西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌療效分析

黃山齊

西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌療效分析

黃山齊

目的 分析對晚期結腸癌予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案的治療效果。方法 選取本院在2013年3月—2016年3月所收治的晚期結腸癌患者48例，以治療方法的不同進行分組，24例予以FOLFIRI化療患者作為對照組，24例予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療患者作為觀察組，對比兩組患者的治療效果。結果 觀察組的療效與對照組比較，差異具有統計學意義（P＜0．05）；對比兩組不良反應，差異無統計學意義（P＞0．05）。結論 予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療治療晚期結腸癌患者效果顯著。

西妥昔單抗；FOLFIRI化療；晚期結腸癌；療效

結腸癌是一種惡性腫瘤疾病，由于早期無顯著癥狀表現，不易被人們所重視，進而在發現的時候多數處于晚期。晚期結腸癌比較普遍的治療方法是化療方法，在此化療原則上予以單抗藥物，增加患者生存期。文章研究晚期結腸癌患者予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療治療的效果與安全性[1]，選取2013年3月—2016年3月收治的晚期結腸癌患者48例作為研究樣本，依照治療方法分為兩組，其中觀察組24例患者予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案后，治療效果顯著。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2013年3月—2016年3月收治K-RAS野生型晚期結腸癌患者48例，以治療方法的不同進行分組，24例予以FOLFIRI化療患者作為對照組，24例予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療患者作為觀察組。在對照組中有12例為男性、12例為女性，29～80歲，平均年齡約（56.0±6.0）歲；在觀察組中有13例為男性、11例為女性，29～79歲，平均年齡（56.5±5.7）歲。對比兩組樣本資料，P＞0.05，差異不存在統計學意義。

1.2 方法

對照組予以FOLFIRI化療的治療方案，主要是180 mg/m2伊立替康，采取靜脈滴注的方式給藥，保證在90 min之內完成（第1～7 d）；200 mg/m2亞葉酸鈣，采取靜脈滴注的方式給藥，保證在2 h之內完成（第1～14 d）；400 mg/m25-氟尿嘧啶，采取靜脈推注方式給藥（第1～14 d）；2 400～3 000 mg氟尿嘧啶，采取靜脈持續泵入的方式給藥，給藥時間為46 h。治療的1個周期為14 d[2]。

觀察組予以西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療，在予以給藥的前0.5 h予以靜脈推注5 mg的地塞米松，采取肌肉注射的方式給藥25 mg的鹽酸異丙嗪，以靜脈滴注的方式給藥西妥昔單抗，初始劑量是400 mg/m2，給藥時間為2 h，隨后將劑量調整至250 mg/m2，給藥時間為1 h，保證1次/周，在治療當中需要對患者們予以心電監護監測各項指標[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組的治療效果與不良反應產生情況，包含：嘔吐惡心，血小板減少，白細胞減少，肝功能受損。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 對比兩組的臨床治療效果

觀察組完全緩解12例，部分緩解8例，穩定3例，進展1例，治療總有效率23例（95.83%）；對照組完全緩解8例，部分緩解5例，穩定3例，進展8例，治療總有效率16例（66.67%）。對比兩組的療效數據，χ2=6.700 9，P=0.009 6，差異具有統計學意義。

2.2 對比兩組的不良反應產生狀況

觀察組出現嘔吐惡心10例，血小板減少8例，白細胞減少16例，肝功能受損5例；對照組出現嘔吐惡心11例，血小板減少9例，白細胞減少15例，肝功能受損6例，對比組間數據，χ2=0.084 7，0.091 1，0.091 1，0.117 8，P＞0.05，差異不存在統計學意義。

3 討論

晚期結腸癌如果不進行及時治療，不進行有效治療，會顯著降低生活質量與生存質量。當前臨床主要是進行化療實現治療，能夠在某種程度上將生存時間延長[4-7]。近些年，在治療晚期結腸癌患者之中FOLFIRI化療被普及應用，西妥昔單抗具有一定的特異性，競爭抑制EGFR與其他配體的結合，進而將細胞內部信息的有效傳遞阻斷，阻止癌細胞增長，漸漸令癌細胞產生凋亡，最終實現治療目標[8-9]。

在本研究中，觀察組治療總有效率與對照組治療總有效率比較，差異具有統計學意義（P＜0.05）；但是兩組間不良反應的產生狀況差異不存在統計學意義（P＞0.05）。上述研究的結論與龍利民[10]文獻的報道內容相似，證實：采取西妥昔單抗與FOLFIRI化療聯合方案治療晚期結腸癌具有顯著的效果。

綜上所述，晚期結腸癌患者實施西妥昔單抗與FOLFIRI化療聯合方案，可以將治療效果改善。

[1] 周強． 西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌療效觀察[J]． 山東醫藥，2014，54（24）：66-67．

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[3] 李曉惠． 西妥昔單抗與FOLFIRI化療方案在晚期結腸癌治療中的臨床價值分析[J]． 中國繼續醫學教育，2015，7（23）：137-138．

[4] 杜麗坤，王霄鵬，陳克富． 西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌療效觀察[J]． 中外醫療，2016，35（22）：117-118．

[5] 王麗華． 西妥昔單抗聯合 FOLFIRI 化療方案治療晚期結腸癌效果觀察[J]． 河南外科學雜志，2015，21（4）：69，70．

[6] 金志良，徐炎華． 中西醫結合聯合化療對晚期結腸癌患者免疫功能及生活質量的影響[J]． 湖北中醫藥大學學報，2016，18（2）：25-28．

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[9] 呂紅梅，王翠英． FOLFIRI化療方案與西妥昔單抗聯合治療晚期結腸癌的療效分析[J]． 臨床醫藥文獻電子雜志，2017，4（25）：4895，4897．

[10] 龍利民． 西妥昔單抗聯合FOLFIRI化療方案治療晚期結腸癌效果觀察[J]． 世界臨床醫學，2017，11（8）：13，15．

Efficacy of Cetuximab Combined With FOLFIRI Chemotherapy in Advanced Colon Cancer

HUANG Shanqi
Oncology Department, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China

ObjectiveTo analyze the therapeutic efficacy of cetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy for advanced colon cancer.MethodsA total of 48 patients with advanced colon cancer treated in our hospital from March 2013 to March 2016 were included in this study, grouped by different treatment methods. 24 patients were treated with FOLFIRI chemotherapy served as control group, 24 patients were treatedwith cetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy were aimed as observation group. The therapeutic effects of the two groups were compared.ResultsThe curative effect of the observation group compared with the control group, the difference was statistically signi ficant (P ＜ 0.05). There was no signi ficant difference between the two groups in the adverse reactions (P ＞ 0.05).ConclusionCetuximab combined with FOLFIRI chemotherapy is effective in the treatment of advanced colon cancer.

cetuximab; FOLFIRI chemotherapy; advanced colon cancer; ef ficacy

R735

A

1674-9316（2017）17-0062-03

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．033

雙鴨山市雙礦醫院腫瘤科，黑龍江 雙鴨山 155100