觀察OEC模式在骨科護理管理中的應用效果

高琨

內蒙古包頭第一附屬醫院骨科，內蒙古包頭 014010

觀察OEC模式在骨科護理管理中的應用效果

高琨

內蒙古包頭第一附屬醫院骨科，內蒙古包頭 014010

目的分析在骨科護理管理中應用（Cverall Every Controland Clear，OEC）模式的效果。方法搜集在該院骨科治療的患者74例，依據護理的方式不同分成全方位優化組與常規組，各組37例，常規組患者采取常規方式護理，全方位優化組則在常規護理的基礎上實施全方位的優化管理OEC，比較兩組護理的效果。結果全方位優化組中護理總滿意度與常規組患者相比，數值明顯要比常規組大，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；常規組護患糾紛發生率為18.92%，全方位優化組護患糾紛發生率為2.70%，全方位優化組中護患糾紛發生率與常規組相比，數值明顯要比常規組小，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。結論在骨科護理管理中應用OEC模式，能夠降低護患糾紛發生率，提高護理的滿意度，值得應用。

OEC;骨科護理管理;應用效果

護理管理主要屬于管理護理人員的制度之一，這種管理方式是應用科學、先進管理的方式，以提高臨床護理的效果。為有效解決臨床護理的各種問題，逐漸在骨科護理管理之中應用（Cverall Every Controland Clear，OEC）OEC管理的模式，這種管理模式主要是規范控制護理人員的行為，細化護理工作，貫徹落實護理工作[1]。在護理管理的工作，主要包含3個方面，即激勵制度的管理、日清體系的管理以及目標體系的管理。該文把2016年3月—2017年3月在該院骨科治療的患者74例作為此次的探究對象，簡析了在骨科護理管理中應用OEC模式的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

搜集2016年3月—2017年3月在該院骨科治療的患者74例，依據護理的方式不同分成全方位優化組與常規組，各組37例，常規組患者采取常規方式護理，全方位優化組則在常規護理的基礎上OEC。在常規組中有20例是男性，有17例是女性；年齡最小與年齡最大的患者分別是43歲與89歲，年齡的中位數是（67±3.02）歲。在全方位優化組中有21例是男性，有16例是女性；年齡最小與年齡最大的患者分別是42歲與88歲，年齡的中位數是（68±3.11）歲。兩組患者基礎資料經過對比差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 護理的方法

1.2.1 明確護理的責任 可以將護理人員分成基層護士與護士長，護士長應對護理任務進行確定，同時將護理工作要點與細節告知患者。護士長主要責任就是對護理管理制度與目標進行制定，應用一定方式對護士行為進行管理，并且所制定制度需要具備針對性與可操作性。護理人員需要全面了解護理工作崗位責任、操作標準以及操作流程，使得護理人員認真對待護理工作，嚴格進行護理工作，以便及時發現相關問題，并進行解決[2]。

1.2.2 確定護理的任務 護理人員應該遵循護理工作規范性，細化護理工作，落實到每個護理人員與崗位。護理人員還要明確記錄各項工作，從危重患者搶救護理的預案以及實施，一直到患者日常瑣事護理等，都需要如實記錄。此外，在護理過程中，應對護理內容的記錄表進行記錄，詳細記錄每一個護士工作任務，護士長經分析與整理以后，還要總結護理人員的工作。

1.2.3 制定病患溝通的責任制 由于每一個患者對于護理的需求存在差異，所以在護理過程中，護理人員應該針對患者實際情況與需求進行護理。在護理以前，護理人員應該和患者溝通，將患者病情詳細告知患者，使得患者有心理準備。護理人員需要通過溫和語氣來幫助與安慰患者，改善護患關系，提高患者信任度，護理人員需要充分掌握患者病情，按照護理目標對患者護理情況進行評估，如實記錄護理工作問題與患者問題，然后進行及時解決。此外，護理人員應合理運用相應的護理方式，建立和諧的護患關系。患者入院后，護理人員需耐心向患者講解有關病房環境、管理制度，贏取患者的信任；進行各項檢查時，護理人員應陪伴患者左右，根據患者的病情，與各科室進行溝通，科學安排各項檢查時間，節約患者就診時間。針對病情較為危急的患者，護理人員應馬上上報醫生。同時，護理人員也應細致、冷靜地處理各種突發狀況，以精湛的操作技能說服患者及其家屬，更好地開展護理工作[3]。

1.2.4 構建監督的制度 科室應構建監督管理的小組，護士長是小組領導，對護理人員工資實施量化的考核，嚴格審查護理人員工作的記錄，同時對護理人員工作問題與優勢進行全面分析。小組成員之間需要充分討論護理工作的問題，并對護理工作進行調整，確保護理工作正常進行。

