偏癱患者康復治療與生活質量相關研究

偏癱患者康復治療與生活質量相關研究

劉莉莉

目的分析偏癱患者康復治療與生活質量的相關性。方法選擇本院2015年5月-2016年5月收治的偏癱患者86例，隨機分為觀察組和對照組，每組43例，對照組患者給予常規內科治療，觀察組在此基礎上加用康復治療，分別于入院時、治療1個月、治療2個、治療3個月評價患者的生活質量。結果入院時、治療1個月后，兩組患者的生活質量評分差異無統計學意義（P＞0．05）；治療2個月、治療3個月后，觀察組患者生活質量評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。結論給予偏癱患者康復治療后，可提升治療效果，促進患者生活質量的提高。

偏癱；康復治療；生活質量

偏癱為腦卒中患者常見的運動功能障礙癥狀，對患者的生活自理能力、工作能力等均有較大的影響，降低其生活質量。臨床治療偏癱患者時，常規方法為給予患者內科治療、理療等，但治療效果、改善生活質量方面均不理想。研究表明，偏癱患者治療中，實施康復治療后，不僅治療效果可增強，而且可促進生活質量的提升。本研究中，以本院治療的偏癱患者為研究對象，分析康復治療與生活質量的關系，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2015年5月- 2016年5月收治的偏癱患者86例，男54例，女32例；年齡44～73歲，平均（55.3±2.4）歲；左側偏癱36例，右側偏癱50例；腦梗死55例，腦出血31例；合并癥：高血壓17例，糖尿病10例；病程20～238 d，平均（159.4±37.6）d。納入及排除標準：（1）符合腦卒中診斷標準，均為首次發病；（2）經CT或MRI檢查確診；（3）病情及生命體征均處于穩定狀態；（4）存在肢體功能障礙；（5）排除其他原因引起的肢體功能障礙、昏迷、認知障礙患者。隨機分為觀察組和對照組，每組43例，兩組患者資料相近，差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者入院后，給予常規內科治療，同時，給予患者理療、針灸，共治療2個月。在對照組基礎上，觀察組患者給予康復治療，由專業的康復治療醫生進行，每次45 min，每周5次，措施包含預防褥瘡、擺放良肢位、活動關節、訓練肌力、訓練坐位及站立位處于平衡狀態、訓練平地走步及走樓梯、訓練日常生活能力等，采取循序漸進的原則，共治療2個月。

出院后，兩組患者均隨訪1個月，對照組患者常規進行；觀察組患者由康復醫師上門隨訪，于家庭中指導患者繼續進行康復鍛煉，每周3次。

1.3 觀察指標

分別于入院時、治療1個月、治療2個月、治療3個月評價患者的生活質量，應用中風專用生活質量量表（SS-QOL）進行，分數越高，表示患者的生活質量越好。

1.4 統計學分析

2 結果

觀察組43例患者中，入院時SS-QOL評分為（122.6±25.1）分、治療1個月后的SS-QOL評分為（136.3±26.7）分、治療2個月后的SS-QOL評分為（160.4±30.2）分、治療3個月后的SSQOL評分為（164.8±23.4）分；對照組43例患者中，入院時SSQOL評分為（123.0±25.2）分、治療1個月后的SS-QOL評分為（134.8±25.9）分、治療2個月后的SS-QOL評分為（138.8±27.5）分、治療3個月后的SS-QOL評分為（140.6±23.8）分。觀察組入院時、治療1個月后的SS-QOL評分與對照組相近，差異不存在統計學意義（P＞0.05）；觀察組治療2個月后、治療3個月后的SSQOL評分均高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著老齡化人口數量的增加，以及生活方式的改變，逐年的提升了腦卒中發病率，腦卒中的死亡率、致殘率均比較高，嚴重威脅人類的機體健康程度。腦卒中患者經治療存活后，多數患者會伴有運動功能障礙，其中最為常見的即為偏癱，認知障礙、言語障礙、大小便失禁、吞咽困難等為偏癱患者的常伴癥狀，對其生活質量產生嚴重影響[1]。

