醫療設備維護與保養的精細化管理探討

陳兆

（廣東省英德市人民醫院設備科，廣東 英德 513000）

醫療設備維護與保養的精細化管理探討

陳兆

（廣東省英德市人民醫院設備科，廣東 英德 513000）

隨著先進科技（包括網絡技術）在醫療設備設計、生產、制造中的廣泛應用，使得醫療設備在不斷的推陳出新，技術也日趨高端。可以說現階段任何醫院的生存和發展都是離不開先進的醫療設備，因此加大對大型、高科技醫療設備維護與保養的管理，是保障醫療活動正常開展，醫療設備安全運行的前提。而各項狀態均處于良好狀態的醫療設備不僅能實現醫院醫療成本的降低，更有效為臨床診斷服務，是實現醫院的經濟效益和社會效益的保障。

醫療設備；精細化管理；維護；保養

隨著現代化高科技技術在醫學領域內的應用，醫療設備的作用在醫院正常醫療活動中的作用也在日益變得更加突出，甚至于判斷一家醫院是否是現代化的標志就是看它是否擁有現代化的醫療設備。而之所以以醫療設備來作為判斷的標準和依據是基于先進的醫療設備是對患者進行科學及時診斷和治療的保證，對于大型綜合性醫院來說，大型的醫療設備代表著醫院的綜合診斷水平，也是醫院創造經濟效益的必要條件。現階段由于醫院的設置還未能滿足我國日益增長的就醫需求，因此很多醫療設備的使用頻率完全高于設計頻率，如果不能做好設備的維護和保養將直接影響到醫院醫療活動的正常開展。

1 醫療設備在醫院中的地位和作用

伴隨社會經濟的發展和科學技術的進步，再加上我國正在開展的醫療體制改革，都在一定程度上對現有醫院的醫療設備的使用效率提出更大挑戰。醫療設備是否能正常、準確的進行工作是會直接影響醫院醫療工作的開展和經濟效益的。現代化醫院的發展和經濟社會效益的體現源于醫院的硬件設施和軟件建設。硬件設施指的是醫院的基礎建設，其中重要組成部門就是醫療設備，據一項不完全統計表明，一般醫療設備的總值會占到醫院總資產的 50%，所以為使醫療設備能正常運行，就必須要最大可能地保證其完好率，而必要的維護與保養就是醫院管理工作的重點。

2 開展醫療設備維護與保養精細化管理工作的重要性

2.1 能提高醫療設備的利用率和完好率

醫療設備的使用過程必然會隨時間或技術狀態的變化而不斷變化，再加上大部分醫療設備的使用頻率都大大超過設計標準，所以必要的維護和保養是設備正常運行的保障。目前各大醫院對所擁有的醫療設備的維護與保養工作都非常重視，制訂了相對嚴格全面的維護與保養管理制度，同時對技術人員和使用操作人員也制定了要求，這些都為設備的可靠運轉，發揮效能提供了有力保證。

2.2 能有效降低成本，提高醫院經濟效益

由于醫療設備在醫院總資產中所占比例大，所以在使用時必然會對設備的投資回報期有所要求。而精細化的醫療設備的維護與保養工作就使得這項工作的開展變得有據可依。對醫療設備進行維護和保養能延長設備的使用壽命和使用頻次，從而有效降低醫院的運行成本，減少因故障導致的設備停運，從而提高醫院的經濟效益。

2.3 減少因設備故障而導致醫療糾紛的發生

隨著醫療衛生法律法規的健全，同時人們的自我維權意識也在不斷提高，目前各大醫院的醫療糾紛事件時常出現。另外現在的醫生在對病情進行診斷時都要靠設備來作為判斷依據，所以做好醫療設備的維護與保養，特別是關乎急救、監護設備的維護與保養，能有效減少搶救和重癥監護過程中因設備故障延誤治療而引起的醫療糾紛，減少因設備維護、保養不力而使設備存在隱患給出不真實的病情診斷而造成的誤診。

3 我國醫院醫療設備發展現狀及存在的問題

眾所周知，只要能真正把醫療設備的維護和保養的相關制度或措施落到實處，就能大大降低設備的意外故障率，使得醫療設備的使用壽命和可連續工作時間大大延長，醫院的經濟效益和社會效益都將得到不同程度的提高，但真正實踐起來才會發現在現實操作環節還是存在很多需要重視和解決的問題。

（1）隨著經濟的發展和科技的應用，相對于以往我國的醫院醫療條件是在不斷提高的，醫院的建設規模在加大，醫療設備的采購也是大規模，但未能做到與此同步的是很多醫院在醫療設備使用過程中并不會注意到對設備進行必要的維修與保養，這樣就導致了醫療設備準確性的降低，很多設備未到使用年限就報廢，而且也易導致出現由于醫療設備不準確而產生的醫療事故，影響到醫院的聲譽。

