醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用研究

秦永存

湘雅常德醫院藥劑科，湖南常德 415000

醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值與作用研究

秦永存

湘雅常德醫院藥劑科，湖南常德 415000

目的探討醫院藥事管理在臨床藥學服務中的價值及作用。方法 選取該院未實施藥事管理前接收的患者37例為對照組，選取該院實施藥事管理后收治的患者37例患者為實驗組。對兩組患者用藥后不良反應發生情況進行比較分析。結果經過比較發現，實施藥事管理后患者的不良反應發生率、用藥滿意度等均顯著優于對照組，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在臨床藥學服務中應用醫院藥事管理，可顯著提升醫院管理質量，減少不良反應發生率，臨床價值較高，值得在臨床上推廣應用

醫院藥事管理；臨床藥學服務；價值；作用

醫院藥事管理是醫院管理工作中的重要組成部分，對于臨床上開展的藥學服務具有重要作用。現今的醫院藥學逐步由傳統藥學保障供應轉變為向臨床提供相應的藥學服務，因此醫院藥事管理在臨床藥學服務中所起的作用是十分巨大的[1]。可以說，藥事管理現今已成為臨床藥學服務開展的基礎所在，是醫院藥學中不可缺少的環節。另外，隨著我國現今醫療體制改革的深入，臨床藥事管理制度也逐漸完善，并且在臨床醫學中占據著十分重要的地位。該文選取該院未實施藥事管理前接收的患者37例為對照組，選取該院實施藥事管理后收治的患者37例患者為實驗組。發現在臨床藥學服務中應用醫院藥事管理，可顯著提升醫院管理質量，減少不良反應發生率，值得在臨床上推廣應用。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院未實施藥事管理前接收的患者37例為對照組，選取該院實施藥事管理后收治的患者37例患者為實驗組。對照組男性16例，女性21例，年齡38～68歲，平均年齡（49.5±1.8）歲。實驗組男性18例，女性19例，年齡 40～71歲，平均年齡（52.1±1.3）歲。經過比較發現，兩組患者在一般資料比較上差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

在醫院實施藥事管理時，對下列幾點進行創新：①統計收集每個科室的藥物應用情況及藥物種類情況，詳細了解每一科室的用藥情況，從而對臨床用藥的合理性進行細化討論，強化對臨床用藥的合理性。在醫院實施藥事管理過程中，需要對患者的疑問耐心解答，定期開展藥事管理的講座，以健康理念強化科室人員的專業知識[2]。②就藥物配置管理部門來說，首先需要配備專業護理人員，且藥物配制人員的專業技能較強、經驗較豐富。就靜脈藥物配制部門來說，工作人員需要合理完成點滴注射藥物配制工作。根據配制原則實施用藥處理，從而對用藥的安全性進行提升。③臨床藥學服務網絡化。隨著現今科學技術的發展，可將計算機網絡直接應用于藥學服務管理體系中，如在應用電子處方，醫生可利用醫院的網絡系統與藥房進行直接連線，從而對中間繁瑣的步驟進行簡化，縮短患者等待時間。現今臨床藥學服務的計算機化已經從電子處方涉及到庫存控制、劃價收費等方面。很多醫院現今已經實行無需進行劃價的電子處方，醫生可與藥房聯網電腦上直接進行處方開藥。藥房的庫存也可以進行電腦聯網控制，一旦藥房中的藥品出現短缺，就可直接從電腦端得知，既方便了醫生，也縮短了患者等候時間。因此，藥房需要配備完整的計算機管理系統，對門診中的藥房、病區藥房以及藥庫藥品實行全院范圍內的計算機網絡管理，使得藥房管理人員的勞動強度大大減輕，從而對醫院的服務治療及管理質量得到顯著提高。這樣的安排也使得藥師從簡單的文書工作中解脫，從而用更多的精力從事藥學服務工作。藥師在對住院患者發藥時，需要做到雙核對，即只有在醫生醫囑與電腦醫囑相符合的情況，才能發放藥物給患者。醫院可對門診患者保留病歷，便于對患者院外治療的情況及時了解，并利用專業知識及經驗對治療處方進行把關，提高臨床藥學服務工作的效率及質量，提高患者用藥的安全性及有效性。

