淺析如何加強護理質量管理的策略

張建梅

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院護理辦，內蒙古包頭 014010

淺析如何加強護理質量管理的策略

張建梅

內蒙古科技大學包頭醫學院第一附屬醫院護理辦，內蒙古包頭 014010

護理質量管理是醫院管理的核心，也是提升患者就醫滿意度和良好治療效果的基礎要求，所以如何有效提升醫院護理質量管理對于醫院的發展非常關鍵。為了能近一步提升護理質量管理效果，該文對如何加強護理質量管理提出看法與建議，以期能在護理質量管理工作中起到的一定的推動作用。

護理質量；加強管理；策略

隨著人們生活水平和醫療技術的不斷提高，患者對于醫院的臨床護理質量要求也在逐步的提高。在這樣的前提下，如何采取有效的措施來加強醫院的護理質量非常重要。而護理人員的護理工作是否到位，直接關系到醫院護理質量的效果與口碑，也是患者安全康復的前提與保障，所以在日常護理管理中必須不斷提升護理質量，才能為患者提供滿意度更高的護理服務，使患者早日安全康復，同時為醫護人員的治療能順利進行提供可靠依據[1]。護理管理者們必須從當前的護理質量開始抓起，通過提升自身的護理質量來提高醫院的服務水平和服務標準，為醫院的服務品牌延伸創造一個優勢、良好的服務而努力。現對目前醫院護理質量管理方面存在的一些不足與建議，報道如下。

1 醫院護理管理目前存在的不足

1.1 護理管理模式不完善

在醫院日常護理管理工作中，會應用一些與護理相關的法律法規及政策，這些政策具有一定的不規則性[2]。經常會出現由于政策法規不了解，相關護理管理安排不能及時布置，導致護理管理工作存在不合理的現象，這對于護理管理的工作有序開展非常不利。而且個別護士長由于自身管理意識缺乏，使得護理管理工作與臨床護理管理相互脫節。例如護士與患者溝通不到位，這些都會使護理管理工作開展更加困難。

1.2 護理管理人才短缺

大部分醫院的護理管理人員都是從優秀的臨床護理人員中選拔出來的，雖然她們具備豐富的臨床護理經驗，但是缺乏護理管理經驗，所以導致管理能力不是太高。由于自身缺乏扎實的管理基礎和相關理論，所以目前的優秀護理管理人才非常短缺。同時，有部分護理管理人員由于沒有完全脫離臨床護理工作，既要做好護理管理工作，還要做好臨床護理工作，難免會分身乏術影響護理管理的質量。這種情況下，醫院的護理管理人才結構越來越不均衡，這給醫院的護理管理水平提升帶來影響，而護理管理人才數量少，配備不合理，也是直接影響護理質量不合格的關鍵因素。

1.3 護理管理人員培訓體系不完善

大部分的醫院護理部工作量都非常大，所以護理管理人員更多去重視護理工作的順利完成，技能操作的正確完成與否[3]。護理人員大多沒有時間來參加提升自我的培訓與學習。而且大部分的醫院缺乏在職人員的培訓深造體系，只能通過自己日積月累的工作經驗來進行管理，這導致大部分護理管理人員的理論知識和臨床操作技術得不到提升，不能及時更新自身管理理念，長期用陳舊的理論和模式進行管理，自然不能解決目前護理管理中出現的新問題，當遇到一些少見、危急的患者時，如何安排其迅速進入治療，這些都會給患者安全和醫院管理帶來許多不利的影響。

2 加強護理質量管理的策略

2.1 對管理組織體系進行建立和完善

護理部首先要先構建完善且科學的質量管理體系，針對這點，該院護理部已經成立了護理質量管理委員會，通過該組織對臨床護理的日常工作監督與監控，建立各頂護理目標。通過這種模式可以更好地提升醫院護理質量管理的效果，起到持續質量改進的目的與提升護理質量管理的有效性。

2.2 建立并完善護理質量標準

任何管理都離不開管理標準，護理質量管理也離不開護理質量標準的規定與統一[4]。護理質量管理標準是護理管理工作開展的理論依據，也是評估護理工作重要依據，這對于護理質量管理非常重要[5]。所以醫院必須首先建立或完善護理質量標準體系，需要結合醫院自身實際和客觀需求出發，嚴格執行“以預防為主”的訓誡。同時，應保證質量管理標準體系的系統性和嚴肅性，需要在日常使用過程中進行不斷的改進和完善。讓相關管理人員，能夠結合工作實際和管理標準去開展質量管理和檢查工作，真正做到管理工作有標準可依。

