中藥舒筋健骨湯熏洗康復效果的影響分析

王彥

甘肅省天水市張家川縣張棉鄉衛生院，甘肅天水 741500

中藥舒筋健骨湯熏洗康復效果的影響分析

王彥

甘肅省天水市張家川縣張棉鄉衛生院，甘肅天水 741500

目的分析膝關節周圍骨折術后開展中藥舒筋健骨湯熏洗對康復效果的影響。方法按照入院順序奇偶法將我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關節周圍骨折患者分為觀察組（n=36）及對照組（n=36）。對照組患者給予術后常規康復訓練，觀察組患者在此基礎上予中藥舒筋健骨湯熏洗，觀察兩組患者的治療效果。結果觀察組患者治療的總有效率為94.44%，對照組的總有效率為80.55%，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關節周圍骨折術后康復有著良好的應用，能夠有效提高患者術后的康復程度，值得臨床推廣。

膝關節周圍骨折術；中藥舒筋健骨湯熏洗；康復效果

膝關節周圍骨折是骨科醫生面臨的棘手課題，外科手術治療是膝關節周圍骨折的主要治療手段[1]，但術后可出現關節黏連，長時間的制動可引起膝關節功能障礙、肌肉萎縮等，對術后患者的生活質量造成極大影響。中藥熏洗是是中國傳統醫學外治療法之一，借助藥力和熱力，通過皮膚等直接作用于人體，從而達到預防和治療疾病的目的。中藥浴熏洗，擴張毛細血管，改善血液循環，能使熱與藥共同作用于機體從而產生協同和增效作用，加快水腫、炎癥的吸收，而且安全性高，副作用小，促進患者康復[2]。本次實驗為了分析膝關節周圍骨折術后開展中藥舒筋健骨湯熏洗對康復效果的影響，對我院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關節周圍骨折患者進行了回顧性研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院2012年1月—2016年1月收治的72例膝關節周圍骨折患者，按照入院順序奇偶法將這些患者分為觀察組（n=36）及對照組（n=36）。年齡24～76歲，平均年齡（44.0±5.2）歲；體重50～85 kg，平均體重（62.7±5.4）kg；其中男性患者45例，女性患者27例；對照組男22例，女14例，年齡24～75歲，平均年齡（43.0±5.1）歲；體重52～84 kg，平均體重（63.1±4.9）kg；觀察組男23例，女13例，年齡25～76歲，平均年齡（44.3±5.5）歲；體重50～85 kg，平均體重（61.3±5.4）kg.兩組患者的一般資料差異無統計學意義（孕＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組院術后逐步進行康復性訓練 術后1～2 d進行股四頭肌等長收縮及膝關節訓練；3～4 d后將進行下肢伸直訓練；術后6～7 d可進行直腿抬高訓練及床邊屈伸膝關節練習；術后1周進行屈髓屈膝訓練[3]；術后4周左右進行中下部屈膝練習。術后6周可根據患者骨折愈合情況進行負重練習；術后3個月確認骨折恢復好轉后可進行坐位抱腿、仰臥牽伸等訓練。

1.2.1 觀察組院中藥舒筋健骨湯熏洗 藥方組成：透骨草20 g、桑寄生20 g伸筋草20 g、五加皮20 g、雞血藤20 g、續斷20 g、紅花15 g、川芍15 g、桂枝15 g。使用清水將上述藥物浸泡30 min后將其煮沸、進行熏洗，每日熏蒸時間約為30 min左右2次/d。川芍、紅花散淤活血，伸筋草、桂枝、透骨草祛風除濕舒筋活絡，續斷甘溫助陽，辛以散瘀，兼有補益肝腎，強健壯骨、桑寄生、五加皮祛風濕，益肝腎，強筋骨，雞血藤舒筋活絡。

