強化檢驗醫學與臨床醫學的溝通提升醫療質量

林亞毅

福建省廈門市仙岳醫院檢驗科，福建廈門 361001

強化檢驗醫學與臨床醫學的溝通提升醫療質量

林亞毅

福建省廈門市仙岳醫院檢驗科，福建廈門 361001

做好臨床醫學與檢驗醫學之間的溝通，能夠強化科室與科室間的配合能力，進而有效增強醫學治療的質量與效果。借助臨床科室和檢驗科室之間溝通和學習，互相交流與理解，一起強化服務觀念于醫學技術，大幅度的提升患者治愈疾病的概率。實踐表明，臨床科室與檢驗科室之間創造了較好的交流方式，確保了檢驗的質量，給患者創造良好的服務。提高臨床醫學和檢驗醫學之間合作和溝通，給全方位增 強醫院治療水準、加速醫院的發展均有著非常重要意義。

臨床醫學；檢驗醫學；交流；醫療質量

檢驗醫學被稱作醫學檢驗診斷學，其屬于臨床提供有效診斷數據之外,還能夠給病患帶來涉及到檢查相關咨詢服務，協助臨床醫學帶來有效檢查意見的醫學學科。其在預防與疾病診斷中占領著十分重要的作用，能大幅度加強治療效果與臨床治療[1]。確切的來說，醫學檢驗屬把患者分泌物、體液、血液等標本，借助目視來分析分子生物學、儀器、化學、物理等方法展開檢測，經過檢測后得出的結果由相關的負責人保存與研究，保障檢測結果質量，給臨床輸送精準數據。與此同時，醫生會按照檢驗室報告的結果，與其他一些輔助性檢查給病患病情展開全方位的研究，準確給予有效的治療決策，提高診斷速率。所以，醫學檢驗給予臨床重要意義是十分必要的。伴隨臨床醫學與檢驗醫學持續進步與發展，目的保障強化臨床療效與檢測測量，臨床研究室與檢驗科室需要展開有效溝通[2]。

1 基本概況

伴隨社會持續的進步與發展，自然科學同時在持續的發展，自然科學持續發展促進了現代檢驗技術飛快的發展。生物技術與科學實驗之間結合為醫學檢驗，且有許多學科關聯的技術應用學科。當今醫學檢驗技術早已擁有以下特點：檢測手段標準化、標本微量化、操作智能化、實驗自動化。因為四化特征，協助其奔向高科技、高水平、高理論發展。因為檢驗醫學自身特質，檢驗技術儼然成為醫院必不可少的一個環節，檢驗質量和水平能夠使醫院治療水準受到影響。所以，在醫學治療中醫學檢驗起著十分重要意義[3]。文章對于現今大環境下醫學檢驗技術的發展，臨床醫學檢驗展開論述，分析如何提高臨床醫學和檢驗醫學間交流，且作出具體交流方案。

2 臨床科室和檢驗科室間交流狀況

當今，眾多臨床科室和檢驗科室間互相指導、學習、溝通等方面還有一些阻礙，其在一定層面上使提高臨床治療水平受到阻礙的同時，還對加速醫學整體的水準無幫助，主要具有以下幾方面問題：①臨床醫生欠缺對于與檢驗相關知識的認知，大部分醫生對報告結果與檢測者存在誤解；②大部分檢測者僅僅負責科室質量的控制，將質控作為判斷檢測結果唯一的規范，對于有些異常結果欠缺個人意見與分析能力，無法及時和醫生進行交流；③醫護人員并不是十分了解檢測標本的注意內容與采集標準，采集的標本不符合標準，檢測者沒能及時進行工作指導；④檢測室在進行新研究項目時，沒有事先對相關的臨床治療展開調查研究，僅是單方面的進行，沒有借鑒臨床意見，無法得到臨床治療的認可，以上的種種問題究其緣由均是因為臨床科室與檢驗科室之間沒有展開合理交流，沒有重視將彼此合理交流作為核心環節。國家衛生部門制定的醫院評價管理相關文件中對患者以及檢測科室制定了十分嚴格的要求與規范，對檢驗室評價的標準應實現所有醫護人員與患者滿意度的90%，所以若想完成此標準，一定要把檢驗室的質量控制視為首要任務，將控制質量的工作實施程序化、標準化、規范化[4]。通常，實驗室質量管理由分析的前、中、后質量控制作為核心環節組建。若想減小分析前發生誤差的概率，就應確保臨床上標本采集質量，方可保障準確的檢測結果。因此，臨床科室與檢驗科室一定要展開有效的交流，如此能夠增強服務的質量，全方位的展開質量檢驗控制，借此實施綜合性的考量實驗室臨床價值與方法，方便持續整合操作規范且進行新的研究項目、推廣新的分析方法。

3 發展醫學檢驗應解決的問題

當今社會醫學檢驗技術有了十分迅猛的發展，在設備檢測方面還處于持續發展階段，在管理檢測方面還應進一步完善，現代的醫學檢驗技術發展十分迅速。然而，處于實際操作期間，醫學檢驗技術發展還應處理一些問題。

3.1 檢驗的可靠性和準確性

當今社會國內的醫學檢驗技術只在兩方面監管質量指標對比，其為免疫檢驗與生化檢測項目，其他學科質量控制工作尚未發揮顯著作用，可以精細檢測的實驗室不是很多，導致實驗室的檢測結果可比性、可靠性、準確性無法得到保障。這說明需要提高檢測的可靠性和準確性，檢測出的數據精密度應進一步強化。