2.3 強化質量控制意識

為了能更好地提升護理管理質量，首先應強化護理人員的質量控制意識。在以往學者們的眾多研究中顯示，大部分的護理質量差的原因都是護理人員質量控制意識低下導致的，所以提升護理管理質量的第一步，就是強化護理人員的質量控制意識，通過護理部組織質量控制相關理論學習與培訓，使護理人員對質量控制有著深刻清晰的認識[6]。然后通過間斷性動員大會，讓所有護理人員鞏固和重視質量控制的重要性。尤其要對護理人員開展護理質量標準學習，使其明確護理質量管理中的相關責任和權力。使她們在日常護理工作中，能將自己的工作現職與質量控制進行聯系，通過提升她們的護理質量控制意識，使醫院的整體護理質量得到提升。

而對于護理部來講，需要強化其日常質量控制工作的有效性。通過成立護理質量管理委員會，由這些成員及各個科室的護士條組成護理質量考核組，通過分工合作，例如病區管理、重點科室管理、患者滿意度調查管理及其它日常工作重點的考核管理小組，按照質量管理標準的相關條例和規定，嚴格考核各個部門的護理工作質量，通過這種考核與監督，來有效提升醫院的護理質量管理效果[7]。

2.4 對病區實施質量控制

在護理質量管理中，病區的一級質量控制也非常重要。為了能更好地提高病區護理質量，設立護士長負責制，由各個科室的護士長牽頭，組成質量控制管理小組，對各自的病區進行質量控制考核與監督，質控組成員進行病區日常護理工作質量的監督，經過考核病區的整體護理質量，將考核結果納入該科室的績效考核，通過這樣的形式來達到人人參與護理質量管理和控制中來的目的，讓更多的護理人員都有參與護理質量管理的意識和責任。這樣才能更好地提高護理人員工作中的積極性，有效提升護理人員的護理質量管理意識和作用。

2.5 PDCA理論的應用

PDCA理論的作用在于使整個護理服務措施的工作形成一個循環，讓其成為一個整體[8]。在護理管理實施的過程中，不斷改進方法和完善護理措施。通過PDCA理論使患者在治療和護理需求方面都能得到滿足，而且通過PDCA方案的實施，能及時發現目前質量管理中存在的問題，然后在下一個循環流程中把這些問題妥善解決，通過這樣不斷的循環往復，使醫院護理質量管理最終達到一個理想的效果[9]。目前由于都強調護理實踐技能和醫療器械的技術，所以導致不太重視基礎護理方面的管理，例如重癥監護室中的吸氧、給藥等操作技能要求極高，但對于洗漱、翻身等與病癥無關的基礎護理卻并不是那么重視。在推行PDCA后，可以使醫院的標準和制度通過不斷改進得到完善。而常規護理相比于制度的完善性有所不足，而且對于護理人員并不能起到監督的作用，所以相對于常規護理，實行PDCA理論的護理質量管理可以起到更加安全、穩固的作用。PDCA理論可以幫助醫院制定一套高效且靈活的護理的管理系統。護理質量管理就是為了滿足患者的健康需求和能夠最大程度地提高服務對象的滿意度。目前臨床上引入PDCA理論改變醫院的護理制度和護理標準后，有效地幫助患者提高治療疾病的護理質量，護理質量管理也更加嚴格完善[10-13]。雖然對于基礎護理的問題得到解決，但由于護理人員的精力有限，相對于專科護理的關注度也會稍稍降低。基木達到一個平衡的狀態，使得患者對于臨床護理質量的滿意度相應提高。且由于患者對于護理滿意度的提升，反過來降低了臨床上由于護理治療配合失誤所引起的不良反應的發生率。

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R47 [文獻標識碼]A [文章編號]1672-5654（2017）11（c）-0195-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.33.195

張建梅（1967-），女，內蒙古包頭人，本科，主任護師，主要從事護理管理、臨床護理及護理教學工作。

2017-08-26）