臨床治療偏癱患者時，主要給予患者內科治療，并同時施以理療、針灸，旨在改善患者的運動功能障礙程度，但傳統治療中并未包含正規的康復治療措施，導致治療效果并不理想[2]。新的健康模式指出，治療偏癱患者的關鍵在于提高其總體的生活質量，這不僅要提高康復患者的軀體功能，而且還要提升患者的身心健康程度。現代康復理論指出，康復訓練有效開展后，可促進患者功能殘疾減輕，并增強其生活自理能力，提高生活質量[3-5]。給予偏癱患者康復訓練后，由專業的康復醫師給予患者正規的康復訓練指導，并以患者的具體病情為依據，制定科學的康復鍛煉方案，循序漸進的訓練患肢功能，并在其中穿插心理治療，促進患肢功能良好恢復的同時，增強患者的心理健康程度，最終，實現提高生活質量的目的[6-7]。在本研究中，觀察組患者除常規治療外，給予康復治療，而對照組患者均給予常規治療，經3個月的治療后，觀察組患者的生活質量評分及提高幅度均高于對照組，具有良好的治療效果，可見，康復治療與生活質量之間密切相關[8-9]。

[1] 陳紅霞，楊志敬，潘銳煥，等． 中西醫結合康復方案對腦卒中后偏癱患者運動功能、日常生活活動能力和生活質量的影響[J]． 中國中西醫結合雜志，2016，36（4）：395-398．

[2] 童運梅，張武昌，申岳林，等． 老年腦卒中偏癱患者康復期抑郁情緒及生活質量的相關因素[J]． 中國老年學雜志，2016，36（17）：4196-4198．

[3] 彭博，余茜，李雨峰． 康復訓練聯合藥物抗骨質疏松治療改善腦卒中后偏癱患者生活質量療效觀察[J]． 實用醫院臨床雜志，2014，11（5）：114-117．

[4] 辛桂華． 綜合護理應用對腦卒中偏癱患者康復治療生活質量的影響研究[J]． 中國醫藥指南，2014，12（31）：266-267．

[5] 李文萍，鄭艷艷． 早期康復訓練對缺血性腦卒中偏癱患者生活質量及預后的影響研究[J]． 世界最新醫學信息文摘（連續型電子期刊），2016，16（94）：83-84．

[6] 許敏，楊春耘，龍鳳． 整體康復訓練對偏癱患者的治療效果觀察和生活質量研究[J]． 中國醫藥導刊，2016，18（4）：363-364，366．

[7] 王玉花． 康復護理干預對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[J]． 中國衛生產業，2016，13（11）：39-41．

[8] 謝麗斕，卓信斌，馮秋紅． 強化康復護理對腦梗死偏癱患者肢體功能恢復及生活質量的影響[J]． 臨床合理用藥雜志，2016，9（34）：96-97．

[9] 王嬋． 腦炎恢復期及后遺癥期的綜合康復治療效果評價[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（5）: 31-32．

Study the Relationship of Rehabilitation and Quality of Life in Patients With Hemiplegia

LIU Lili Rehabilitation Department, Huadian Xiehe Hospital, Jilin Jilin 132400, China

ObjectiveTo analyze the correlation between rehabilitation and life quality in patients with hemiplegia.MethodsTo select 86 cases of hemiplegic patients from May 2015 to May 2016 and divide them into observation group and control group, control group were given routine treatment, observation group were given rehabilitation therapy, their life quality were evaluated from 1 month, 2 months, 3 months.ResultsAfter 1 month, two groups patients’ life quality had no significant difference (P ＞ 0.05), after 2 months, 3 months, observation group life quality were higher than control group, there were statistically significant (P ＜ 0.05).ConclusionTreatment of hemiplegia patients can improve the therapeutic effect and improve their life quality.

hemiplegia; rehabilitation therapy; life quality

R493

A

1674-9316（2017）03-0025-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．03．014

樺甸協和醫院康復科，吉林 吉林 132400