公共場所集中式空調通風系統(tǒng)存在的問題及衛(wèi)生監(jiān)管對策

公共場所集中式空調通風系統(tǒng)存在的問題及衛(wèi)生監(jiān)管對策

鄧少倫

目的探討公共場所集中式空調通風系統(tǒng)存在的問題和監(jiān)管對策。方法通過分析近十年國內外相關報道和我國的政策法規(guī)，旨在找到我們存在的問題及可行性的方案。結果集中空調通風系統(tǒng)存在一系列的問題，在對其實行衛(wèi)生監(jiān)管中還有很多工作需要開展和完善，隨著相關法律法規(guī)和監(jiān)管措施的實施，我國公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況得到改善，衛(wèi)生安全有了很大的提高。結論只有提高了相關法規(guī)規(guī)范的可操作性和執(zhí)行性，對公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管才有可能取得更加令人滿意的效果。

公共場所；集中式空調通風系統(tǒng)；問題；監(jiān)管對策

新世紀以來，各大公共場所大多換用了新式的集中式空調系統(tǒng)進行通風。為了更好地節(jié)省能源，此類場所必須有較高的密封要求，因為此種集中式空調通風系統(tǒng)是通過將室內的空氣進行收集處理、再利用的方式運轉的。但是，此種方式有一種巨大的隱患-即如果一個室內有病原菌的存在，將快速地傳播到整個空間。因此，集中空調通風系統(tǒng)在有效提高公共場所室內舒適度的同時，也對室內空氣質量產生很大的負面影響，甚至成為室內空氣污染的主要來源[1]。

雖然從2003年以來，管理部門已經逐漸意識到了集中式通風系統(tǒng)的此種潛在的危害，我國有關行政部門頒布和實施了多部相關的法規(guī)和規(guī)范，但是，從每年全國各地定期開展的公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生檢測情況看，該通風系統(tǒng)的安全隱患仍然不容小覷。在對其實行衛(wèi)生監(jiān)管中還有很多工作需要開展和完善。

1 公共場所集中空調通風系統(tǒng)存在的主要問題

1.1 集中空調通風系統(tǒng)對人體健康的負面影響

由于集中空調通風系統(tǒng)是高耗能的，為了節(jié)省能源，其本身設計和運行原理在衛(wèi)生學方面存在著不合理。空調的設計原理導致在空調運行過程中累積的各種病毒細菌和污染物大量交叉繁殖，在重新運轉中，分散進入到各個房間，造成了新的污染擴散。

美國已經意識到了此類問題的嚴重性，并且做了調查，發(fā)現在歐洲，室內空氣污染有一半來自于空調系統(tǒng)[2]。集中空調通風系統(tǒng)與多次大規(guī)模的感染性疾病爆發(fā)有直接的關聯(lián)。2003年法國發(fā)現軍團病患者28例，造成了3例死亡患者，就是因為建筑內的軍團菌進行了擴散感染[3]。2005年歐洲發(fā)現軍團病患者93例，造成了17例死亡患者，也是因為建筑內的軍團菌進行了擴散感染[4]。在我國，2003年“非典”和2009年“禽流感病毒”的暴發(fā)流行，都與室內空調系統(tǒng)不無關系，這引起了公共衛(wèi)生部門的進一步關注。

1.2 我國定期開展的公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生檢測及衛(wèi)生監(jiān)管狀況

