探討優質護理在急性心肌梗死護理中的應用效果

王磊

探討優質護理在急性心肌梗死護理中的應用效果

王磊

目的 對急性心肌梗死患者接受優質護理的臨床效果進行研究分析，為臨床護理服務提供依據。方法 2012年11月—2014年8月我院對80例急性心肌梗死患者進行研究分析，將患者分組為對照組和觀察組，對照組使用常規護理，觀察組使用優質護理，對兩組的護理情況進行比較分析，對比患者的住院時間、滿意度、康復情況等。結果使用我院自制的評分表對患者的護理情況進行評價，觀察組的臨床護理滿意度是97．5%，對照組的臨床護理滿意度是70．0%，兩組結果差異有統計學意義（P＜0．05）。結論 急性心肌梗死患者接受優質護理的臨床效果比較突出，能夠讓患者的住院時間縮短，讓臨床護理質量提升，讓護理人員滿意度提升，為改善患者的生活質量提供幫助。

優質護理；心肌梗死；應用效果

急性心肌梗死是一種心肌缺血性壞死疾病，患者的冠狀動脈存在病變，供血減少，因此心肌嚴重持續受到損傷，引發了心肌壞死[1]，臨床中主要癥狀是胸骨后方疼痛劇烈，白細胞計數上升，血清心肌壞死標記物上升，心電圖變化等，如果不及時的采取治療措施，患者的死亡率較高，此次我院就優質護理應用于急性心肌梗死患者的臨床效果進行了研究分析，現根據研究開展以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

2012年11月—2014年8月我院對80例急性心肌梗死患者進行了研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有40例，對照組患者年齡最小55歲，最大76歲，平均（66.5±6.0歲），觀察組患者年齡最小53歲，最大75歲，平均（67.5±5.5歲），兩組患者的一般性資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），能夠進行比較分析。

1.2 護理方法

對照組中的所有患者給予常規護理，為患者提供一個安靜舒適的治療環境，給予心電監護，氧氣吸入，一般情況下1～2 L/min吸入，病情較重者給予4～6 L/min吸入。嚴密監測患者的生命體征，并給予合理的用藥護理及生活護理。

觀察組在常規的護理基礎上給予優質護理，具體措施如下：

1.2.1 一般護理 首先安置在CCU病房，最好是單間，安排專人護理，心電監護，特別是6小時內，甚至24～68小時內的監護。告知患者絕對臥床的重要性。并保證患者充足的睡眠，高質量的睡眠，可調節疲勞，為提高睡眠舒適度，睡眠時光線柔和，被褥整潔，床墊和枕頭軟硬適宜，避免干擾睡眠的因素[2-3]，謝絕探視，降低一切噪音，護士操作和治療集中進行。

1.2.2 心理護理 患者發生心肌梗死疾病后，其心理變化復雜，思想負擔較重，因此為患者提供經驗豐富的護理人員和患者溝通，對疾病知識進行講解，讓患者能夠配合護理以及治療工作的開展，護理人員要求操作熟練，語言吻合，能夠獲得患者的信賴，讓患者能夠保持放松，減少患者的恐懼感和緊張感，安撫患者的煩躁心理，促進患者的恢復。安排工作認真，職業道德良好的護理人員來進行護理服務[4-5]。

1.2.3 生活護理 對患者的護理進行強化，為患者設置床欄，定時為患者翻身拍背，患者的大小便能夠在床上進行，確保患者的大便通暢，便秘會讓患者心肌梗死幾率上升，所以護理時，需要提供合理的飲食內容和分量，增加纖維食物的攝入，蔬果有助于緩解便秘，無糖尿病患者每天使用20 ml蜂蜜能夠潤腸通便，適當對腹部按摩可以促進胃腸蠕動。如患者不適應床上排便時，病情較輕時可使用床邊坐便器，排便時屏風遮擋，如出現便秘時，可使用開塞露。每天根據患者的具體病情進行床上擦浴或床上洗頭，做好生活護理。

1.2.4 疼痛護理 心肌梗死患者胸部疼痛劇烈，因此心肌耗氧量增加，心肌梗死范圍擴大，需要快速有效的止痛，遵醫囑為患者使用嗎啡等鎮痛藥物，責任護士在旁觀察，對患者的疼痛情況進行評估，發現不良反應后，應該通知醫生為患者處理，及時的提供治療[6]。硝酸甘油需要避光使用，最好是微量泵給藥方式。

