新生兒腦損傷借助床旁顱腦B超診斷的價值分析

許文慧 王云花

252000聊城市復退軍人醫院超聲科

新生兒腦損傷借助床旁顱腦B超診斷的價值分析

許文慧 王云花

252000聊城市復退軍人醫院超聲科

目的：探討新生兒腦損傷借助床旁顱腦B超診斷的臨床效果和價值。方法：收治新生兒156例，使用床旁顱腦B超進行早期檢查。結果：正常聲像圖117例，異常聲像圖39例。結論：新生兒腦損傷借助床旁顱腦B超診斷的臨床效果顯著。

新生兒；腦損傷；顱腦B超

部分新生兒出生后會因各種因素造成腦損傷的情況，且其表現不明顯，易錯過最佳治療時機。因此，對新生兒腦損傷進行早期診斷和治療就顯得尤為重要[1]。2015年12月-2016年9月收治新生兒156例，分析新生兒腦損傷借助床旁顱腦B超診斷的臨床效果和價值，現報告如下。

資料與方法

2015年12月-2016年9月收治新生兒156例，男85例，女71例，胎齡28～42周；其中早產54例，足月102例；年齡1 h～26 d。其中出現肺炎的新生兒28例；窒息12例，包括輕度窒息9例，重度窒息3例；低體重兒33例，包括足月低體重兒8例，早產低體重21例，早產極低體重兒4例。

操作方法：保持新生兒頭部仰臥正放，將探頭橫放在前囟行冠狀面進行掃描檢查，按照順序從額葉、側腦室前角、第三腦室、側腦室中央部-后角和枕葉逐一掃描檢查；將探頭轉至90°，圖像為正中矢狀切面，然后緩緩沿左右顳葉方向進行兩側矢狀切面，按側腦室前角、側腦室中央部-后角及腦島的順序掃描。觀察并分析正常新生兒顱腦聲像圖和腦損傷聲像圖中雙側大腦半球和整個腦實質結構的回聲，透明隔腔形態，測量雙側腦室前角，第三腦室形態。

結果

顱腦B超檢查156例，正常聲像圖117例，異常聲像圖有39例，包括腦部發育未成熟6例，脈絡叢出血或脈絡叢囊腫4例，新生兒缺血缺氧性腦病16例，室管膜下出血4例，室管膜下囊腫3例，腦室擴張和腦積水6例。

討論

床旁顱腦B超對新生兒大腦變化能起到很好的連續監測作用，對皮質下腦白質、深層灰質及小腦都可進行檢測，具有準確性高、無創、簡單、方便、價低等優點，非常適用于醫院的婦產科或婦幼保健院，具有很高的應用價值[3]。顱腦B超進行診斷時，操作人員應具備專業技能和知識，掌握顱腦解剖和正常新生兒的顱腦聲像圖，正確診斷患兒的病況[4]。正常新生兒的顱腦結構聲像清晰，腦實質回聲正常，呈現細小顆粒散布不均勻狀；腦中線位于正中；腦室未顯示擴張；脈絡叢表現為密集強回聲，寬度＜1.2cm，兩側較為對稱，寬度＜0.5cm，表面呈現光滑狀，邊緣整齊，未延至側腦室前、后角，以及側腦室[2]。新生兒腦損傷的有：腦部發育未成熟、脈絡叢出血或脈絡叢囊腫、缺血、缺氧性腦病、室管膜下出血、室管膜下囊腫以及腦室擴張及腦積水。

復查時，最好使用同一儀器進行檢查，有利于病情的比較；操作人員要與臨床醫護人員多進行交流，了解患兒的具體情況和治療效果，提高診斷的正確性[5]。

綜上所述，采用床旁顱腦B超診斷新生兒腦損傷的結果準確，可對病癥持續檢測，有效診斷出新生兒腦損傷早期和病情的發展情況，適合臨床使用。

[1]黃宏坤.淺談新生兒腦損傷的早期診斷治療和干預[J].中國農村衛生,2015,8(18):89.

[2]Kumiko Tanabe,Rie Matsushima-Nishiwaki, Osamu Kozawa.Dexmedetomidine suppresses interleukin-1 β-induced interleukin-6 synthesisin ratglialcells[J].International Journal of Molecular Medicine,2014,34(4):1032-1038.

[3]葛書霞,陳新.早期中醫干預對新生兒腦損傷預后的改善作用[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(4):28-29.

[4]古曉珊,田春芳,程麗琴.臍血TNF-α及IL-6水平在胎兒窘迫新生兒腦損傷診斷中的價值[J].中國婦幼健康研究,2016,27 (4):431-433.

[5]黃瑋玲,盧紅艷.新生兒腦損傷生物標記物研究進展[J].中國新生兒科雜志,2016,31 (6):470-473.

Diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury

Xu Wenhui,Wang Yunhua
Department of Ultrasound,Veterans Hospital of Liaocheng City 252000

Objective:To explore the diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury.Methods:156 newborns were selected.They were given early examination using bedside cranial ultrasonography.Results:117 cases had normal sonogram.39 cases had abnormal sonogram.Conclusion:The diagnostic value of bedside cranial ultrasonography in neonatal brain injury was significant.

Newborn;Brain damage;Cranial ultrasonography

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.3.72