方法對患者的損傷大，治療過程中出血量大；有些方法雖然能夠有效抑制疣體復發，但是容易留下瘢痕，不能滿足現代人對美的需求。鑒于上述情況，聚肌胞注射液局封治療法的優點逐漸凸顯。

相比于其他的治療方法，聚肌胞局部注射治療法的主要治療手段是為患者的體表疣注射聚肌胞注射液，治療過程中患者的損傷小，出血量少。聚肌胞注射液作為一種人體干擾素誘導劑，能夠有效抑制病毒的復制，促進感染細胞釋放病毒和抗體的形成，刺激巨噬細胞發揮作用，達到消除病毒，治療體表疣的作用[10]。配合利多卡因注射液可給予患者局部麻醉，減輕患者的疼痛感，提高治療的舒適度[2]。

從該次回顧性分析的結果上看，在經過3次、4次及5次的治療后，痊愈率分別達73%、92%及100%，患者痊愈后，皮膚無瘢痕，皮膚表面光滑，患者的滿意度高，無明顯不良反應。

綜上所述，聚肌胞注射液聯合利多卡因局部注射治療尋常疣和跖疣效果顯著，預后無瘢痕，操作簡單，無明顯不良反應，經濟性強，值得在臨床上推廣使用。

[1]楊建輝,汪兵.聚肌胞注射液局封治療尋常疣及跖疣97例[J].罕少疾病雜志,2009（5）:38-39.

[2]雷文知,陳裕充,吳玲玲,等.皮損內注射聚肌胞治療尋常疣及跖疣126例療效觀察[J].中國中西醫結合皮膚性病學雜志,2011（6）:385.

[3]張慶紅.自擬消疣湯熏洗治療多發性跖疣臨床療效觀察[D].成都中醫藥大學,2009.

[4]曾佳.CO_2激光配合利巴韋林穴位注射療法治療疣臨床療效觀察[D].湖北中醫藥大學,2010.

[5]姜琦.跖疣洗方熏洗治療多發性跖疣的臨床觀察及患者生活質量調查研究[D].山東中醫藥大學,2014.

[6]陳婷婷.中藥解毒祛疣湯浸泡治療多發性跖疣的臨床觀察[D].南京中醫藥大學,2011.

[7]張健,茅偉安,茅婧怡,等.尋常疣的治療進展[J].世界臨床藥物,2013（6）:369-373.

[8]趙笈.伊可爾治療尋常疣51例療效觀察[J].中國醫藥指南,2012（28）:263-264.

[9]何靜.平陽霉素局部注射治療尋常疣與跖疣臨床療效分析[J].中國醫療前沿,2008（14）:68-69.

[10]阮英,任翠華.跖疣的治療近況[J].咸寧學院學報：醫學版,2010（2）:181-183.

[11]趙辨.臨床皮膚病學[M].3版.南京：江蘇科學技術出版社，2001,4(2008.6重印)：312.

R521

A

1004-6569（2017）01（a）-0047-02

2016-10-17）