目標教學在肝病科護理帶教中的應用

奚琴

常州市第三人民醫院綜合門診針傷科，江蘇常州 213001

目標教學在肝病科護理帶教中的應用

奚琴

常州市第三人民醫院綜合門診針傷科，江蘇常州 213001

目的進一步分析探討目標教學在肝病科護理帶教中的應用。方法將目標教學應用于該院肝病科護理實習生中，制定體現專科特點的教學目標，并根據目標指導實習生并進行管理。結果將目標教學應用于肝病科護理帶教中，明顯提高了實習生對理論知識、操作技能的掌握程度，并且實習生對教學的滿意度也有了顯著的提高。結論目標教學應用于肝病科護理帶教中的效果十分理想，實習生的學習目標更加明確，并且能夠使學習積極性、主動性得到顯著提高，對提高教學效果具有十分顯著的作用，值得大力推廣。

目標教學；肝病科；護理帶教

目標教學法是目前一種較為新型的以現代教育理論為基礎的教學方法，具有明確的目標意識，由教師根據教學內容并結合學生的生理、心理等實際情況來制定具體的目標，并圍繞教學目標開展教學活動[1]。這種教學方法更加注重知識的實用性，對提高學生的綜合素質具有十分重要的作用。該院將目標教學應用于肝病科護理帶教工作中，取得了顯著的效果，現將應用方法報道如下。

1 制定帶教目標

1.1 態度目標

在對學生進行肝病科護理帶教工作中，要引導學生形成高度的責任感，并使其樹立為患者服務，一切以患者為中心的理念，培養良好的職業道德以及勤奮工作的精神[2]。在教學過程中可以通過應用角色轉換等方式來讓學生掌握一個優秀護理人員應該具備的素質、責任以及工作態度。通過肝病知識的培訓、講座等方式來讓學生對肝病的傳染源、傳播途徑、常見肝病的臨床癥狀、治療和護理方式以及預防措施等進行掌握，對其傳染性有一個正確的認識，不要過度敏感以及害怕、恐懼，不要出現不敢接觸肝病患者或者病室任何東西的情況。在對待患者方面，護理人員應用具有高度的責任心，并且要對患者報以十足的同情心和愛心，真正理解和同情患者，與患者通過平等、坦誠的溝通、交流，來緩解患者緊張、煩躁不安、抑郁等負面情緒，給予患者精神上的鼓勵和支持。

1.2 知識目標

肝病科護理帶教中一個極其重要的教學目標就是知識目標，護理人員只有具有一定的知識量，才能夠得以實現其他高層次的教學目標。雖然肝病科護理帶教過程中無法使學生掌握全部的專科知識，但是帶教教師需要肝病科的實際情況來適度選擇學生需要掌握的知識數量以及質量[3]。帶教教師需要讓學生明確哪些知識是主要的，哪些是次要的，哪些是無關緊要的，同時要讓學生明確每種知識點需要達到的掌握程度。一般情況下，如果是本科生，則需要在實習期間完成1份護理病歷、1次護理查房；如果是大專生，則需要在實習期間完成1次護理查房；如果是中專生，則需要在實習期間完成1次小講座。

1.3 技能目標

①帶教教師要讓學生對肝病科有一個全面的了解，讓學生能夠對自我防護技術和消毒隔離制度進行嚴格的執行；②要讓學生能夠配合來使完成皮下注射、靜脈輸液、肌肉注射、口腔護理、生理護理等基本的護理操作，讓學生掌握肝病科患者常用的護理措施等；③還要掌握包括基礎護理、專科護理以及心理護理等在內的整體護理措施并能夠運用到實際工作中，能夠在帶教老師的指導下對護理病歷進行準確的書寫[4]。

2 臨床實施方法

2.1 知識與技術技能掌握階段

選擇業務水平高、高度責任感、政治素質好的護師及主管護理師以上職稱的護理人員要開展帶教工作。首先要帶領學生熟悉肝病科的病區環境、病房、床位情況、上下班時間、病房內的物品擺放等情況，使學生的陌生感得以消除；要對肝病科病區的特點以及科室的各項規章制度等進行強調。帶教教師要根據學生的學歷層次等與學生討論在肝病科實習的計劃表，達成共識后制定目標教學計劃。教師通過對學生學習能力的正確評估來對每天的實習帶教工作進行詳細的規定。

2.2 完成知識目標、技能目標帶教

對于知識目標教學方面，帶教教師要求學生根據計劃表來進行預習、學習以及復習；帶教教師需要對學生強調肝病科常見疾病類型、觀察和護理要點等，并在實際的護理工作中對重點知識進行再次講解，最后采用試卷或者口頭提問等方式來評價學生的掌握程度。對于技能目標教學方面，帶教教師在要求學生對各項技術操作流程掌握熟練的基礎上，對各項護理操作的目的、要領以及注意事項等進行詳細介紹，然后通過示范的方式來進行演示，讓學生能夠掌握每一個細節并能夠獨立操作。