（2）我國人口眾多，從單位醫療機構的配比看是遠遠達不到實際需求的，而醫療設備又都屬于精細電子儀器，當在工作一段時間后，不可避免會出現因設備線路問題出現的損壞。這很大程度上都是由于患者多，機器少，也成為部分醫院醫療可靠率低的重要原因。為改變這一現狀就需要醫院方重視這一問題，選擇專業的維修人員進行檢查與維修，以保證醫療設備運行的可靠性。

（3）醫院醫療設備的運行狀況影響著醫院的整體醫療水平，一般情況下是需要保證定時定期對醫療設備進行維護、保養與修理，而且跟隨科技的發展，醫療設備的科技含量也在日益增強，對參與到維護和保養工作的人員的素質要求也在加大，但現實情況是大部分的醫院并沒有真正形成自己的醫療設備維修隊伍，或者雖然有維修保養班組，但人員的構成與技能儲備只夠對設備所使用線路進行維護，造成很多情況下醫院花費大額資金投入的設備只能眼看著在使用中老化、損壞直至報廢。

4 做好醫療設備維護與保養的精細化管理工作的措施

4.1 建立醫療設備維修保養檔案

醫療設備是一個醫院的重要的固定資產，對它的精細化管理應該是一個醫院管理工作中的重要組成部分。在開展固定資產管理過程中常會建立維修保養技術資料，對醫院來說建立完善完整的醫療設備檔案是對醫療設備進行維護和保養工作的基礎。通過建立設備檔案，能明白了解到設備的各種運行情況，有利于及時對設備故障隱患進行排除，也能通過檔案內容的變動動態掌握分析設備故障的原因，同時定期對設備易損件進行周期性更新，也有利于提高設備的準確性和延長設備使用壽命。除此之外建立定期巡檢制度并切實做到常態化執行也是重要的工作之一，通過巡檢將設備的使用情況、使用記錄、日常維護任務的執行情況、設備分片工程師維修、維護情況等一一列明，當發生問題時就能通過這一記錄及時確認故障原因和責任人。

4.2 完善重點設備的使用管理制度

醫院的醫療設備眾多，重要程度也不一，所以不能用同一種維護保養方法，那樣做既達不到維護保養目的也會占用醫院的人力資源和物力資源，所以可以對諸如呼吸機、除顫儀、心肺復蘇機等支持生命急救類設備以及價值高、使用率高、社會及經濟效益明顯的如CT、DSA、檢驗科檢查類生化、血液分析等設備進行重點維護。醫院在對這類重點設備進行管理時就可把精力進行側重。嚴格執行固定周期的設備二級維護保養，定期對操作人員每日進行的一級保養工作進行檢查、督導，同時還可以邀請廠方專業人員對設備不同周期的使用、維護進行有針對性的培訓。同時醫院也可根據自身實際情況，對醫療設備的維護保養工作制訂適當的獎懲制度，通過制度對在維護保養工作中表現良好、成績突出的人員進行適當獎勵，以此來調動其他工作人員的積極性，激發工作責任感，達到確保維修保養管理工作的正常運行的目的。

4.3 定期組織維護保養知識技術的以提高醫院自身維護保養實力

醫療設備的正常運行除了離不開專業維護保養人員的工作外，設備的使用人如醫生、護士也是維護保養的關鍵環節。在專業人員的定期維護保養過程之外設備的使用人員也需熟悉設備的基本原理和操作，這樣才能避免因操作失誤對設備造成的損壞。而要做到這一步就需要醫院方要把設備使用人員也列入到設備相關知識技能的培訓中來。在新設備采購進來后，維護保養人員和使用人員都必須要參加由安裝工程師組織的培訓，以了解設備的性能及操作，掌握正確的維護方法。當使用人員有變動時，還要及時聯系廠家或負責該設備的維護保養人員對設備使用人員重新進行培訓。當然在定期的廠家的技術支援時，其培訓內容應有針對性地根據不同的使用年限進行修正，使設備使用人員的技能儲備能做出符合設備狀態的正確的判斷，從某種程度上而言，可以起到事半功倍的作用。

5 結語

綜上，做好對醫院醫療設備的維護與保養的精細化管理，能有效降低醫療設備的故障發生機率，使設備的完好率不斷上升，使醫院醫療設備的使用能實現良好社會和經濟效益。高效開展醫療設備的維護和保養的精細化管理，在工作過程中讓相關管理部門的職能從被動服務轉向主動服務，再加上密切與設備廠商或代理公司技術人員的聯系，利用他們的技術和人力資源，來為醫院醫療設備的健康運行提供良好基礎。

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R197.39

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1671-0711（2017）07（下）-0020-02