1.2.5 用藥護理 使用溶栓藥物時，觀察患者皮膚黏膜出血、血尿、黑便等情況，觀察療效。

1.2.6 康復指導 指導患者戒煙，減少被動吸煙，患者家屬為患者提供良好的生活環境，保持生活樂觀積極，每天進行有氧運動，避免劇烈運動，無并發癥患者在心肌梗死后6到8周便可恢復性生活[7-9]。每天飲食有度，自覺不適應該及時復查。指導患者家屬心肺復蘇的操作方式，當患者有危險時，可以采取急救處理。

2 結果

使用我院自制的評分表對患者的護理情況進行評價，觀察組的臨床護理滿意度是97.5%（39/40），對照組的臨床護理滿意度是70.0%（28/40），兩組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

優質護理是以常規護理為基礎，對患者提供心理護理，飲食護理，生活護理，康復護理，讓患者的情緒平穩，安排專門護理人員，護患之間應該保持信任，積極主動的為患者提供治療，促進患者的康復，此次我院的研究結果顯示，觀察組的臨床護理滿意度是97.5%，對照組的臨床護理滿意度是70.0%，兩組結果對比差異有統計學意義（P＜0.05）。使用優質護理后，護理人員責任心有所提升，護理糾紛極大的減少，總而言之，急性心肌梗死患者接受優質護理能夠讓患者的滿意度提升，讓護理質量提升，減少了住院時間，為建立良好醫患關系提供幫助。

[1] 王琴． 急性心肌梗塞護理應注意的問題[J]． 醫藥前沿，2014，4（11）：298-299．

[2] 陳秀霞，湯仕榮． 急性心肌梗塞護理中容易忽視的問題[J]． 健康必讀（下旬刊），2012，22（7）：159，117．

[3] 袁燕． 急性心肌梗塞護理體會[J]． 醫藥前沿，2014，4（16）：298-299．

[4] 秦德英． 急性心肌梗塞患者的護理[J]． 醫學信息，2012，25（11）：228-229．

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[6] 劉春香． 老年急性心梗臨床特點及護理體會[J]． 醫藥前沿，2013，3（36）：92，93．

[7] 吳勇萍． 急性心梗患者的整體護理體會[J]． 大家健康（下旬版），2013，7（11）：278-279．

[8] 張鐘青,趙珊珊． 舒適護理在急性心肌梗死患者康復中的應用價值分析[J]． 中國衛生標準管理，2016，7（19）：250-251．

[9] 曾少勇，幸麗婭． 急性心肌梗死患者血清肌鈣蛋白、心肌酶譜和C-反應蛋白水平的診斷價值[J]． 國際醫藥衛生導報，2006，12（11）：67-68．

The Application Effect of High Quality Nursing Care in Acute Myocardial Infarction

WANG Lei
Department of Cardiology, Qitaihe People's Hospital, Qitaihe Heilongjiang 154600, China

ObjectiveTo study the clinical effect of high quality nursing care in patients with acute myocardial infarction, and to provide basis for clinical nursing service.MethodsFrom November 2012 to August 2014, 80 cases of patients with acute myocardial infarction were analyzed in our hospital, patients were divided into control group and observation group. The control group was treated with routine nursing, the observation group was treated with high quality nursing, the nursing situation of the two groups were compared and analyzed, and the hospitalization time, satisfaction degree and rehabilitation status of the patients were compared.ResultsUsing self-made scale to evaluate the nursing care of patients, the clinical nursing satisfaction of observation group was 97.5%, the clinical nursing satisfaction of the control group was 70.0%, there were signi ficant differences, P ＜ 0.05.ConclusionThe clinical effect of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction is more prominent, can shorten the hospitalization time of patients, to enhance the quality of clinical nursing, make nursing staff satisfaction, help to improve the quality of life of patients.

quality care; myocardial infarction; application effect

R473

A

1674-9316（2017）17-0182-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．17．096

七臺河市人民醫院心內科，黑龍江 七臺河 154600