1.3 統計方法

采用統計學軟件SPSS 18.0進行文本數據分析與處理，計數資料采用（%）表示，行 χ2檢驗，P＜0.05 為差異有統計學意義。

2 結果

對照組中出現不良反應的有8例，不良反應發生率為21.62%。實驗組中不良反應2例，發生率為5.41%。經過比較發現，實驗組患者不良反應發生率顯著低于對照組，差異有統計學意義（χ2=4.265，P＜0.05）。

對照組37例患者滿意度度為75.68%（28/37），實驗組37例患者滿意度為94.59%（35/37）。經過比較發現，實驗組患者滿意度顯著高于對照組患者滿意度，差異有統計學意義（χ2=4.689，P＜0.05）。

3 討論

隨著我國深入推行醫療改革制度，醫院中所開展的藥事管理工作也發生了一定改變，從傳統的藥品供應轉變為向臨床提供相應的藥學技術服務。因此，藥事管理工作需要對臨床各項需要逐步適應，真正發揮出藥學服務的作用，創新藥事管理的方法及內容[3]。根據藥事管理工作開展多年的經驗，各院應構建以藥物合理使用為核心的現代化管理方式。這樣不僅可為臨床治療提供及時充分的藥物保障，還可對藥學服務質量明顯改善，進一步凸顯藥事管理在藥學服務中所起到的作用及價值。

3.1 醫院臨床藥學服務中專業藥師的作用

藥物在分配過程中，首先需要保證的就是藥物使用的科學性。只有藥物得到科學應用，才能對藥物的作用真正發揮，并保證藥物在治療過程中，患者出現的不良反應較少。①強化各科室的藥物使用概念，對藥物使用的科學化內涵進行充分了解，發揮藥物的最大價值。②強化各科室醫療人員的用藥技能，減少錯誤用藥的概率[4]。③藥物人員及醫學人員需要通過對患者既有病史進行診斷，制定出科學的用藥方案，避免對患者造成二次傷害。

3.2 抗生素應用

抗生素在臨床藥物使用中范圍廣泛，但其所引發的不良反應也不能小覷。因此，在臨床上使用抗生素時，需要遵循相關規定，由專業藥師及醫師協調進行[5-7]。若患者想使用抗生素，則應該適用完整使用證明及標準，若患者證明不全，則不宜對患者用藥。患者若無特殊情況，則用藥量只予以三日劑量，藥師只有在各類單據齊全的情況下，才可以對抗生素進行調配。這樣就可從根本上對靜脈抗生素的使用進行控制，使得用藥的安全性大大提升。

3.3 合理管理管制靜脈用藥

點滴治療可使得藥物起效時間提高，但在點滴治療過程中，患者很容易出現一些不良反應，導致靜脈用藥事故發生概率提高[8-9]。針對這些情況，藥師及醫生需要做到協調溝通，科學開具靜脈藥物。另外，在醫院中不合理使用注射劑的問題已經成為現今很多醫院的通病，因此需要加強這方面的干預，減少不必要注射用藥。有研究表明，發達地區的醫療水平較高，其注射劑的利用率也就越低，對患者進行不必要的注射行為也就越少。因此，醫院對于靜脈用藥問題應該嚴格規定，對于一般性的靜脈給藥，醫生需要開具用藥申請單，由主治醫生核準后才能簽發。對白蛋白注射劑等昂貴藥劑，需要同時加附臨床的檢驗報告，這樣使得靜脈用藥在控制范圍內，增加了用藥的安全性。

綜上所述，通過有效的藥事管理可對醫院各科室病房及臨床科室用藥情況有明確了解，并對藥物的使用方法、劑量及不良反應等情況進行深入研究，幫助患者解決自身的疑惑。另外，醫院還需要對其內部的各項組織機構進行完善，使得用藥的合理性與安全性得到顯著提高，減少患者用藥過程中出現的不良反應。

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R95

A

1672-5654（2017）09（b）-0134-02

2017-06-18）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.26.134

秦永存（1982-），男，河北唐山人，本科，主管藥師，研究方向：臨床藥學。