淺析整體護理對躁狂癥治療依從性的影響

董艷榮

淺析整體護理對躁狂癥治療依從性的影響

董艷榮

目的 對躁狂癥患者接受整體護理的臨床效果進行分析，探討患者接受整體護理后的依從性改善情況。方法 選取我院接收的46例狂躁癥患者，將患者分為護理組和常規組，均有23例。護理組使用整體護理，常規組使用常規護理，對兩組患者接受護理前后的治療依從性情況進行對比分析。結果 經過護理，護理組共有19例患者的治療依從性較好，占總數的82.6%，4例患者的治療依從性不佳，占總數的17.4%。常規組共有13例治療依從性較好，占總數的56.5%，10例患者治療依從性不佳，占43.5%，護理組的依從性高于常規組（P＜0.05）。結論 躁狂癥患者臨床中使用整體護理能夠提高患者的治療依從性，促進治療效果的提升，對患者的康復有較大的幫助。

整體護理；躁狂癥；治療依從性

躁狂癥是一種情感精神障礙，患者的情緒比較高漲，容易發怒，精神運動較為興奮[1]。躁狂癥患者發病較急，短時間內快速變化，臨床中主要是使用藥物治療，因為患者依從性不佳，所以治療有效率較低。為了提升患者的治療依從性，提升療效。我院對整體護理的效果開展了分析研究，現進行以下報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料

對2012年4月—2013年4月我院46例狂躁癥患者進行研究分析，分成護理組和常規組，護理組23例患者中共有16例男性，7例女性，年齡最小20歲，最大56歲，平均（38.7±4.5）歲；常規組23例患者中有13例男性，10例女性，年齡最小18歲，最大54歲，平均（37.2±6.2）歲。46例患者均為強制入院，全部符合《中國精神疾病分類與診斷標準-第三版》的診斷標準[2]。其中39例患者教育程度為初中以上，7例患者教育程度為初中及初中以下，排出伴有其他軀體疾病以及精神疾病的患者。兩組的一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），對此次研究結果不會產生影響。

1.2 方法

常規組23例患者予以精神科常規護理，包括定期更換患者日常生活用品，協助患者進食和洗漱，根據患者實際情況，在必要的情況下予以鼻飼，避免患者出現暴飲暴食，或者出現絕食現象。護理組基于常規組之上，予以患者整體護理，包括入院宣教、心理干預、治療護理及健康宣教等，分析對比兩組患者的治療依從性改善情況。

1.3 評定標準

治療依從性分為治療依從性好和治療依從性不佳。治療依從性佳包括定時定量服藥、未使用處方以外藥物及用藥期間規律飲食和禁煙禁酒。治療依從性不佳與之相反。

1.4 統計學方法

將數據錄入到統計學軟件SPSS 19.0中做分析處理，計數資料用[n（%）]表示，行χ2檢驗，以P＜0.05為對比差異有統計學意義。

2 結果

經過護理，護理組共有19例患者的治療依從性好，占總數的82.6%，4例患者的治療依從性不佳，占總數的17.4%。常規組共有13例治療依從性好，占總數的56.5%，10例患者治療依從性不佳，占43.5%，護理組的依從性普遍高于常規組（P＜0.05）。

3 討論

躁狂癥患者主要是青年人，因為遺傳，體質和代謝遺傳的關系而發病[3]?；颊吲R床中接受藥物治療和精神科常規護理，某些存在攻擊行為的患者，治療依從性比較低，治療效果比較差[4-5]。整體護理依據現代護理理念，將患者作為護理核心，使用護理程序系統管理，保證護理的高效和有效性。

整體護理要求護理人員保持病室的干凈整潔，讓病室能夠安靜，為患者的修養提供良好的條件，病房內的物件都是進行特殊處理過的，防止患者傷害自己，或者傷害其他人[6-8]。患者入院后，護理人員要對患者及其家屬進行介紹，讓他們對醫院環境有詳細的了解，并使用溫和的語言和患者溝通，緩解患者的負面情緒，獲得患者家屬的信任，提升他們的治療信心[9]。心理干預時間為2次/7 d，30 min/次，心理干預內容包括與患者進行談話，為其講解相關疾病知識和治療措施效果，傾聽患者的訴說，滿足患者的心理需求。治療的時候，護理人員應該對患者的錯誤認知給予糾正，并進行指導，和患者保持良好的關系，促進患者的治療配合度提升，提高患者的治療依從性。臨床中要考慮到患者的情況，按照患者的經濟條件和病情程度進行用藥治療。減少患者的用藥次數和劑量，并且，每次用藥都要有護理人員在旁監督，確保患者遵醫囑用藥，對患者服藥后的情況進行觀察，如果患者有藏藥情況，應該及時的制止。并且當患者出現不良反應癥狀后，需要采取有效的措施緩解患者的癥狀。

總而言之，整體護理要考慮到患者的身心和社會功能情況，對患者的自理能力和康復能力進行觀察，綜合的評估，讓患者能夠獲得較好的治療依從性，改善患者的病情，緩解患者的癥狀，讓患者盡快的恢復。

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[4] 何金玉. 精神分裂癥與躁狂癥伴發糖尿病的臨床觀察和護理[J].護理實踐與研究，2011，8（2）：40-42.

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[6] 王琴. 優質護理對精神科患者依從性的影響[J]. 中國民康醫學，2014，26（3）：123-124.

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[8] 鄔芳華. 優質護理在強迫癥患者中的應用及效果分析[J]. 大家健康（中旬版），2016，10（1）：241-242.

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Inf l uence of Holistic Nursing on the Treatment Compliance of Mania

DONG Yanrong Department of Psychiatry, Daqing Third Hospital ofHeilongjiang Province, Daqing Heilongjiang 163712, China

Objective To analyze the clinical effect of holistic nursing care for patients with bipolar disorder, and to study the compliance of patients after nursing improvement. Methods 46 cases of manic patients

in our hospital were analyzed, and the patients were divided into nursing group and routine group, with 23 cases in each group. The nursing group was given holistic nursing, the routine group was given routine nursing, and the compliance of the two groups before and after receiving the nursing were compared and analyzed. Results After nursing, the nursing group had 19 patients with good compliance, accounting for 82.6% of the total, and 4 patients had poor compliance, accounting for 17.4% of the total. A total of 13 patients in the routine group had good compliance, accounting for 56.5% of the total, and 10 patients had poor compliance, accounting for 43.5%. The compliance of the nursing group was higher than that of the routine group (P ＜ 0.05). Conclusion The clinical use of holistic nursing in patients with bipolar disorder can make the treatment compliance of patients improved, improve the therapeutic effect, is helpful for the rehabilitation of patients.

holistic nursing; mania; treatment compliance

R473

A

1674-9316（2017）19-0166-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.19.087

黑龍江省大慶市第三醫院精神科，黑龍江 大慶 163712