針對性護(hù)理對ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者合并感染的效果評價

楊春華 黎靜 鄭婉

針對性護(hù)理
對ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者合并感染的效果評價

楊春華 黎靜 鄭婉

目的探討ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者采取針對性護(hù)理的效果。方法收集我院2014年1月—2016年1月所接收ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者中任選100例，對照組患者50例，以常規(guī)方式護(hù)理，另50例患者則輔以針對性護(hù)理。針對治療效果間差異加以對比。結(jié)果對照組的呼吸機脫機率低于觀察組，對照組的ICU轉(zhuǎn)出率低于觀察組的ICU轉(zhuǎn)出率，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者可以通過針對性護(hù)理方式，能提高患者呼吸機脫機率、ICU轉(zhuǎn)出率。

針對性護(hù)理；ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者；評價效果

慢性阻塞性肺疾病在醫(yī)學(xué)上簡稱COPD，其主要癥狀表現(xiàn)為氣流受阻的肺部疾病[1-2]。由于是慢性肺部疾病，所以I級COPD患者的生存質(zhì)量不會受到嚴(yán)重的威脅。但是Ⅱ、Ⅲ級COPD患者的肺部代償功能受到了嚴(yán)重的影響。本次我院將針對性護(hù)理方式運用于ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者的過程中，有效降低了慢性阻塞性肺疾病給患者所造成的負(fù)面影響，保障了患者的健康，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

1 資料及方法

1.1 一般資料

選擇我院2014年1月—2016年1月所接收的ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者中任選100例，對照組患者50例，以常規(guī)方式護(hù)理，另50例患者則輔以針對性護(hù)理（即呼吸、飲食、運動以及心理方面的護(hù)理），為觀察組。對兩組患者一般資料分析后顯示，其差異無統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法

接收ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者中任選100例，對照組患者50例，以常規(guī)方式護(hù)理，另50例患者則輔以針對性護(hù)理（即呼吸、飲食、運動以及心理方面的護(hù)理），為觀察組，具體方法如下。

（1）呼吸訓(xùn)練：患者須配合呼吸機的規(guī)律呼吸，按時對呼吸機的參數(shù)進(jìn)行調(diào)整。訓(xùn)練患者長吸氣以后慢慢呼氣，雙手輕輕按住劍突部位有助于呼吸[3]。

（2）飲食護(hù)理：患者的休息時間和營養(yǎng)必須科學(xué)且適度，應(yīng)該在基礎(chǔ)的營養(yǎng)的條件下再指導(dǎo)患者多食富含維生素并且易消化的瓜果蔬菜。忌食酸辣油炸不健康等刺激性食物，不抽煙不喝酒，不熬夜等不良行為，多食綠色有機食物。

（3）運動護(hù)理：根據(jù)ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者的年齡、病情以及身體狀況的不同，選擇強度不一樣的有氧運動。合理的運動不但可以有利于身心健康，而且可以增進(jìn)血液的循環(huán)。對于不方便運動的老人，護(hù)理人員須對其進(jìn)行翻身活動[4-6]。

（4）心理護(hù)理：緩解ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者的精神壓力，引導(dǎo)患者抒發(fā)自己的個人情感?；颊呱眢w素質(zhì)差，心理素質(zhì)不好。當(dāng)患上慢性阻塞性肺疾病時，大多數(shù)患者都表現(xiàn)緊張、害怕的情緒，因此，要求護(hù)理人員須耐心的講解具體的治療過程以及治療的原理。有利于患者減輕精神壓力，抒發(fā)個人情感，促進(jìn)病情的好轉(zhuǎn)。

1.3 觀察指標(biāo)

比較觀察組和對照組的護(hù)理效果，記載兩組患者脫離呼吸機、轉(zhuǎn)出重癥監(jiān)護(hù)室的人數(shù)，對比兩組的呼吸機脫機率、ICU轉(zhuǎn)出率。并進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS 13.0統(tǒng)計軟件中處理。計數(shù)資料以（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療2周后，對照組中脫離呼吸機ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者有27例，呼吸機的脫機率為54.00%；觀察組中脫離呼吸機ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者有38例，呼吸機的脫機率為76.00%。對照組的呼吸機脫機率低于觀察組（P＜0.05）。對照組中轉(zhuǎn)出ICU的患者有21例，ICU轉(zhuǎn)出率為42.00%；觀察組中轉(zhuǎn)出ICU的患者有35例，ICU轉(zhuǎn)出率為70.00%。對照組的ICU轉(zhuǎn)出率低于觀察組（P＜0.05）。

3 討論

COPD是一種老年人常見的肺部慢性疾病，其主要癥狀表現(xiàn)為氣流受阻，氣體不易排出而導(dǎo)致肺氣腫。傳統(tǒng)的治療方式依靠儀器通氣、抗炎治療等，沒有針對老年患者進(jìn)行心理輔導(dǎo)、飲食、運動等措施[7-9]。老年患者病情嚴(yán)重時，呼吸困難患者會出現(xiàn)瀕臨死亡的感覺。本次我院將針對性護(hù)理方式運用于ICU老年Ⅱ、Ⅲ級COPD患者的過程中，有效降低了慢性阻塞性肺疾病給患者所造成的負(fù)面影響，保障了患者的健康，提高了醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量。

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Evaluate the Effect of Targeted Nursing on the Infection of Elderly Patients With Grade II and III COPD in ICU

YANG Chunhua LI Jing ZHENG Wan Department of Respiratory and Critical Care Medicine, Fuzhou General Hospital of Fujian Province, Fuzhou Fujian 350025, China

ObjectiveTo evaluate the effect of targeted nursing on elderly patients with grade II and III COPD in ICU.Methods100 cases of old ICU II and III COPD patients in our hospital from January 2014 to January 2016 were enrolled in the study, the control group of 50 patients was given conventional nursing, the other 50 patients was given targeted nursing. The difference therapeutic effects between the two groups was compared.ResultsThe weaning rate of the ventilator in the control group was lower than that of the weaning ventilator in the observation group, and the rate of ICU out of the control group was lower than that of the observation group (P＜ 0.05).ConclusionICU elderly patients with grade II and III COPD can improve the weaning rate of weaning patients and the rate of ICU out through targeted nursing.

targeted nursing; ICU elderly patients II and III COPD patients; evaluation effect

R473

A

1674-9316（2017）18-0171-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．18．093

福建省福州總醫(yī)院呼吸與重癥醫(yī)學(xué)科，福建 福州 350025