男護士在血透室設備管理中的經驗

張真 鄒兆華

618000德陽市人民醫院血液凈化中心

男護士在血透室設備管理中的經驗

張真 鄒兆華

618000德陽市人民醫院血液凈化中心

本院血透室于2015年5月成立設備管理組，由2名男護士組成。科室充分利用男護士的優勢，通過精心的設備管理，保證透析設備的維護和透析治療的正常運行。

男護士；血透室；設備管理

在現代護理發展過程中，護理工作始終是以女性為主導的職業[1]。但是隨著社會的進步和科技的發展，2011年3月，國務院學位委員會公布新修訂的學科目錄，護理學被確認為一級學科[2]，護理工作的要求變得也越來越高，對人才的需求不斷增加，更多的男護士加入到護理隊伍中來，并且憑借著自身生理和心理的優勢，活躍在臨床護理的各個工作崗位上。我院血透室充分利用男護士的優勢，讓其在設備管理中發揮職能，使其價值得以體現。

血透室成立設備管理組的必要性

《血液透析質量控制和管理原則》中明確規定：有≥10臺透析機的血液透析單位應配專職技師1名；＜10臺血液透析機的單位可配兼職技師[3]。但是，國內很多血液透析室沒有配專職工程師，而是由醫學工程科兼管，而醫學工程科承擔著全院醫療設備的維護和保養任務，無法及時對透析室設備進行維修和日常養護。成立血透室設備管理組，通過對組員進行嚴格培訓考核，可以及時處理透析機、水處理機等常見故障和報警，有利于保證儀器設備的正常運轉，同時保障患者的安全。

男護士在血透室設備管理中的優勢

生理上的優勢：血透室透析機、攪拌機、水處理機較沉重，在搬運及維修過程中更需要男護士。男護士體格強壯、精力充沛、耐力持久，并且不存在懷孕、分娩問題，有更多的精力投入到工作中，便于連續性管理。

心理上的優勢：血液透析治療過程中常遇到透析設備故障、報警以及患者不適，甚至需要搶救。社會心理學家和人類學家普遍認為男性具有理性思維、邏輯性強、遇事沉著冷靜、判斷力強、處事果斷、依賴性小的特點，所以男護士在遇到突發事件時控制能力強、決策能力強、理性思維強[4]。

設備使用上的優勢：血透室的主要設備包括透析機、透析器、透析液、水處理設備、復用設備以及除顫儀、心電監護儀、簡易呼吸器等。尤其是透析機，臨床使用的品牌有金寶、費森、貝朗等，同時各個廠家又有不同型號。這些設備使用復雜并且對技術要求高。男護士動手能力強，對器械感興趣，更樂于接受新知識、新儀器設備的應用，更愿意深入研究設備的相關原理和使用方法。

男護士在設備管理中的經驗

人員的選拔條件：我院血透室有護士23名，其中男護士8名，占護士比例的34.8%。院方選取了2名男護士加入設備管理組。選拔條件包括從事血液透析工作＞3年，具有護師職稱[5]；有較強的專業理論知識和操作技能；具有大專以上學歷，最好是理工男護士，具有一些設備理論基礎；具有一定的溝通能力和較強的學習能力；熱愛設備管理方面的工作，具有較強的工作責任心。

人員的培訓考核：護士長根據科室具體情況制訂培訓考核計劃。設備組成員必須跟隨工程師進行3個月的儀器維護工作，掌握設備的系統構造、工作原理、使用方法、常見故障及維護要領；通過相應的考核，包括透析機和水處理機的常見報警和故障處理，常規參數的設置與校準等；同時經常參加廠家組織的培訓、技術講座，到水平更高的單位進修學習，不斷提高故障判斷及維修能力。

設備組的職責：①在專科設備出現報警或故障時，進行準確評估，簡單的問題就由設備組處理，避免耽誤治療時間，保證臨床工作的正常運行。復雜的問題就及時聯系醫院工程科工程師或者廠家工程師，督促盡快維修并追蹤設備維修情況。②創建設備的信息檔案，保證每臺設備均有相應的信息登記，方便設備的精確管理。③記錄設備的運行情況，全面了解每臺設備的使用信息，登記故障描述和設備維修結果，從而建立全面的設備跟蹤管理制度。④對專科設備進行日常維護。定期對透析機進行保養，及時更換血濾機的過濾器，對透析機和水處理機進行日常監護和常規消毒，對透析用水及透析液質量進行檢測。⑤對科室其他設備進行監督管理，保障透析治療的安全進行。

設備組的月報表：通過每月報表，動態地了解設備的運行情況，對故障設備的維修進行追蹤以滿足臨床需要。同時持續改進質量，根據設備故障登記情況，進行故障原因評估并做出相應處理。如果出現多名工作人員操作錯誤，引起故障，則由設備組進行統一的設備操作培訓并進行嚴格考核。

護士長的監管：護士長對設備組的工作進行監督和常規抽查，對管理方法進行指導，對設備組工作中遇到的問題進行協調幫助，以提高設備管理質量，更好地推動優質化護理服務。

科室的關心與支持：盡管近幾年男護士的隊伍逐年壯大，但我國目前男護士占注冊護士的比例還不到1%[6]。男護士作為一個少數群體，在護理工作和社會交往中常會遇到他人的不理解，產生不自信、委屈、焦慮甚至對護理工作產生懷疑，尋求轉行的心理。護士長要經常與男護士進行溝通交流，積極肯定男護士的工作成績，給予相應的績效支持。同時根據男護士的特長，因人制宜，提高其主動參與意識，使男護士的價值得以體現，讓男護士得到社會更多的理解與尊重。

[1]Cassidy ML.Gender differences in work related status with in selected female and mole dominated occupations[J].Current Research on Occupations and Professions,1990,5:11.

[2]關于印發《學位授予和人才培養學科目錄(2011年)》的通知[EB/OL].2011-3-8.

[3]中國醫院協會血液凈化中心管理分會.血液透析質量控制和管理原則[J].中國血液凈化,2010,9(1):1-4.

[4]曹林嵐,陳君.男護士在護理工作的優勢及其管理體會[J].醫學信息,2014,27(6):287-288.

[5]王錦云,何金圣,蔣麗麗.探討醫院血液透析室設置專職儀器護師的必要性[J].中國醫療設備,2014,29(3):101-102.

[6]田小榮,閆效紅,劉麗.淺談男護士在護理專業發展中的優勢[J].護理研究,2009,23(6):539-540.

Experience of male nurses on equipment management in the hemodialysis room

Zhang Zhen,Zou Zhaohua
Blood Purification Center,the People's Hospital of Deyang City 618000

Equipment management group was set up in May 2015 in the hemodialysis room,this group consists with 2 male nurses.The department makes full use of the advantages of male nurses,through careful equipment management,to conducive the maintenance of dialysis equipment and the normal operation of dialysis treatment.The experience of male nurses in equipment management is now shared.

Male nurse;Hemodialysis room;Device management

10.3969/j.issn.1007-614x.2017.33.79