醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策

孟煒

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院體檢科，內(nèi)蒙古包頭 014010

醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理現(xiàn)狀及對(duì)策

孟煒

內(nèi)蒙古包鋼醫(yī)院體檢科，內(nèi)蒙古包頭 014010

體檢質(zhì)量作為個(gè)醫(yī)院之間核心競(jìng)爭(zhēng)力的重要內(nèi)容，也是社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)話題。醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理涉及多方面因素，體檢中存在的現(xiàn)狀問(wèn)題也是當(dāng)前醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理的重要因素。該文探討當(dāng)前醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理的現(xiàn)狀，并提出相關(guān)解決對(duì)策，促進(jìn)體檢質(zhì)量的提升。

體檢科；質(zhì)量管理；醫(yī)院

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，醫(yī)療技術(shù)水平飛速發(fā)展，醫(yī)療檢查技術(shù)也在不斷進(jìn)步，檢查效果的準(zhǔn)確性也在不斷提高。體檢科質(zhì)量主要包括體檢醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和體檢醫(yī)療技術(shù)質(zhì)量，而由于不同體檢科在服務(wù)單位、服務(wù)對(duì)象、技術(shù)水平、設(shè)備條件等問(wèn)題上有所不同，體檢醫(yī)療服務(wù)的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)也會(huì)有不同的要求。隨著檢查范圍不斷擴(kuò)大，在醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理工作中也會(huì)不斷出現(xiàn)一些問(wèn)題。

1 醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理現(xiàn)狀分析

1.1 行業(yè)準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)偏低

當(dāng)前體檢行業(yè)還沒(méi)有相對(duì)統(tǒng)一的、系統(tǒng)的、完整的行業(yè)規(guī)范，在體檢技術(shù)操作規(guī)范、質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)、崗位責(zé)任制等多方面都存在很多不完善的地方。同時(shí)各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)對(duì)體檢行業(yè)的監(jiān)管力度不夠，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的管理歸置存在不統(tǒng)一問(wèn)題，醫(yī)院和各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)從各自立場(chǎng)進(jìn)行監(jiān)管，但在實(shí)際監(jiān)督中并未起到應(yīng)有的效果，而醫(yī)院方面多是處于經(jīng)濟(jì)利益的原因，在價(jià)格上抬高市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，相應(yīng)的，體檢科成為醫(yī)院質(zhì)量管理中的薄弱環(huán)節(jié)[1]。

1.2 科室人員業(yè)務(wù)水平有待提高

醫(yī)院體檢科工作人員應(yīng)是專(zhuān)業(yè)性、高水平的人才，這是由體檢科的工作性質(zhì)所決定的，體檢工作的專(zhuān)業(yè)程度高，并且需要工作人員有豐富的工作經(jīng)驗(yàn)以及良好的職業(yè)道德素養(yǎng)，這些都對(duì)體檢科室人員的業(yè)務(wù)水平提出了更高要求。隨著社會(huì)發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的飛速發(fā)展，醫(yī)療技術(shù)水平不斷提升，體檢科工作環(huán)境日趨智能化、自動(dòng)化，其專(zhuān)業(yè)化程度也在不斷提升，但從現(xiàn)階段醫(yī)院體檢科工作人員發(fā)展現(xiàn)狀來(lái)看，科室人員專(zhuān)業(yè)水平欠佳，同時(shí)也存在著對(duì)體檢行業(yè)前沿性技術(shù)、理論等不熟悉、不熟練等問(wèn)題，體檢技術(shù)在不斷更新，而體檢工作人員的卻沒(méi)有及時(shí)跟上時(shí)代發(fā)展步伐，及時(shí)更新自身專(zhuān)業(yè)知識(shí)、提升自身專(zhuān)業(yè)水平，而且在實(shí)際體檢工作中還存著體檢操作不規(guī)范、不到位等現(xiàn)象，這也會(huì)影響到體檢結(jié)果的準(zhǔn)確性，進(jìn)而影響到體檢質(zhì)量[2]。

1.3 體檢后續(xù)服務(wù)不到位

在體檢者離院前異常結(jié)果的處理上，多數(shù)的醫(yī)院體檢中心并沒(méi)有形成完善的處理機(jī)制，相應(yīng)的，體檢科沒(méi)有形成第一時(shí)間通知體檢者的聯(lián)動(dòng)機(jī)制，體檢者也很難再收到相關(guān)的體檢通知。對(duì)于當(dāng)日結(jié)束的體檢項(xiàng)目，體檢者得到體檢結(jié)果離院后，如體檢科再發(fā)現(xiàn)有異常情況，沒(méi)有及時(shí)向體檢者反饋異常結(jié)果并給出相關(guān)診療建議，對(duì)體檢者來(lái)說(shuō)，可能會(huì)造成延誤病情、錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)、甚至危及生命的嚴(yán)重后果。同時(shí)由于體檢、就診的不銜接，體檢者再次返院治療也會(huì)浪費(fèi)更多時(shí)間，這一過(guò)程中也增加了患者治療成本，給患者增加了一定的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)[3]。

