優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的臨床價(jià)值

劉沛

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的臨床價(jià)值

劉沛

目的 探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例，使用隨機(jī)、均等的方法將患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者的護(hù)理結(jié)局。結(jié)果 觀察組患者的臥床時(shí)間、住院時(shí)間和并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意率高于對(duì)照組，P＜0．05。結(jié)論 在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理可減少患者的并發(fā)癥發(fā)生率，縮短患者的住院時(shí)間。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；急性心肌梗死；心力衰竭

急性心肌梗死是持久而嚴(yán)重的心肌缺血所致部分心肌的急性壞死，臨床主要表現(xiàn)為劇烈的胸后骨疼痛、急性循環(huán)功能障礙、心律失常，嚴(yán)重可發(fā)生心力衰竭，甚至導(dǎo)致患者死亡[1]。由于急性心肌梗死患者發(fā)病急，病情進(jìn)展快，在治療的過程中若護(hù)理不當(dāng)可加重患者的病情，影響治療效果。現(xiàn)將分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在急性心肌梗死合并心力衰竭患者中的應(yīng)用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院在2015年1月—2016年1月收治的急性心肌梗死合并心力衰竭患者100例，按照隨機(jī)、均等的方法將100例患者分為對(duì)照組和觀察組各50例，對(duì)照組中男28例，女22例，患者年齡43～68歲，平均年齡（54.4±5.0）歲。觀察組男29例，女21例，患者年齡44～68歲，平均年齡（55.0±5.0）歲。兩組患者的性別、年齡等一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組遵醫(yī)囑予以鎮(zhèn)靜、吸氧、抗凝等治療，同時(shí)給予監(jiān)測(cè)患者生命體征、注意患者病情變化等護(hù)理措施。

觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法如下：

強(qiáng)化心理護(hù)理：護(hù)理人員應(yīng)學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，針對(duì)患者的心理特點(diǎn)，對(duì)其展開心理疏導(dǎo)，同時(shí)為患者及家屬講解具體的護(hù)理和治療方案，以增加患者的了解程度，提高其治療信心和護(hù)理依從性。

改善飲食護(hù)理：了解患者的飲食習(xí)慣，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，參照膳食營(yíng)養(yǎng)食譜為患者制定飲食計(jì)劃，降低脂肪和鈉的攝入量，增加優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素、礦物質(zhì)和膳食纖維的攝入，避免過飽飲食。

舒適體位護(hù)理：患者入院1周內(nèi)保持絕對(duì)臥床休息，不影病情情況下在其背部墊軟枕，增加患者舒適性。按時(shí)為患者翻身、變更體位、按摩四肢腰背部，指導(dǎo)患者活動(dòng)四肢關(guān)節(jié)，預(yù)防壓瘡和血栓。

優(yōu)化環(huán)境護(hù)理：保持病房?jī)?nèi)適宜的溫度和濕度，按時(shí)為病房通風(fēng)，保持環(huán)境的干凈整潔，避免強(qiáng)光刺激，保持光線柔和。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組的臥床時(shí)間、住院時(shí)間、并發(fā)癥情況和患者對(duì)護(hù)理的滿意度，自制護(hù)理滿意度調(diào)查表，分值0～10分，6分級(jí)以上滿意，6分以下為不滿意[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0軟件分析數(shù)據(jù)，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的住院時(shí)間、臥床時(shí)間比較

觀察組臥床時(shí)間和住院時(shí)間為（7.0±1.2）d，（15.0±3.4）d，對(duì)照組分別為（8.8±2.0）d，（19.0±4.0）d，對(duì)照組臥床時(shí)間和住院時(shí)間均長(zhǎng)于觀察組（t=4.039、6.903，P＜0.05）。

2.2 兩組的并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率比較

對(duì)照組并發(fā)癥發(fā)生率為30.0%（15/50），護(hù)理滿意率為80.0%（40/50），觀察組分別為12.0%（6/50）、98.0%（49/50），觀察組的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，（χ2=6.650、6.890，P＜0.05）。

3 討論

在醫(yī)學(xué)水平和診療技術(shù)在不斷發(fā)展的同時(shí)，人們對(duì)護(hù)理的要求也不斷提高，護(hù)理活動(dòng)不再只是簡(jiǎn)單的針對(duì)病情進(jìn)行護(hù)理，而是在基礎(chǔ)護(hù)理上為患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理[3]，優(yōu)質(zhì)護(hù)理是以患者為中心的護(hù)理模式，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理內(nèi)涵，提升整體的護(hù)理效率和護(hù)理質(zhì)量[4]。

在本次的研究中是在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上對(duì)患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，在心理護(hù)理中護(hù)理人員要學(xué)習(xí)相關(guān)心理學(xué)知識(shí)，針對(duì)患者心理特點(diǎn)，實(shí)施個(gè)性心理疏導(dǎo)，確保心理護(hù)理的效果[5-6]。飲食護(hù)理中根據(jù)患者的飲食習(xí)慣和具體病情，制定科學(xué)化的飲食計(jì)劃，幫助患者改善飲食習(xí)慣。體位護(hù)理可增加患者的體位舒適性，同時(shí)也可預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[7]。環(huán)境護(hù)理中優(yōu)化住院環(huán)境，提高患者的住院舒適度。整個(gè)護(hù)理過程中既能保證護(hù)理質(zhì)量，也提高了患者的舒適度[8-9]。在結(jié)果中顯示觀察組住院時(shí)間、臥床時(shí)間、并發(fā)癥發(fā)生率和護(hù)理滿意率均優(yōu)于對(duì)照組，提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理可提高患者的預(yù)后和患者對(duì)護(hù)理的滿意度。

綜上所述：將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者中可縮短住院時(shí)間，減少并發(fā)癥，提高護(hù)理滿意率。

[1] 劉衛(wèi)紅． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭患者的臨床價(jià)值探討[J]． 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（14）：232-233．

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[3] 安文峰． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J]．中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（14）：170-171．

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[5] 劉素勤． 老年急性心肌梗死合并心力衰竭160例臨床護(hù)理[J]． 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2015，10（9）：230-231．

[6] 董書領(lǐng)，董靈芝，任志艷，等． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理和常規(guī)護(hù)理在急性心肌梗死患者護(hù)理中的效果對(duì)比觀察[J]． 實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（4）：4-5，29．

[7] 倪桂麗． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床分析[J]．今日健康，2016，15（4）：224．

[8] 孫惠香． 優(yōu)質(zhì)護(hù)理用于急性心肌梗死合并心力衰竭的臨床價(jià)值[J]．醫(yī)藥前沿，2016，6（20）：198-199．

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The Clinical Value of High Quality Nursing Care in Patients With Acute Myocardial Infarction Complicated With Heart Failure

LIU Pei Internal Medicine-cardiovascular Department, Luohe Central Hospital, Luohe He’nan 462000, China

Objective To explore the value of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure. Methods 100 patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure were randomly divided into control group and observation group. The patients in the control group were treated with routine nursing. The patients in the observation group were treated with high quality nursing and the patients in the two groups ending. Results The time of bed stay, hospital stay and complication rate of observation group were lower than that of control group, and the satisfaction rate of nursing was higher than that of control group (P＜ 0.05). Conclusion The application of high quality nursing in patients with acute myocardial infarction complicated with heart failure can reduce the complications of patients and shorten the hospital stay.

quality care; acute myocardial infarction; heart failure

R473

A

1674-9316（2017）04-0160-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．04．100

漯河市中心醫(yī)院心內(nèi)科，河南 漯河 462000