1.2.5 連續三班排班制 通過分析、討論三班排班制度，考慮護理人員學習、考試以及個人需求，改進為彈性排班制度，從時間上進行3班劃分，一班為8:00-15:00，二班為15:00-22:00，三班為22:00-次日8:00，每個排班時間有2名護理人員值守，確保24 h有護理人員值班，保證患者需求得以保證。

1.2.6 預防護理風險 護理人員從患者入院開始就要實施健康宣教，幫助患者迅速熟悉醫院環境，主動向患者介紹醫院的各項制度，健康宣教時可以采取健康手冊、板報、招貼畫、多媒體等方式進行。指導患者做好自身衛生工作，保證飲食上營養的合理搭配，指導護理人員進行自由監護。

1.2.7 完善護理質量考核制度 制度的中心為保證質量，基礎是全面參與，將全部關鍵控制點的質量要求進行明確，全部護理操作都嚴格依據章程進行。組建護理質量監督管理部分，對護理質量考核標準進行具體細化，定期對護理人員進行考核，將考核結果納入患者晉升機制，以提升護理人員積極性。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理后對護理的滿意度，通過醫院自制調查表進行，內容包括住院環境、護理人員服務態度、護理工作方法、護理內容幾方面，每項得分25分，總分100分，以60分、80分為界點分為滿意、一般、不滿意，滿意度=滿意率+一般率。同時記錄護患糾紛的發生率。

1.4 統計方法

數據使用SPSS19.0統計學軟件進行統計分析，計數資料以百分比（%）表示，行χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 比較兩組護理的滿意度

護理后，常規組中滿意患者15例，一般滿意的患者有14例，不滿意的患者有8例，護理的總滿意度是73.78%；全方位優化組中滿意患者20例，一般滿意的患者有16例，不滿意的患者有1例，護理的總滿意度是97.30%(χ2=6.498,P=0.012 8)，全方位優化組中護理總滿意度與常規組患者相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組護患糾紛的發生率

護理后，常規組中有7例患者發生護患糾紛，發生率為18.92%，全方位優化組中有1例患者發生護患糾紛，發生率為2.70%(χ2=5.046,P=0.024 7)，全方位優化組中護患糾紛發生率與常規組相比，差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

骨科患者大多需要進行手術，對患者傷害較大，為提升患者康復速度，應加大對患者護理過程的重視程度，幫助患者進行功能鍛煉，培養患者良好的自我管理意識。全方位優化護理管理是現代化護理不斷發展的產物，根據患者實際病情，制定針對性護理方案，提升患者整體護理滿意度[4]。在護理過程中，護理人員應積極學習全方位優化護理理念，并將其運用在每一護理環節，貼心照顧患者，贏取患者及其家屬的信任，使其主動配合護理人員的各項工作，充分發揮人性化護理的作用，通過人性化護理改善骨科整體形象，提高骨科服務質量，有效降低護患糾紛事件發生率。醫院應加大對人性化護理的宣傳力度，鍛煉護理人員專業操作技能的同時，樹立其良好職業道德理想。

此外，在骨科護理管理中應用全方位的優化護理模式時，需要有效控制好每一個護理環節，量化工作核心目標，同時細致分解，以便貫徹落實目標。通過全方位優化護理的模式，可以對骨科護理人員日常工作進行規范，確保護理工作嚴格根據相關標準進行，以加強護理工作質量[5]。該次研究中顯示。護理后，常規組護理的總滿意度是73.78%；全方位優化組護理的總滿意度是97.30%，全方位優化組中護理總滿意度與常規組患者相比，數值明顯要比常規組大，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）；常規組護患糾紛發生率為18.92%，全方位優化組護患糾紛發生率為2.70%，全方位優化組中護患糾紛發生率與常規組相比，數值明顯要比常規組小，組間比較差異有統計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，在骨科護理管理中應用OEC模式，能夠降低護患糾紛發生率，提高護理的滿意度，可推廣。

[1]張照亮,李嚴峰,姚晚俠.層級護理管理模式在骨科病房的應用效果實證分析[J].中國醫學倫理學,2014,27(6):779-782.

[2]丁寶,薛東芳,潘娜.手術室護理管理對骨科手術患者醫院感染發生率的影響[J].齊魯護理雜志,2016,22(6):102-103.

[3]蔡小花,林瓊,梁玲歡.個案追蹤法在骨科老年住院患者防跌倒管理中的效果評價[J].護理管理雜志,2015,15(5):365-367.

[4]張暉.手術室對骨科外來器械實施無縫隙護理管理的經驗及效果[J].中國衛生標準管理,2015,21(10):168-169.

[5]袁麗.探討組長負責制層級管理模式在護理管理的應用對中醫骨科患者護理質量的影響[J].中國衛生產業,2015,17(3):153,156.

R47

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1672-5654（2017）06（a）-0117-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.16.117

2017-04-06）

高琨（1981-），女，內蒙古鄂爾多斯人，本科，主管護師，研究方向：骨科護理。