2 加強(qiáng)體檢科質(zhì)量管理的對(duì)策

2.1 強(qiáng)化體檢科質(zhì)量管理基礎(chǔ)

體檢工作過(guò)程短、內(nèi)容多，所涉及的面較為廣泛，專(zhuān)業(yè)性強(qiáng)，包括從體檢流程上分餐前檢查項(xiàng)目、餐后項(xiàng)目，從體檢內(nèi)容上分基礎(chǔ)檢查和特殊檢查等，綜合體檢科工作情況，應(yīng)建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定相關(guān)的崗位職責(zé)、技術(shù)操作、體檢流程、績(jī)效考評(píng)等制度，實(shí)現(xiàn)以制度規(guī)范、控制體檢工作流程中的每個(gè)環(huán)節(jié)，使體檢工作日趨規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化[4]。

人才是科室可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力，在體檢科質(zhì)量基礎(chǔ)管理中，應(yīng)把人才隊(duì)伍建設(shè)放在體檢科質(zhì)量管理的首位。人才準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)是體檢科人才質(zhì)量水平提升的關(guān)鍵，實(shí)行資格準(zhǔn)入制度，在人才引入過(guò)程中，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人才相關(guān)職業(yè)資格的要求要嚴(yán)格，確保人才隊(duì)伍的專(zhuān)業(yè)化。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員崗前培訓(xùn)上，應(yīng)落實(shí)到實(shí)處，對(duì)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求，上崗前組織學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)、技術(shù)操作要求和相關(guān)工作規(guī)章制度，使工作人員在上崗前對(duì)崗位職責(zé)、崗位標(biāo)準(zhǔn)等有更為深入的認(rèn)識(shí)，使專(zhuān)業(yè)工作人員明白醫(yī)德、醫(yī)法、醫(yī)規(guī)，以良好的工作狀態(tài)盡快融入到體檢工作之中，全心全意為體檢者服務(wù)。在專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育方面，要在體檢工作者中樹(shù)立正確的工作認(rèn)識(shí)，明白體檢工作應(yīng)與時(shí)俱進(jìn)，體檢工作人員要及時(shí)更新自身知識(shí)，跟上時(shí)代發(fā)展的步伐。組織專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員定期深入學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)理論知識(shí)、基本技能知識(shí)等，組織相關(guān)前沿專(zhuān)業(yè)講座，不斷向工作人員更新并推廣新知識(shí)，提高體檢人才隊(duì)伍職業(yè)素質(zhì)和整體專(zhuān)業(yè)水平[5]。

此外，體檢設(shè)施是體檢工作開(kāi)展的基礎(chǔ)，良好的體檢設(shè)施和環(huán)境是提高質(zhì)量的重要保障，因此，在體檢設(shè)施和體檢環(huán)境的優(yōu)化管理中，應(yīng)對(duì)檢查室、候檢大廳等基礎(chǔ)環(huán)境設(shè)施建設(shè)予以重視，同時(shí)在不同項(xiàng)目的科室建設(shè)上，應(yīng)不斷優(yōu)化體檢項(xiàng)目環(huán)境，增強(qiáng)科技檢測(cè)能力和信息化操作水平，形成體檢“一條龍”服務(wù)管理，滿(mǎn)足不同體檢人群的需求，提高體檢工作效率和質(zhì)量。

2.2 改進(jìn)完善體檢科質(zhì)量管理環(huán)節(jié)

人才是體檢質(zhì)量管理中的主觀因素，同時(shí)也是影響體檢質(zhì)量的重要因素，加強(qiáng)對(duì)工作人員質(zhì)量意識(shí)教育對(duì)有效提高體檢質(zhì)量有著重要而深遠(yuǎn)的意義，強(qiáng)化工作人員在體檢工作中對(duì)體檢質(zhì)量的重視程度，在無(wú)形中增強(qiáng)體檢工作者的質(zhì)量自覺(jué)性，同時(shí)還需重視質(zhì)量管理知識(shí)教育和專(zhuān)業(yè)技術(shù)知識(shí)學(xué)習(xí)，提高工作人員職業(yè)素質(zhì)，形成全員參與的體檢質(zhì)量管理工作氛圍[6]。

人性化服務(wù)是提高體檢科質(zhì)量水平的重要途徑，也是拉近體檢者和體檢工作者之間距離的重要紐帶，在體檢中心應(yīng)設(shè)置候檢座椅、提供可供翻閱的書(shū)報(bào)、自助飲水機(jī)、數(shù)字電視等相關(guān)人性化設(shè)施，使體檢者緊張情緒在輕松的環(huán)境中得到緩解，以良好的狀態(tài)完成體檢。針對(duì)體檢流程，應(yīng)制定更加人性化的體檢流程，滿(mǎn)足不同體檢者或是體檢單位的不同需求，對(duì)體檢流程涉及的體檢項(xiàng)目按照就近原則和集中原則，使體檢者能夠盡快完成所有的體檢項(xiàng)目，根據(jù)體檢內(nèi)容制定有序的體檢流程，減少體檢者的候診時(shí)間，提高體檢工作的效率。導(dǎo)檢護(hù)士應(yīng)根據(jù)體檢現(xiàn)場(chǎng)情況靈活導(dǎo)檢，合理調(diào)整不同科室檢查人數(shù)，最大限度減少體檢者在體檢過(guò)程中的麻煩問(wèn)題，同時(shí)針對(duì)特殊群體如年老體弱的體檢者，可開(kāi)辟綠色通道，提前進(jìn)行檢查預(yù)約，保證檢查者盡快完成檢查[7]。

