消毒供應中心護理本科畢業生工作體驗的質性研究

李久福 檀秀蘭 張煉英

消毒供應中心護理本科畢業生工作體驗的質性研究

李久福 檀秀蘭 張煉英

目的充分了解消毒供應中心護理本科畢業生的工作狀況，為提高消毒供應中心的工作質量提供借鑒。方法運用質性研究中現象學研究的方法，采用面對面的深入訪談法，對在福州地區三甲醫院消毒供應中心工作的10名護理本科畢業生進行面對面、半結構式深入訪談，訪談后運用現象學資料七步分析法對所收集資料進行分析。結果研究分析出7個主題，分別是工作量多且重；外界對消毒供應中心的評價不高，職業認同感欠缺；感覺自己像流水線工人一樣的工作；工作技術含量低；學習、深造機會少；對自己的前途感到迷茫；貴重精密儀器量多，處理時責任大，壓力大。結論各醫院可通過崗位分析、加強業務培訓、做好職業生涯規劃、優化工作流程等措施來改善護理本科生的工作情況及心理狀態。

消毒供應中心；護理本科生；工作體驗；質性研究

在當今劇烈的市場競爭下，高校畢業生的就業形勢日趨嚴重，而在這種激烈競爭的就業背景下，護理本科生的就業率一直較高[1]。由于消毒供應中心屬于醫療輔助科室，高就業率只能說明醫院為護理本科生提供的崗位較多，卻鮮有護理本科畢業生直接進入消毒供應中心就業工作，也少有研究者對消毒供應中心就業后的護理本科畢業生的工作狀況和心理體驗進行深入的了解和研究。本研究采用質性研究中現象學研究的方法，研究分析消毒供應中心護理本科畢業生的真實工作體驗。

1 一般資料

1.1 抽樣對象

本次研究采用立意取樣法，選取2016年1—12月在福州地區三級甲等醫院消毒供應中心工作的護理本科畢業生，入選標準為：全日制本科畢業生；從事消毒供應中心的一線工作：本人愿意參加本研究且能充分表達自己內心的感受。將參加本次研究的10名護士從A到J進行編碼。

1.2 研究方法

運用質性研究中的現象學研究方法，采用深入訪談形勢[2]，充分了解在消毒供應中心工作的10名護理本科生的工作狀態及心理體驗。待研究對象充分了解本次研究目的且同意后以面對面、半結構性的方式進行訪談。訪談點選擇單獨房間，并且在輕松、安靜、無外界干擾的條件下進行訪談[3]。訪談內容包括：一般資料；在消毒供應中心的工作體驗；對今后工作的期望。在訪談過程中對每位受訪者進行鼓勵使其充分表達自己內心真實的想法。對每位受訪者的訪談內容進行詳細的記錄，當出現第一次訪談內容記錄不明確時可對受訪者進行第二次訪談以對資料進行補充。樣本的大小按照資料的“飽和”的原則確定[4]。為了體現本次研究資料的真實性，在訪談過程中詳細觀察受訪者的每一個肢體語言動作。

1.3 研究資料的分析

及時對訪談錄音進行詳細的轉錄，具體到每個字及每句話，并根據現象學資料七步分析法進行分析。對每位訪談者談話內容進行逐步分析，對有關詞語、句子、表情進行細致的推理與分析，盡量使用受訪者的原話，無遺漏，按照編碼原則將相同或者相近的資料合在一起，將相異的資料區別開來，提煉出與本次研究相關的內容并歸納總結出相應的主題概念。

2 結果

2.1 工作量繁重，導致工作疲倦

護士A：“手術患者數量在增加，但是相應的人員數量沒有增加，經常加班，太累了。”護士D：“在繁重的工作下，還要負責實習生的帶教工作，很少有個人時間和空間，感覺很疲憊，教學要求很高，各種評價都要達到優；而且還要保證不犯錯誤，真的太累了，有時候很矛盾自己究竟要不要接這個任務。”

2.2 外界對消毒供應中心的評價不高

護士C：“遇到同學都不敢在同學面前說自己在消毒供應中心上班。”護士E：“外界對消毒供應中心的理解還是停留在以前，總覺得消毒供應中心是醫院不重要的科室，還是覺得消毒供應中心只是適合養老的地方。”護士F：“消毒供應中心的獎金分配在全院屬于底下水平，與我們平常的付出不成正比，在報酬上沒有體現出我們工作的重要性。”

2.3 感覺自己像工人一樣的工作，心理不平衡

護士H：“我們本科學習了4年，而且是系統學習了護理知識，我們理論水平高，但是很重要的一點（強調的語氣），我們感覺自己就像一個工人在工作。”護士G：“我覺得消毒供應中心應該招收更多有素質的工人，由護士從專業的角度來指揮工人進行工作。”護士B：“我覺得消毒供應中心的護理工作應該有相應的崗位分析，使護理本科生能在相應的崗位發揮所長。”

2.4 工作技術含量低

護士I：“我每天上班就重復工作，工作技術含量不高，發揮不出我們本科生理論知識豐富的優勢，感覺英雄無用武之地。”護士J：“我們每天都是重復簡單的勞動、很少有大量運用理論知識的時候，我們學習了4年的時間，但是畢業后不能學以致用。”護士D：“我們上大學時，學習解剖學、生理學、微生物學、免疫學、組織胚胎學等基礎醫學知識，在實際工作中很少能夠用的到。”

2.5 學習、深造的機會少

護士A：“護士很少有機會出去學習，我也想進修學習、深造。”護士H：“我想通過學習調整一下，充實一下自己（很無助的表情）。”護士J：“要是我們護士能像其他行業一樣有這么多的機會出去學習充電就好了（向往的表情）。”

