老犯困啥原因？

最近一年多來，每晚八九點鐘就特別困，只要躺下就能睡著。即使睡9個小時，白天也還是犯困，甚至沒有什么精力工作。我曾做過鼻中隔偏曲手術，請問總犯困跟這個有關系嗎？

湖北楊女士

答：總犯困的原因首先需要了解是否服用了一些可能引起嗜睡的藥物。排除這個因素后，可以查一下激素水平以及甲狀腺功能，如果這兩項檢查結果正常，需要進一步看自己是否有鼻塞、流涕、頭痛等鼻腔癥狀，如果有則需到耳鼻喉科檢查鼻腔和咽腔，診斷是否有狹窄的情況或新生物。鼻中隔偏曲手術并不會引起嗜睡犯困，但是如果有鼻炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤等情況，可能會引起鼻塞、缺氧、夜間睡眠質量不高，導致白天嗜睡犯困。必要時需進行夜間睡眠呼吸監測，如果存在睡眠呼吸暫停綜合征，人體將難以進入深度睡眠，從而造成白天嗜睡犯困。若確診患有睡眠呼吸暫停綜合征，需通過CT檢查進一步確診狹窄平面，根據嚴重程度及狹窄平面確定個性化的保守治療或手術治療方案。若以上幾種情況都不存在，可到神經內科就診，以排除相關疾病。

頭皮屑多怎么辦？

我年過四十，秋冬以來頭皮屑越來越嚴重。換了幾種去屑洗發水，均無效。請問該怎么辦？

湖南高先生

答：首先應該明確脫屑是什么原因造成的，不能盲目使用去屑洗發水。導致頭屑的最常見原因是脂溢性皮炎，這是一種發生在皮脂溢出部位的紅斑性皮疹，有油膩性鱗屑，可伴有不同程度的瘙癢。目前本病的病因尚未完全明確，可能與皮脂分泌增多，糠秕馬拉色菌大量繁殖、飲食習慣不好、嗜酒、B族維生素缺乏及精神因素等有關。建議平時要規律生活，低糖低脂飲食，忌食刺激性食物。局部治療原則是減少皮脂、殺菌消炎、止癢去屑。您用采樂效果不好，可以換用含焦油、硒或酮康唑的洗發液，最初每周用兩次，若效果不好可每日使用。如果依然效果不佳且癥狀較重，可外用糖皮質激素。切記避免搔抓，否則會引起繼發感染。

眼睛分泌物多咋回事？

我今年56歲，近一年來右眼總是出現水樣分泌物，早上睡醒右眼會被黏性分泌物粘住，睜不開。平時右眼反復長麥粒腫。請問這一系列癥狀是什么原因？

安徽王先生

答：根據您的描述，應該是典型的干眼癥。干眼癥比較嚴重時，眼睛會出現水樣和膿性的分泌物。反復長麥粒腫是因為瞼板腺被分泌物堵塞，這在臨床上叫做瞼板腺功能障礙伴干眼癥。對于這類疾病的治療，我們主張中西醫結合，用西藥控制癥狀，用中醫的方法從根本上治療此病。建議您先使用弱激素類眼藥水和人工淚液，以消炎、緩解眼干澀；然后每天用中藥液熏蒸眼部，既可減少眼睛分泌物，還能預防麥粒腫。具體做法：取菊花、金銀花、玫瑰花、百合、薄荷各5克，加適量沸水燜泡，先用此藥茶閉目熏眼，每次10分鐘，每天6次，之后飲用。這款藥茶普遍適合長時伏案工作或面對電腦屏幕的上班族。平時還需注意科學用眼。避免過度疲勞，保持眼部衛生。