醫院感染質控小組在新生兒科院感防控中的應用

董業叢

醫院感染質控小組在新生兒科院感防控中的應用

董業叢

目的 探討在新生兒科院感防控中成立醫院感染質控小組的臨床效果。方法 自2016年規范了感染質控小組的工作職責，并回顧性分析我院成立感染質控小組后發生的醫院感染率。結果 感染質控小組成立后，新生兒科室的消毒和隔離情況得到提升，在一定程度提高了手部衛生的執行率，進而有效降低我科室醫院感染的發生率。結論 通過在新生兒科院感防控的過程中成立醫院感染質控小組，能夠有效降低醫院感染事件的發生率。

醫院感染質控小組；新生兒科院感防控；感染率；管理制度

新生兒由于自身免疫能力較為薄弱、自身感官尚未發育完全，對于醫院細菌以及病毒的防治和抵抗能力相對較差，因此，兒科是醫院機構重點的控制和預防部門[1-2]。近幾年來，伴隨醫療研究的逐漸深入和發展，在提高醫院醫療水平的同時，更好的控制和預防醫院感染事件的發生，是臨床新生兒科的重點研究內容和工作重點[3-4]。我院自2016年規范了醫院感染質控小組的工作職責，通過結合新生兒的實際特點制定出針對性的醫院感染管理制度，并嚴格實施了新制度，在控制和預防醫院感染方面取得效果，現總結報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院自2016年規范了感染質控小組的工作職責，通過結合新生兒的實際特點制定出針對性的醫院感染管理制度，并回顧性統計分析我院成立感染質控小組后醫院感染的發生率。

1.2 方法

1.2.1 成立小組 醫院感染質控小組由科室主任以及護士長擔任領導人員，開展感染控制工作。時刻遵循以確保患兒整體治療效果的情況下，降低醫院感染的發生率，縮短患兒的住院時間。在醫院感染質控小組的指導下，首先，需要嚴格按照消毒以及隔離制度實施護理工作，并嚴格執行；其次，對于科室的感染病例以及住院環境進行全面監測，并采取積極有效的控制手段，降低醫院感染事件的發生率；再次，對于醫院已經出現感染趨勢的病例，則需要及時上報給醫院感染質控小組，并積極協助調查；同時，醫院感染質控小組成員還需要進行親自指導和監督科室人員的護理工作流程，如：有無遵循無菌操作的原則、有無進行合理的隔離處理等；定期檢查和總結本科室感染控制管理工作的整體質量和執行程度，及時給予糾正和更改。此外，對于本科室護理人員需要每月進行一次全面的感染控制培訓，如：新進人員的培訓、實習生的理論學習和操作技巧等。除此之外，對于負責衛生清潔的人員同樣需要進行指導，做好護理人員的手部衛生教育和宣傳[5-6]。

1.2.2 工作流程 （1）監督和指導：感染質控小組需要基于新生兒科室的特殊性制定針對性的消毒和隔離制度，小組成員需要嚴格要求自身的行為規范，在實際工作的過程中，需要定期召開領導會議，將本月重點內容以及上月中頻繁出現的問題作為整體工作目標和任務，責任領導人則需要指導和監督護理人員嚴格按照消毒和隔離制度實施護理工作，不斷提高自身手部清潔率，做到互相監督、共同進步[7-8]。

（2）知識培訓：每月科室需要定期開展一次院感相關常識的培訓活動，通過采取集中授課的方式，以每一科室作為一個單位，并進行現場實際操作演示以及試卷考核等。對新進護理人員以及實習生等進行相關的理論常識教育和培訓。感染質控小組人員需要積極參與到我院所組織的感控培訓活動中，重點內容圍繞無菌操作、消毒、隔離、手部清潔以及職業防護等6大內容，并在科室內互相傳達。感染質控小組人員需要定期參與全國性質的醫院感染培訓和教育課程班，快速而又及時的掌握院感防控的全新動態和最新指標。

（3）統計手部衛生的執行率：由監控護士進行定期或者不定期的全科室手部衛生執行率調查活動。觀察的過程需要全程隱蔽，確保每一次統計數據的真實性和可靠性。一些對于手部衛生執行情況較差的醫護人員，需要指定其觀察其他醫護人員的操作情況以及執行情況，并進行詳細記錄，進一步加深自身對于手部衛生的認知力度，使得全科室人員對于手部衛生的執行率得到極大程度的提高。而醫護人員短暫接觸病菌是較為常見的一種醫院感染形式和傳播方式，因此，手部衛生的執行有效率能夠在一定程度上控制醫院感染事件的發生率。