2.6 對前途感到渺茫

護士I：“我現在不知道以后的路該怎么走，沒有目標，想不出我將來會怎么發展？”護士D：“想去考研，可是科室工作量大，沒有時間學習。”護士C：“現在感覺有好多目標都實現不了！”護士G：“怎么辦，目前對自己的現狀不是很滿意，但是也看不到改善的希望。”

2.7 貴重精密儀器量多，處理時責任大，壓力大

護士B：“手術器械在不斷的更新換代中，特別是硬式內鏡、腔鏡器械結構復雜、精密、貴重、拆卸難度大、記憶難度大以及所承擔的責任大。”護士E：“手術器械在增加，而相應的人員沒有增加。”護士D：“精密器械保護難度大、精細且處理過程中容易丟失。”

3 討論

消毒供應中心應制定崗位說明書，即通過對各崗位本科畢業生的工作量進行分析，崗位說明書包括：崗位的目的、應履行的職責、權限、工作關系、本科畢業生在組織中的位置等內容[5]。崗位說明書的制定可以合理的進行選人、用人，在明確某護理崗位所需的教育水平后，相應提高護理本科生在該崗位中的價值。同時消毒供應中心的護理工作應實行層級管理，即按副主任護師-主管護師-護師-護士標準，給予護士不同的工作任務以及在工作當中所承擔的責任，從而合理的使用有限的護理人力資源，降低護理成本，確保護理質量[6]。

醫院應該重視消毒供應中心的發展，消毒供應中心是承擔醫院內各科室所有重復使用的診療器械、器具及物品的清洗、消毒、滅菌和無菌物品供應的部門，同時是醫院感染重點控制的部門。消毒供應中心的發展與質量管理不僅關系到醫院的院感控制，同時關系到臨床的護理質量安全與患者的生命健康安全[7-8]。

消毒供應中心的護理本科人才應與科護士長共同合作做出自己相應的職業生涯規劃，一個完善的職業生涯系統能夠協調自己的行為進入一個規范的程序，有助于穩定自己的心理狀態，最終帶動消毒供應中心的可持續發展，使其成為醫療重點科室。護理管理者應該重視護理本科畢業生繼續學習、深造的愿望，消毒供應中心的儀器設備，以及手術室的器械、儀器設備更新換代速度快，與國際接軌的時間短，護理部應按層級為護理本科畢業生定期提供外出學習、深造的機會，同時提高護理本科畢業生的外語水平，并且能夠學以致用，使其更加掌握消毒供應中心的儀器設備[9]。

綜上所述，各醫院可通過崗位分析、加強業務培訓、做好職業生涯規劃、優化工作流程等措施來改善護理本科生的工作情況及心理狀態。

[1] 郝繼偉，陳超然，黃志紅，等． 護理本科畢業生就業狀況的調查分析[J]． 護理研究，2007，21（2A）：332-333．

[2] 周榮慧，黃人健，李春玉，等． 護理質性研究應注意的幾個問題[J]． 護理管理，2002，2（1）：21-23．

[3] 王艷芳． 癌癥病人化療過程真實體驗的質性研究[J]． 護理研究，2006，20（10A）：2690-2691．

[4] 李璐良，趙琳琳，王成林，等． 護理本科生成就目標定向與臨床實踐行為關系研究[J]． 中國醫學創新，2015，12（4）：98-101．

[5] 陳紅，李繼平，尹曦． 護理崗位評價研究進展[J]． 中華護理雜志，2007，42（7）：603-605．

[6] 王李慧． 客觀結構化臨床考核模式在護理本科畢業考核中的應用[J]． 中外醫學研究，2015，13 （30）：163-164．

[7] 葉新梅，陳利芬，張振路，等． 人力資源重組的做法與體會[J]．護士進修雜志，2003，18（4）：361-362．

[8] 楊艷，劉慧． 醫院消毒供應中心管理與建設新進展研究[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（4）：183-184．

[9] 劉桂萍，王晶晶． 本科護生定科實習初期真實體驗的質性研究[J]．現代預防醫學，2011，38（23）：4879-4881．

A Qualitative Study on the Work Experience of Nursing Undergraduates in Disinfection and Supply Center

LI Jiufu TAN Xiulan ZHANG Lianying Disinfection Supply Center, Fujian Provincial Cancer Hospital, Fuzhou Fujian 350000, China

ObjectiveTo fully understand the working status of nursing undergraduates in disinfection supply center, and to provide reference for improving the quality of disinfection supply center.MethodsThe phenomenological approach of qualitative research had been adopted for face-to-face, semi-structured and in-depth interviews regarding 10 nursing undergraduates working at the sterilization supply centers of Grade A Class 3 Hospital of Fuzhou. Afterward, a seven-step analysis was conducted for data collection.Results7 themes were gained through research and analysis∶ Heavy workloads. Lack of external recognition for the sterilization supply centers, and the professional self-identity has been missing. The feeling of working as assembly line workers. Low technical content. Limited opportunities for further studies. Confused about future careers. Huge responsibilities and mounting pressures in handling expensive and precision instruments.ConclusionThe hospital can improve the nursing work and psychological status of nursing undergraduates through job analysis, strengthening business training, doing career planning, optimizing work fow and so on.

disinfection supply center; nursing undergraduates; work experience; qualitative research

R47

A

1674-9316（2017）18-0010-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．005

福建省腫瘤醫院消毒供應中心，福建 福州 350000