早在2004年，我國的衛(wèi)生監(jiān)督部門就對此問題進行了抽查，其中抽查的對象有賓館和超市等人流密集區(qū)域。結果發(fā)現，近一半的室內空調系統(tǒng)細菌病毒的濃度超過標準，合格率不足1成[5]。2009年江蘇省對1 347家使用集中空調通風系統(tǒng)的公共場所衛(wèi)生狀況進行了調查和檢測。結果是，進行空氣調節(jié)的公共場所開展過衛(wèi)生學評價的占調查總數的10.8%，沒有進行清洗消毒工作的占調查總數的50.0%，制定預防空氣傳播性疾病應急預案的占調查總數的11.2%。隨機抽取97家公共場所的空調通風系統(tǒng)管道積塵量和微生物等指標經綜合評價，只有63.9%符合國家衛(wèi)生標準要求。風管內表面衛(wèi)生指標中積塵量合格率為67.3%，細菌總數合格率為90.6%，真菌總數合格率89.7%，冷卻水中嗜肺軍團菌合格率79.9%[6]。2011-2013年大連市對27個公共場所集中空調通風系統(tǒng)進行檢測，結果合格的場所占62.7%，冷卻水中未檢出嗜肺軍團菌，送風中未檢出β-溶血性鏈球菌，陽性指標集中在送風和風管內表面的細菌總數和真菌總數。2011-2013年合格率分別為40.0%、50.0%和100.0%[7]。2012-2014年，廣州對147家公共場所的集中空調通風系統(tǒng)進行檢測，結果147家被檢單位的合格率為55.8%。2 827份檢測檢品中，送風中和風管內表面的檢測樣品均未檢出β-溶血性鏈球菌，風管內表面的細菌總數和真菌總數分98.6%和99.7%，送風中細菌總數和檢測合格率為69.5%，嗜肺軍團菌的合格率在商場和辦公樓的合格率為90.0%，在娛樂場所的合格率小于50.0%[8]。各地的檢測結果顯示，現階段我國公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生狀況仍不理想，存在著較大的衛(wèi)生安全隱患。

2 公共場所場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管

2.1 公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理相關法律法規(guī)

2003年以后，為了加強對集中空調系統(tǒng)傳播疾病的預防，衛(wèi)生監(jiān)管部門加強了管理，于2003年頒布了《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》，2006年頒布了《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]53號）和配套的《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》、《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生學評價規(guī)范》、《公共場所集中空調通風系統(tǒng)清洗規(guī)范》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]58號）[9]（以下簡稱管理辦法和三個規(guī)范）。2012年，原衛(wèi)生部頒布了新的三個規(guī)范，新三個規(guī)范自2013年4月1日起施行，2006年相應的三個規(guī)范以及管理辦法同時廢止[10]。

除了上述三個規(guī)范以外，《公共場所衛(wèi)生管理條例實施細則》對公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管也有相應的規(guī)定。

2.2 公共場所集中空調通風系統(tǒng)法律法規(guī)的利害

毫無疑問，加強對公共場所內集中空調通風系統(tǒng)的檢查和管理、監(jiān)測可以降低病原菌傳播的隱患，是造福民眾，降低國家醫(yī)療支出的利好政策，有了此類的管理。國家衛(wèi)生監(jiān)管部門對空調通風系統(tǒng)的抽查結果有了提高。

《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》（WS 394-2012）強制規(guī)定了集中空調的開放式冷卻塔、機組、過濾器等不同部位按每年進行1～2次清洗消毒或更換。《公共場所管理條例實施細則》規(guī)定了公共場所衛(wèi)生管理檔案應當包括集中空調的清洗消毒情況，不建檔的可以給予警告、罰款、責令停業(yè)乃至吊銷衛(wèi)生許可證的行政處罰。這些強制性條款有力地督促了公共場所經營者對集中空調的清洗和消毒。

但是在對集中空調的衛(wèi)生檢測中，現行的法規(guī)、規(guī)范卻存在著硬傷。2006年頒布的《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生管理辦法》（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)[2006]53號）明確規(guī)定了集中空調檢測的頻次：新建、改建和擴建的應當經衛(wèi)生學評價合格后方可投入運行；投入運行的每2年進行1次衛(wèi)生學評價。但隨著這一管理辦法在2013年4月被廢止，對集中空調的檢測頻次就沒有了明確的規(guī)定。

盡管《公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范》（WS 394-2012）規(guī)定了：公共場所經營者申請衛(wèi)生許可證的，應當提交集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生檢測或者評價報告。但這僅僅是要求經營者在新辦證或續(xù)證時要求提交衛(wèi)生學評價報告，對于每2年1次的復核沒有相關規(guī)定以及每年1次的量化等級復評并沒有要求提交集中空調的衛(wèi)生學評價報告。