1.3 療效判定

治療總有效率=(痊愈例數+好轉例數)/總病例數。差：患者癥狀沒有改善，膝關節功能明顯受限為差；可：患者癥狀減輕，膝關節功能輕度受限；好轉：患者癥狀基本消失，膝關節功能基本正常；痊愈：患者癥狀消失，膝關節功能恢復正常。

1.4 統計方法

采用SPSS 15.0統計軟件包進行統計學處理。計數資料的比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

兩組72例患者均獲得隨訪，隨訪時間6～18個月，平均12個月。比較兩組患者的治療效果發現，觀察組患者治療的總有效率為34例（94.44%），明顯痊愈于對照組的29例（80.55%）（P＜0.05）。

表1 兩組患者治療效果

3 討論

因為膝關節周圍骨折術后的固定，導致靜脈及淋巴廦滯致血液回流變緩，所以可能造成組織水腫、肌肉粘連等情況，嚴重可引發關節功能障礙[5]。傳統方法有著易造成關節囊粘連、攣縮甚至膝關節僵硬等缺點，導致患者需再次進行手術，增加患者痛苦，對正常生活造成不便等缺點[6]。

川芍、紅花散淤活血，伸筋草、桂枝、透骨草祛風除濕舒筋活絡，續斷甘溫助陽，辛以散瘀，兼有補益肝腎，強健壯骨、桑寄生、五加皮祛風濕，益肝腎，強筋骨，雞血藤舒筋活絡。

此方所治之證，多為風寒濕痹久治不愈，累及肝腎，耗傷氣血所致。重在活血通絡，祛風補腎，以透骨草等祛風除濕、舒筋活絡為君，川芍等活血散瘀為臣，佐以桑寄生等補益肝腎。在治療病痛的同時增強肝腎功能，幫助患者早日康復。中藥熏洗是是中國傳統醫學外治療法之一，借助藥力和熱力，通過皮膚等直接作用于人體，從而達到預防和治療疾病的目的。實驗中借助熏洗的方式，使藥物成分進人體內[7]。

該次實驗按照入院順序奇偶法將我院收治的72例膝關節周圍骨折患者分為觀察組及對照組。對照組患者給予術后常規康復訓練，觀察組患者在對照組的基礎上給予中藥舒筋健骨湯熏洗治療，比較兩組患者的治療效果發現，觀察組患者治療的總有效率為94.44%，明顯痊愈于對照組的80.55%（P＜0.05）。這與姜永濤等[8]的研究結果具有一定的相似性

綜上所述，中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關節周圍骨折術后康復有著良好的應用，能夠有效提高患者術后的康復程度，值得臨床推廣。

[1]王志林，李景進.中藥熏洗法配合常規術后康復訓練對膝關節周圍骨折術后的治療效果觀察[J].中醫藥學報，2013（5）：116-118.

[2]楊祚亞.中藥熏洗法配合常規康復訓練對膝關節周圍骨折術后治療效果分析[J].亞太傳統醫藥，2014（8）：76-77.

[3]楊能連.中藥舒筋健骨湯熏洗對膝關節周圍骨折術后康復治療研究[J].臨床醫學工程，2014（1）：54-55.

[4]張鵬.中藥熏洗法配合常規術后康復訓練對膝關節周圍骨折術后的療效觀察[J].現代診斷與治療，2014（21）：4854-4856.

[5]劉小軍.中藥結合鎖定鋼板微創手術治療膝關節周圍骨折臨床效果觀察[J].亞太傳統醫藥，2015（9）：79-80.

[6]劉晶，張龍，姚春燕.中藥熏洗輔助康復訓練對骨折后膝關節功能恢復的影響[J].四川中醫，2015（6）：146-148.

[7]姜海濤，洪潮.膝關節周圍骨折術后康復治療[J].上海醫藥，2015（24）：7-9.

[8]姜永濤，司楓，郭建.中醫藥對膝關節周圍骨折術后關節粘連的防治作用探討[J].現代中西醫結合雜志，2015（31）：3501-3503.

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1004-6569（2017）01（a）-0066-02

2016-10-17）