淺析彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解方法中的應用

李紅鳳

淺析彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解方法中的應用

李紅鳳

目的 對彩超對妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解治療方式的臨床效果進行研究分析。方法 我院選取了300例妊娠晚期臍帶繞頸孕婦進行研究分析，對患者進行觀察，分成對照組和實驗組，實驗組使用彩超干擾治療，對照組不進行干擾措施，對兩組孕婦睡姿進行調整，改變胎兒的母體體位，實現宮內松解。結果 經過研究分析，對照組孕婦的繞頸臍帶宮內松解率是47．33%，實驗組的繞頸臍帶宮內松解率是90．67%，實驗組的治療效果比對照組優秀，結果差異存在統計學意義（P＜0．05）。結論 妊娠晚期胎兒臍帶繞頸宮內松解可以使用彩超干預，對繞頸臍帶宮內松解具有非常大的幫助，松解率高。

妊娠晚期；宮內松解；臨床研究

胎兒臍帶繞頸是妊娠期中較為常見的并發癥，是導致胎兒死亡的主要原因之一，相關研究顯示，有20%～25%的孕婦在妊娠晚期發生胎兒宮內臍帶繞頸。臍帶繞頸指的是胎兒在宮內頸部被臍帶纏繞造成胎兒窒息的現象，臍帶繞頸使胎兒血循環受阻，胎兒本身易發生病理變化或死亡[1]。因此，在產前應及時發現臍帶繞頸現象，對胎兒在母體內的血液循環情況、在母體內的生理和病例變化、產前及產后的變化做出準確的預估，對降低新生兒死亡率及預后具有重要的意義。現通過對300例孕婦進行研究，發現彩超在妊娠晚期胎兒臍帶繞頸的宮內松解方法中具有積極意義，將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取我院收治的臍帶繞頸單活胎孕婦300例，將孕婦隨機均分為兩組，實驗組和對照組。其中，實驗組孕婦年齡19～38歲，孕齡36～40周，對照組孕婦年齡19～29歲，孕齡35～40周。兩組孕婦的孕齡、年齡等情況差異不具有統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

采用探頭頻率為2～5 MHz的彩超機對孕婦進行檢查。隨機均分為兩組進行常規檢查，兩組孕婦均告知詳細情況并簽署知情同意書。其中，對照組孕婦不采取任何干預措施，實驗組患者采取彩超檢查進行干預。實驗組孕婦通過彩超檢查，確認胎兒在母體的位置、胎盤的位置、臍帶繞頸時間以及臍帶繞頸的方式等。兩組孕婦檢查后，對孕婦的睡姿進行詢問，通過對檢查后胎兒的具體情況，告知孕婦通過改變睡姿使臍帶繞頸的現象得到緩解，使臍帶繞頸在宮內松解。

1.3 評價范圍

通過對孕婦睡姿改變后，每3～5 d對胎兒進行復查，觀察胎兒臍帶繞頸現象是否有所改變，并及時對胎兒的臍血流量進行監測，以了解胎兒在母體內的血液循環情況[2]。

1.4 統計學處理

采用SPSS 14.0軟件進行統計分析，計量資料采用（x-±s）表示，采用t檢驗，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05，表示差異具有統計學意義。

2 結果

通過對兩組患者進行對比，得出實驗組胎兒臍帶繞頸消失136例，宮內松解率90.67%，對照組胎兒臍帶繞頸消失71例，宮內松解率為47.33%，實驗組優于對照組，兩組差異比較具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

臍帶繞頸往往好發于妊娠晚期，這會對孕婦的生產造成極大影響，而臍帶繞頸也會使胎兒在母體內血流量不足，造成缺氧、缺血，使胎兒出現病理變化，嚴重將導致胎兒死亡[3-4]。

隨著科技的進步與發展，彩超在檢查臍帶繞頸中發揮著重要的作用。通過彩超檢查能夠準確了解胎兒的體位、胎盤位置及臍帶繞頸的方法等，這為后期臍帶繞頸的宮內松解提供了重要的臨床參考。妊娠晚期胎兒臍帶繞頸的宮內松解率低，造成胎兒死亡率高，為家庭帶來嚴重的經濟負擔和心理負擔；而通過彩超進行輔助檢查提高臍帶繞頸宮內松解率，降低胎兒死亡率，具有臨床意義。

根據研究表明，胎兒臍帶繞頸的原因有：（1）臍帶過長，這也是胎兒臍帶繞頸的主要原因。（2）胎兒胎動過于頻繁[5-6]。主要是對孕婦睡姿進行調整以松解繞頸臍帶。傳統的方式局限性非常大，對臍帶繞頸的方式判斷并不準確，而現在使用的彩超，能夠對臍帶血流方向進行判斷，準確率高，能夠有效的掌握臍帶的繞頸方向，可以提升繞頸臍帶的松解率[7-8]。

此次研究中，對照組孕婦的繞頸臍帶宮內松解率是47.33%，實驗組的繞頸臍帶宮內松解率是90.67%。說明臍帶繞頸使用彩超干預能夠提升繞頸臍帶的松解率，降低胎兒死亡率。

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Discuss the Application of Color Doppler Ultrasound in Late Pregnancy Fetal Umbilical Cord Around the Neck of the Palace Inside the Solution Method

LI Hongfeng Image Department, TCM Hospital of Daqing, Daqing Heilongjiang 163000, China

Objective To analysis clinical effect of color doppler ultrasound in late pregnancy fetal umbilical cord around the neck inside the palace of solution treatment. Methods 300 cases of late pregnancy umbilical cord around the neck of the pregnant women in our hospital, were divided into control group and experimental group, experimental group using color doppler interference treatment, control group without interference measures, two groups of pregnant women sleeping in maternal fetal postural adjustment, change the implementation of intrauterine release. Results Through research and analysis, the control group of pregnant women of umbilical cord around the neck of intrauterine release rate was 47.33%, the experimental group of umbilical cord around the neck of intrauterine release rate was 90.67%, the eff i cacy of the test group than the control group, there was a significant difference between the results of (P＜ 0.05). Conclusion The solution of fetal umbilical cord around the neck inside the house in late pregnancy can use ultrasound intervention for very large umbilical cord around the neck of intrauterine release has help, release rate.

late pregnancy; intrauterine release; clinical study

R445

A

1674-9316（2017）04-0121-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．076

大慶市中醫醫院影像科，黑龍江 大慶 163000