（4）加強環境和感染病例的監測∶ 監控人員需要每月定期對病區的所有設備、儀器、臺面、消毒液以及醫護人員手部衛生等周圍環境進行全面的衛生監測，存在超標或者不合格的情況時，及時與感染質控小組人員一同找出發生原因，并進行再次檢查。由監控醫生對于感染病例進行逐一排查和分析，并找出感染原因，及時做好病理檢查，積極給予救治和護理，極大程度降低對于新生兒的危害程度。

（5）召開質控會議∶ 每月定期開展一次感染質控小組會議活動，會議過程中分析并總結我院當月發生醫院感染的情況，找出引發醫院感染的原因以及相關因素，并對上個月的感染情況進行詳細分析，及時給予針對性的解決措施和對策，繼續改進整體醫療質量。

2 結果

感染質控小組成立后，充分發揮團隊優勢，同時緊密結合新生兒的實際特點，制定有關我院感染管理制度，積極落實《醫院感染管理規范》，感染質控小組進行嚴格的監督和管理，努力控制和預防我院的感染管理工作，并充分貫徹于新生兒的整個護理過程中，全面消毒、殺菌，嚴格遵循無菌操作的原則，將我院感染的薄弱環節積極消除。通過建立質控小組，新生兒科室的消毒和隔離情況得到提升，在一定程度提高了手部衛生的執行率，使得我院感染管理工作得到持續性改進，嚴格控制感染環節和管理過程，進而有效降低我科室醫院感染的發生率。

3 討論

醫院感染的控制管理是一項十分系統而又復雜的工作，單一依靠某個人的力量難以實施和完成，因此，醫院需要通過制定規范化的管理制度，在控制和預防醫院感染方面具有十分重要的作用[9]。我科室通過結合新生兒的實際特點制定出針對性的醫院感染管理制度，能夠在一定程度降低醫院感染的發生率，效果十分顯著。

本文通過在新生兒科院感防控的過程中成立醫院感染質控小組，能夠在一定程度上有效預防和控制醫院感染事件的發生，確保護理工作的整體質量。

[1] 王素萍，余霞，王海紅，等． 持續質量改進在新生兒科病房醫院感染管理中的應用[J]． 中醫藥管理雜志，2015，23（6）：41-43．

[2] 孫玉玲，靳秀花． 持續質量改進在新生兒重癥監護室醫院感染管理中的應用[J]． 青海醫藥雜志，2015，45（11）：45-46．

[3] 董玉紅，楊鳳濤． 新生兒目標性檢測在病區一級質控中的應用探討[J]． 中國衛生產業，2013，11（22）：146，148．

[4] 梁月華，何麗芬． 新生兒重癥監護病房醫院感染目標性監測分析[J]． 中國藥物經濟學，2015，10（6）：110-112．

[5] 王勉，蘇衛東，王清清，等． 目標性監測在新生兒重癥監護病房醫院感染中的應用價值[J]． 臨床兒科雜志，2016，34（6）：421-424．

[6] 麥潔嵐，陳華，林順英，等． 新生兒病房醫院感染的目標性監測與干預對策[J]． 廣東醫學院學報，2013，31（4）：395-396．

[7] 郭健英，郭秀妹，鐘雙玲． 新生兒病房醫院感染管理的研究進展[J]． 中華醫院感染學雜志，2013，23（12）：3038-3040．

[8] 左亞沙，羅盛鴻． 連續3年某院新生兒科醫院感染監測[J]． 中國感染控制雜志，2015，14（1）：45-47．

[9] 向全蓉． 基層醫院兒科病房患兒并發院內感染的現狀調查及易感因素分析[J]． 中國護理管理，2013，13（Z1）：79-80．

The Application of Hospital Infection Control Team in the Prevention and Control of Neonatal Department

DONG Yecong Pediatrics Department, Ji'nan Children's Hospital, Ji'nan Shandong 250022, China

Objective To explore the clinical effect of establishing the hospital infection control group in the neonatal department. Methods The responsibility of quality control team was standardized from 2016, and the incidence of nosocomial infection was analyzed retrospectively. Results The infection control group was established after disinfection and isolation of neonatal department has been significantly improved, to some extent improve the hand hygiene execution rate, and effectively reduce the incidence of nosocomial infection in our department. Conclusion Through the establishment of hospital infection control group in the process of neonatal hospital infection prevention and control, it can effectively reduce the incidence of nosocomial infection.

nosocomial infection control group; neonatal nosocomial infection; infection rate; management system

1674-9316（2017）04-0130-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．082

濟南市兒童醫院新生兒科，山東 濟南 250022

R614

A