2.3 整體護理帶教

帶教教師首先要求學生對整體護理的理論知識、操作流程等進行復習，讓學生能夠具備整體護理的觀念。帶教老師在對整體護理進行示范教學時可以根據評估、計劃、實施、評價、記錄的步驟來進行[5]。①在帶教教師的指導下讓學生對1～2例新入院患者進行完整的接待，讓學生參與到整體護理的全過程中；②在帶教教師的指導下讓學生完成1位肝病科患者的評估、計劃、實施、評價、記錄的過程；③讓學生通過護理程序的運用來對患者進行獨立的整體護理實踐，并由帶教老師進行指導評價。

2.4 分管床位

在學生完成知識目標、技能目標的基礎上，帶教教師可以讓學生嘗試參與到肝病科病區的護理工作中，使學生能夠對護理程度進行進一步的掌握和運用。帶教教師要根據學生的學歷、實習階段等實際情況來安排床位的管理，讓其在帶教教師的掌控下根據護理程度的方法來獨立的進行整體護理，帶教教師在其護理過程中要進行監督和考評，及時發現并指出其存在的問題。①指導學生每日評估自己分管的患者，及時發現新問題，并制定相應的解決措施，同時對護理效果進行觀察，最后在護理單上將護理過程及時、真實、完整、準確的記錄。②帶教教師要監督學生對自己分管的患者完成治療以及護理工作，使患者的基本生活和心理需求得到滿足，做好病房環境整潔、日常護理、陪人管理等病房管理工作，使學生的管理能力得到顯著的提高[6]。③指導學生將健康教育工作貫穿在整個護理過程中，監督學生每日對患者進行健康宣教。④帶教教師在學生出科前要求其書寫1份完整的護理計劃，并將此作為評價學生整體護理成績的標準。

3 目標教學應用的效果評價

3.1 促使帶教教師與學生關系融洽

將目標教學應用于肝病科護理帶教工作中，能夠使肝病科帶教教師的責任感得到顯著加強，能夠使教學目標得以明確，能夠使帶教教師和學生的主動參與意識均得到了顯著的提高，更趨向規范化和目標化的教學管理方式不僅使學為主體、教為主導的作用得到顯著的發揮，更能夠使傳統帶教模式得到徹底的改變，除此之外還能夠使學生對帶教老師的滿意度得到顯著的提高。

3.2 提高了帶教教師的帶教水平

目標教學的應用和實施能夠使帶教教師的教學目標更加明確，并且根據教學目標來開展帶教工作以及考核，這種教學方法的應用使得帶教教師為滿足學生的學習需求而主動學習，以使自己的知識面得以拓寬，不僅能夠使帶教教師的責任感得以增強，還能夠使其工作能夠得到明顯的提高，從而大大提高了學生對帶教教師的認可程度，具有教學相長的作用。

3.3 保證教學質量

目標教學應用于肝病科護理帶教工作中能夠避免帶教老師的中途更換或其它原因而導致的帶教不規范、不科學以及不完整等情況，能夠使帶教的質量得到極大程度的保證。能夠使學生在極短的時間內熟悉肝病科病區環境、特點、科室的各項規章制度以及護理操作規范和程序等；在帶教過程中能夠突出重點知識，通過理論與實踐的結合來使臨床教學質量得到顯著提高。

4 結語

目標教學在肝病科護理帶教中的應用能夠使帶教工作更加趨于目標化、科學化、規范化、系統化，能夠在知識、技能、態度3個方面使學生得到全面的發展，有利于學生積極性、主動性的增強，能夠使學生的學習興趣和學習能力均得到顯著提高，使傳統帶教中的盲目性和隨意性得到有效避免，使學生整體護理的意識得到進一步的強化，在掌握護理程序應用方法的基礎上將其應用于實際的護理工作中。這種教學方法因其可控性和反饋性得到了較為廣泛的應用，具有極其顯著的應用價值，值得進行大范圍的推廣應用。

[1]張英,陳清清,戴曉潔.目標教學在護理實習帶教中的應用[J].解放軍醫院管理雜志，2012,24(4)：386-387.

[2]遲靜,孫孝紅,孫媛媛.分層次教學目標管理在護理臨床帶教中的應用[J].齊魯護理雜志，2012,33(18)：117-118.

[3]楊艷霞.分階段目標教學在腎內科護理實習帶教中的應用[J].中國實用醫藥，2012,1(32)：237-238.

[4]李志峰,黃新,安海蓮,等.目標教學模式在手術室臨床護理帶教中的應用[J].吉林醫學，2013,35(31)：6653-6654.

[5]沈玫玉,范湘鴻,吳晶,等.周目標教學在護理管理臨床實習帶教中的應用[J].護理學雜志，2011,21(8)：68-69.

[6]劉回芬,黃天雯,何翠環,等.分階段目標教學在護理進修生帶教中的應用[J].全科護理，2016,18(29)：3111-3112.

R-4

A

1672-5654（2017）04（c）-0079-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.12.079

2017-01-21）

奚琴（1976-），女，江蘇常州人，本科，主管護師，研究方向：肝科護理。