探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護理效果

王玉霞 韓麗娜 蘇敏 劉春穎

探討慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭護理效果

王玉霞 韓麗娜 蘇敏 劉春穎

目的對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護理方式和效果進行分析研究。方法2014年5月—2015年5月我院對50例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行了研究分析，將患者分成兩組，對照組使用常規(guī)護理，觀察組使用綜合護理，對兩組的護理效果和滿意度進行對比分析。結(jié)果觀察組的護理有效率是96%，對照組護理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。觀察組患者滿意度100%，對照組滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受綜合護理能夠改善患者病情，提升滿意度。

慢性阻塞性肺疾病；呼吸衰竭；護理分析

慢性阻塞性肺疾病是指支氣管彈性下降以及過度膨脹，內(nèi)部充氣增加[1]。患者患病后，其氣道受到破壞，如果患者患有慢性肺阻塞性疾病則會出現(xiàn)并發(fā)癥[2]，當(dāng)患者呼吸衰竭時，如果不及時的治療，患者可能會死亡。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2014年5月—2015年5月我院對50例接受治療的慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者開展了分析研究，將患者分成兩組，觀察組有17例男性和8例女性，平均年齡（67.3±4.4）歲；對照組有18例男性和7例女性，平均年齡（66.3±4.1）歲。兩組一般性資料對比差異不存在統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

對照組使用常規(guī)護理，為患者進行用藥指導(dǎo)，觀察組使用優(yōu)質(zhì)護理，內(nèi)容如下。

慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者發(fā)病后，應(yīng)該盡量增加患者的通氣量，讓其電解質(zhì)保持平衡[3]。對患者進行優(yōu)質(zhì)護理：

（1）心理護理：因為患者對疾病的認(rèn)知度較低，心理會有過度的恐懼和焦慮，護理人員應(yīng)該為患者進行指導(dǎo)，提升患者的治療信心。

（2）氧療護理：一般給予低流量吸氧每分鐘1～2 L，濃度為25%～29%。

（3）做好基礎(chǔ)的護理：對患者早晚口腔護理各1次，1周至少清洗1次頭發(fā)，對患者的衣物與床上用品必須及時更換，保證環(huán)境清潔[4]。協(xié)助不需要呼吸機的患者進行翻身，進行體位護理，避免患者的身體過度受壓，保持營養(yǎng)支持，預(yù)防高碳酸血癥，控制患者的糖分?jǐn)z入，讓患者大便通暢，叮囑患者要多飲水，每天至少飲水1 500 ml。

（4）確保患者的呼吸道通暢，為患者進行指導(dǎo)，讓患者能夠有效的咳痰，必要時進行霧化治療。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

護理效果判定：按照我院相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，護理效果評為顯效、有效、無效。顯效：經(jīng)過護理無不良癥狀發(fā)生；有效：經(jīng)過護理不良癥狀的發(fā)生率較低；無效：臨床癥狀無好轉(zhuǎn)或發(fā)生惡化。總有效率=（顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

滿意度調(diào)查：針對護理方法、護理質(zhì)量、護理態(tài)度、護患關(guān)系進行評定，每項20分，總分100分，60分以下為不滿意，60～80分為滿意、80分以上為非常滿意。滿意度=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總?cè)藬?shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 19.0處理數(shù)據(jù)，兩組數(shù)據(jù)的組間差距采用χ2檢驗。P＜0.05表示對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過護理后，觀察組的護理顯效病例是16例，護理有效病例是8例，有1例無效病例，臨床護理有效率是96%，對照組共有12例護理顯效病例，6例護理有效病例，7例護理無效病例，護理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。觀察組患者對護理非常滿意的有17例，滿意8例，無不滿意患者，滿意度100%，對照組有13例非常滿意，7例滿意，5例不滿意，滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

3 討論

我國的醫(yī)療技術(shù)已經(jīng)有了長足的進步，護理工作不再是過去的簡單技術(shù)操作，更多的還體現(xiàn)出了人性化的一面，綜合護理是目前比較新的護理模式，在慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護理中有非常重要的應(yīng)用，該種護理方式能夠提升患者的臨床護理效果，降低患者的臨床護理并發(fā)癥發(fā)生率[5-9]，為了能夠提升患者的生存率，我們開展了此次的研究，對患者的臨床護理效果進行了分析。

觀察組的護理顯效病例是16例，護理有效病例是8例，有1例無效病例，臨床護理有效率是96%，對照組共有12例護理顯效病例，6例護理有效病例，7例護理無效病例，護理有效率是80%，兩組結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=16.394 7，P＜0.05）。觀察組患者對護理非常滿意的有17例，滿意8例，無不滿意患者，滿意度100%，對照組有13例非常滿意，7例滿意，5例不滿意，滿意度80%，結(jié)果差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=17.289 6，P＜0.05）。

根據(jù)上文我們了解到，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者接受綜合護理的臨床效果比較突出，能夠讓患者臨床護理安全有保障，提升護理質(zhì)量和患者的護理滿意度。

[1] 符子藝，劉小虹，任吉祥，等． 痰熱清注射液治療慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的Meta分析[J]． 中草藥，2014，45（6）：889-894．

[2] 陳蘭． 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的護理[J]． 中國醫(yī)藥指南，2015，13（17）：254-255．

[3] 劉希芝，丁艷艷． 雙水平無創(chuàng)正壓機械通氣治療老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的效果觀察與護理[J]． 中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2013，10（1）：55-57．

[4] 李勝利． 無創(chuàng)通氣治療慢性阻塞性肺疾病合并Ⅱ型呼吸衰竭[J]．當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，20（15）：12-14．

[5] 陳廣湛，李月弟． 100例老年慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床治療分析[J]． 中外醫(yī)療，2013，33（33）：39-40．

[6] 周怡． 無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的護理研究[J]． 中國醫(yī)藥科學(xué)，2014，4（20）：75-77．

[7] 韋漢芬． 無創(chuàng)呼吸機輔助治療COPD并呼吸衰竭的護理體會[J]．臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2014，1（3）：380．

[8] 賈云峰． 無創(chuàng)呼吸機治療COPD并呼吸衰竭的療效觀察[J]． 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，11（30）：10-11．

[9] 趙東凱，王檀． 中醫(yī)肺康復(fù)療法對慢性阻塞性肺疾病影響的臨床觀察[J]． 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2016，7（5）：144-145．

Investigate the Nursing Effect of Chronic Obstructive Pulmonary Disease Complicated With Respiratory Failure

WANG Yuxia HAN Li’na SU Min LIU Chunying Supply Room, Daqing Second Hospital, Daqing Heilongjiang 163461, China

ObjectiveTo analyze the clinical nursing methods and effects on chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure.Methods50 cases of chronic obstructive pulmonary disease complicated with respiratory failure patients from May 2014 to May 2015 in our hospital were analyzed, the patients were divided into two groups, the control group used routine nursing, the observation group used comprehensive nursing, nursing effect and satisfaction of the two groups were analyzed.ResultsThe effective rate of nursing in the observation group was 96%, and the effective rate of nursing in the control group was 80%. The difference between the two groups was statistically significant (P＜ 0.05). The satisfaction rate of the patients in the observation group was 100%, and that of the control group was 80%, and the result was statistically significant (P＜ 0.05).ConclusionPatients with chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure receiving comprehensive care can improve the patient's condition and improve the satisfaction.

chronic obstructive pulmonary disease; respiratory failure; nursing analysis

R473

A

1674-9316（2017）18-0169-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．092

大慶市第二醫(yī)院供應(yīng)室，黑龍江 大慶 163461