3.2 現代的醫學檢驗技術

近些年，我國的醫學檢驗行業發展通常集中在儀器上。國內眾多醫院在硬件體系上早已和國外技術相差較多，然而有些軟件也就是理論發展，和國外相差較多，我國在醫學檢測技術上僅停留在醫學行業中，并沒有和其他行業學科互相聯系和交融，沒有做到理論學科、經濟學、管理學等息息相關[5]。所以，我國的醫學檢驗技術停滯不前，理論上沒有取得理想的發展與重視。

4 整合臨床和檢驗交流具體方案

4.1 檢測標本是否合格

一般檢驗室檢測的標本均為臨床醫生與護士進行采集，在采集之后直接交由實驗室，如此是保障實驗室的質量監管系統最為重要的一個階段。若是此階段發生失誤，像送檢時間正確與否、采集的標本是否符合標準等，均能夠使檢測結果精準與否受到一定影響，即使實驗室有著精密度非常高的方法與儀器也不能有效檢測準確合理的結果，嚴重甚至會影響醫生治療患者，作為檢驗室檢測者要主動進臨床科室協助醫護人員進行分發采集標本的手冊，告知標本采集的各項規定以及采集標本不當可能給檢測的結果帶來一定影響。

4.2 構建臨床科室和檢驗科室間溝通的橋梁

4.2.1 傾聽意見 首先檢驗室應注重臨床反饋意見，定期走進臨床科室和醫生展開交流。傾聽醫生建議與看法，及時發現問題，消除潛在風險，提出應對方案，方便增強檢測結果真實性與準確性，提高服務質量。檢驗科室的負責人要不定期地加入病例討論與臨床查房中，一起分析實驗指標和病情變化之間關系，對臨床工作有一個深入的認知，促進彼此交流[6]。

4.2.2 構建緊急報告體系 檢驗室要按照醫院特色、規模等實際狀況，構建生命緊急報告體系，避免出現醫療事故，增強醫療質量。檢測者一旦發現接近危險值與異常指標時，要檢測儀器是否正常運行、操作是否規范、待均無異常后進行檢測，經過復查后與臨床溝通，且在檢驗室危險報告本上進行登記，協助醫生及時觀察到病患的病情變化，調整治療決策，進一步增強檢測質量，確保醫療質量和安全。

4.3 臨床和檢測人員提高理論學習

臨床和檢測人員提高學習醫學基礎知識，一起增強臨床意識。伴隨醫療手段持續發展，檢測者增強專業技術，學習先進科學技術和臨床相關理論，如此方可在臨床溝通交流中分享見解，給臨床帶來有價值的治療信息[7]。一旦臨床對醫學檢測質量提出質疑，檢測人員要及時找出緣由，對相關責任展開審核，提出修改計劃，給予有效的臨床答復。同時臨床科室還應提高對檢驗科室的重視程度，提高對于檢測工作性質的認識，持續擴展對于醫學知識的學習，不能全部依賴檢測結果，由于化驗具有一定誤差，應綜合性地研究患者的病情，一旦發現實際狀況和檢測結果不吻合時，要及時與檢驗室溝通，避免出現誤診。

4.4 信息反饋

采集血常規標本時，要重視采血量，不能大力搖晃標本，不然會導致結果準確性降低。采集便、尿標本時一定要清楚地告知患者，標本應新鮮，一旦超過2 h因為細菌分解致使結果不精準[8]。處于信息互相反饋時，應合理使用信息反饋體系，方便臨床科室和檢驗科室聯系。檢測人員應正確看待與重視反饋信息，由于臨床醫師了解病患病情變化與病情發展過程，其結果是否與臨床指標相符為衡量結果是否準確重要的因素。

5 總結

借助這些論述觀點，我們不難看出現代醫學早已走向多樣化、信息化、科技化發展，應和多個學科互相支持與滲透，其需要在診斷機構與各個科室展開交流，協調發展，特別是針對臨床醫學與檢驗醫學，提高臨床與檢驗交流為增強臨床治療關鍵的環節。

[1]顧可梁.加強醫學檢驗與臨床的溝通[J].臨床檢驗雜志,2003,21(4):282-284.

[2]萬海英.檢驗標本流程中信息節點控制的臨床意義[J].臨床檢驗雜志,2008,26(6):408-410.

[3]金哲洙，李曉陽，解殿清.加強檢驗與臨床交流提高檢驗結果真實性[J].中國現代藥物應用,2010,4(15):246-247.

[4]邱俊，顧國號，王雪明，等.生命危急值報告系統的建立與應用[J].臨床檢驗雜志,2008,26(6):412-413.

[5]叢玉隆.加強檢驗科與臨床交流,促進檢驗科與臨床結合[J].中華檢驗醫學雜志,2006,29(1):2-5.

[6]郝冬翠.強化檢驗醫學與臨床醫學的溝通提升醫療質量[J].吉林吉林省吉林市傳染病醫院，中國醫藥指南,2015（19）:296-297.

[7]鄭建波.論如何加強檢驗醫學與臨床醫學之間的溝通[J].健康天地，2010（12）：75.

[8]蔡軍.加強醫學檢驗與臨床溝通，提高醫療質量[J].國際檢驗醫學雜志，2008,29（10）:940.

R19

A

1672-5654（2017）09（b）-0042-02

2017-06-14）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.042

林亞毅（1981-），男，福建廈門人，本科，檢驗師，研究方向：微生物實驗室的生物安全管理。