因此，目前的相關規(guī)定要求對集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生學評價可以說是4年1次。很明顯，這個時間周期是偏長的。

2.3 公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)管的現狀和存在的問題

盡管衛(wèi)生監(jiān)管部門對于急重空調通風系統(tǒng)的監(jiān)管持收緊政策，法規(guī)規(guī)范在不斷完善，但是由于我國還處于發(fā)展中階段，相當部分企業(yè)自律不夠，再加上集中空調的清洗消毒是一項工作量大費用較高的工程，每次清洗的費用都在幾萬到十幾萬元甚至更高，因此經營者對于集中通風空調的改善態(tài)度并不積極。

雖然對集中空調清洗消毒環(huán)節(jié)可以通過督查建檔進行處罰，但是清洗消毒檔案如果沒有衛(wèi)生學評價來支撐，管理還是有較多的漏洞。因為整個集中空調通風系統(tǒng)結構龐大復雜，如果經營者從清洗規(guī)模上進行偷工減料，通過督查檔案是很難將清洗消毒工作落實到位的。這也是到目前為止，現實中對公共場所集中空調的抽檢結果雖然有改善，但仍然保持著一定不合格率的重要原因。

綜上所述，在對公共場所集中通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管工作中，加強對通風系統(tǒng)的清洗消毒和衛(wèi)生檢測的監(jiān)管是重中之重。法律法規(guī)是開展衛(wèi)生監(jiān)管的基礎和支撐，現行的相關法規(guī)規(guī)范還存在一定的漏洞和盲區(qū)，須盡早修改和完善。只有提高了相關法規(guī)規(guī)范的可操作性和執(zhí)行性，對公共場所集中空調通風系統(tǒng)的衛(wèi)生監(jiān)管才有可能取得更加令人滿意的效果。

[1] 王金木． 集中空調系統(tǒng)與室內污染[J]． 中國衛(wèi)生工程學，2004，3（4）：252-254．

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[3] 楊駿． 軍團病在法卷土重來[N]． 新華每日電訊，2003-09-06（6）．

[4] 魏鑫． 多倫多爆發(fā)軍團病[N]． 保健時報，2005-10-20（3）．

[5] 戴自祝，張屹，邵開建，等． 公共場所集中空調系統(tǒng)衛(wèi)生狀況的初步調查及其思考[J]． 中國環(huán)境衛(wèi)生，2004，7（3-4）：122-126．

[6] 汪妍，王金敖，李延平． 江蘇省公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生狀況及監(jiān)管對策研究[J]． 中國衛(wèi)生監(jiān)督雜志，2011，18（3）：261-265．

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[9] 宋華． 我國公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生監(jiān)管研究[J]． 上海預防醫(yī)學，2013，25（5）：267-268，276．

[10] 衛(wèi)通[2012]16號． 公共場所集中空調通風系統(tǒng)衛(wèi)生規(guī)范[S]． 2012．

Problems in Centralized Air Conditioning Ventilation System in Public Places and the Countermeasures for Health Supervision

DENG Shaolun Beihai City Health Authority, Beihai Guangxi 536000, China

ObjectiveTo discuss the existing problems of centralized air-conditioning ventilation system in public places and its supervision countermeasures.MethodsThrough the analysis of relevant reports at home and abroad and China 's policies and regulations in the last decade, the aim is to fi nd out our existing problems and feasibility of the program.ResultsThere are a series of problems in the central air conditioning and ventilation system, and there is still a lot of work to be carried out in the health supervision. Of the improvement, health and safety has been greatly improved.ConclusionOnly by improving the relevant laws and regulations of the operability and implementation of public places, central air conditioning ventilation system health supervision is likely to achieve more satisfactory results.

public places; centralized air conditioning and ventilation system; problem; regulatory measures

R122

A

1674-9316（2017）03-0005-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．003

北海市衛(wèi)生監(jiān)督所，廣西 北海 536000