2.3 提升體檢科質(zhì)量末端管理水平

在完成常規(guī)體檢工作后，應(yīng)及時(shí)對(duì)相關(guān)資料進(jìn)行歸檔處理，重視體檢質(zhì)量管理末端環(huán)節(jié)中建立健康檔案環(huán)節(jié)，對(duì)每名體檢者的體檢情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，給出最后的結(jié)論，對(duì)體檢結(jié)束后發(fā)現(xiàn)的異常情況要及時(shí)與體檢者取得聯(lián)系，并進(jìn)行相關(guān)跟蹤記錄，安排相關(guān)診治。加強(qiáng)健康教育也是提升質(zhì)量管理水平的重要途徑，多渠道、多形式地開(kāi)展相關(guān)健康知識(shí)教育，通過(guò)健康知識(shí)宣傳手冊(cè)派發(fā)傳閱、健康講座、健康咨詢(xún)等形式大力倡導(dǎo)健康生活方式，深化健康教育力度。體檢工作質(zhì)量評(píng)價(jià)是體檢質(zhì)量管理末端不可忽視的環(huán)節(jié)，通過(guò)體檢者調(diào)查、體檢科室工作人員互評(píng)、領(lǐng)導(dǎo)考評(píng)等多形式對(duì)體檢環(huán)節(jié)中工作進(jìn)行更為全面的評(píng)定，查漏補(bǔ)缺，及時(shí)糾正工作中的不足，這對(duì)提高體檢科質(zhì)量水平有著重要的作用[8]。

3 結(jié)語(yǔ)

醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理是一項(xiàng)長(zhǎng)期系統(tǒng)化的工程，體檢的質(zhì)量關(guān)系著體檢者生命安全，檢查結(jié)果與疾病診斷、治療等有著密切關(guān)聯(lián)，這也對(duì)體檢工作者提出了更高要求，體檢科技術(shù)工作人員要以積極的態(tài)度對(duì)待體檢工作，確保體檢質(zhì)量，同時(shí)良好的環(huán)境、人性化的服務(wù)、完善的技術(shù)以及合理的價(jià)格等都是提高醫(yī)院體檢科質(zhì)量管理水平的重要因素，這也是對(duì)體檢者健康的重要保障。

[1]孫艷.醫(yī)院體檢科慢性病健康管理存在的主要問(wèn)題及應(yīng)對(duì)策略探析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2016,13(26):141-143.

[2]付欣,徐紅.醫(yī)院體檢中心護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果分析[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2017,14(13):147-148.

[3]馬燕青.基礎(chǔ)醫(yī)院體檢中心管理存在的問(wèn)題和對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(9):9.

[4]王敏.大型綜合醫(yī)院體檢中心管理問(wèn)題與對(duì)策分析[J].醫(yī)學(xué)信息,2015(z1):10-11.

[5]田丹,趙列賓,江忠儀,等.上海20家醫(yī)院質(zhì)量管理現(xiàn)況及對(duì)策研究[J].中華醫(yī)院管理雜志,2015(8):611-614.

[6]程輝.護(hù)理質(zhì)量管理在體檢中心的應(yīng)用[J].中國(guó)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理,2016,7(19):239-241.

[7]張述英,楊菊華,許小蘭.少數(shù)民族地區(qū)中心衛(wèi)生院護(hù)理質(zhì)量管理現(xiàn)狀與對(duì)策[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(36):310-311.

[8]劉煊,王靜.淺析醫(yī)院體檢中心的科學(xué)化管理[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘:連續(xù)型電子期刊,2016,16(29):165-166.

Quality Management Status and Strategies in the Department of Physical Examination in the Hospital

MENG Wei
Department of Physical Examination,Baotou Steel Hospital,Baotou,Inner Mongolia,014010 China

The physical examination quality,as the important contents of core competiveness among hospitals,also the hot point discussed by the society,and the quality management in the department of physical examination in the hospital is involved in multiple factors,and the status and problems in the physical examination are important factors in the quality management in the department of physical examination in the hospital,and the paper studies the status of current quality management in the hospital and puts forwards the related solutions thus promoting the quality improvement of physical examination.

Department of physical examination;Quality management;Hospital

R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)]1672-5654（2017）11（c）-0193-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.193

孟煒(1973-)，女，內(nèi)蒙古包頭人，本科，副主任醫(yī)師，主要從事體檢科超聲工作。

2017-08-02）