持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征的價值探討

王蕾

持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸低通氣綜合征的價值探討

王蕾

目的 探究持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價值。方法 將2016年4月—2017年4月我院收治的50例典型重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征且已經過3個月經鼻正壓通氣治療的患者作為研究對象，對患者在常規治療方法的基礎上采取持續正壓通氣，對比患者在持續正壓通氣治療前后的呼吸暫停同期指數、平均血壓及最低血氧飽和度方面的數據，以此判定持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征價值的顯著性。結果 患者治療后的各項數據均優于治療前，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價值顯著。

重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征；呼吸暫停同期指數；持續正壓通氣

阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征是指人類在每晚正常的七小時睡眠時間里發生口、鼻氣流停止10秒甚至更長的流通時間的現象，在這種情況發生時，通常還伴隨著身體的血氧飽和度持續下降等狀況。此疾病的具體病征表現為注意力無法保持集中狀態、記憶力出現衰退現象、工作的質量與效率都呈現大幅度下降狀態，還會出現情緒上和身體功能上的改變，例如：容易躁動、夜間多夢、睡中遺尿、性功能下降等[1]。若患者病征重且持續時間長，則會引發高血壓、心血管疾病、心肺功能異常衰竭等方面的并發癥。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2016年4月—2017年4月收治的50例典型重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征且已經過3個月經鼻正壓通氣治療的患者作為研究對象，患者的平均呼吸紊亂指數為（60.59±5.74）次/小時，平均體質量為（47.59±6.18）kg，所有患者均自愿接受本次研究，家屬簽署同意書，且均無精神障礙及其他急性重癥。

1.2 治療方法

為50例患者采取持續正壓通氣的治療手段，其具體方案如下：（1）患者每晚至少要配戴機器6個小時[2]。（2）伴有高血壓的患者必須進行24小時動態血壓檢測。（3）每天為患者進行兩次血壓測量，必須采用標準水銀柱式袖帶血壓測量計[3]。（4）遵循藥物治療原則服用藥物，并根據不同患者的身體狀況調整藥物的類型及用量[4]。（5）在治療前與治療結束后利用多導監測儀對患者夜晚的睡眠指標進行監測[5]。

1.3 觀察指標

根據醫護人員對患者各項身體指標的記錄，對比患者在持續正壓通氣治療前后的呼吸暫停同期指數、平均血壓及最低血氧飽和度等方面的數據，以此判定持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價值。

1.4 統計學分析

本次研究均采用統計軟件SPSS 21.0進行數據分析，計量資料采用（±s）表示，對兩組數據的組間對比采用t檢驗，P＜0.05，差異有統計學意義。

2 結果

治療前，患者的呼吸紊亂指數為（60.59±5.74）次/小時，平均血氧飽和度為（74.93±6.03）%，最低血氧飽和度為（43.49±5.33）%，24 h平均動脈收縮壓為（170.01±7.29）mmHg，24 h平均動脈舒張壓為（104.89±4.97）mmHg。

治療后，患者的呼吸紊亂指數為（9.89±3.01）次/小時，平均血氧飽和度為（93.98±4.79）%，最低血氧飽和度為（86.76±6.02）%，24 h平均動脈收縮壓為（133.94±7.99）mmHg，24 h平均動脈舒張壓為（88.39±6.75）mmHg。

由上述數據對比可知，為患者采取持續正壓通氣的治療手段進行治療后，其身體各方面的數據均優于治療前，P＜0.05，差異有統計學意義。

3 討論

目前，現代醫學對阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征這一疾病的解釋是：一種無法確定致病原因的關于睡眠呼吸方面的疾病，臨床表現多體現在晚間睡眠過程中打鼾且會呼吸暫停與白天嗜睡兩個方面[6]。這一疾病在世界上的發病率比較高，據世界衛生組織統計，約占2%～4%，且易患此病的多為男性，男女患病比例為6.3：1，此病頻發于身體肥胖且年齡在40歲以上的人群，65歲以上的患者占所有患者數目的40%左右[7]。小兒患此病者多因為扁桃體與腺樣體過于肥大所致，兒童期也屬于此疾病的高發年齡期限之一[8]，對人體的健康產生了極壞的影響，更有甚者會在夜間發生猝死現象，也因為如此，阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的死亡率極高，據世界衛生組織統計，全世界每天平均有3 000人死于此疾病。經低通氣綜合征也被稱為潛在致死性睡眠疾病，本文研究，持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者可以使患者相應的指標優于治療前，價值顯著。

綜上所述，持續正壓通氣用于治療重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的價值較高。

[1]趙勇，時寶林，吳春麗，等. 持續正壓通氣治療癲合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征[J]. 天津醫藥，2014，42（12）：1234-1236.

[2]羅慧娉，殷善開. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征術后應用持續正壓通氣治療的研究進展[J]. 臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2010，24（18）：861-864.

[3]周波，楊皖菁. 阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者持續正壓通氣治療后脂代謝及血清瘦素水平變化分析[J]. 中華臨床醫師雜志（電子版），2013，7（24）：11848-11850.

[4]姜小珍. 持續正壓通氣對重度阻塞性睡眠呼吸暫停征治療結果分析[J]. 大家健康（下旬版），2016，10（8）：94-95.

[5]莫建明，尹慧，宋衛東. 自動調節持續氣道正壓通氣治療對肥胖型重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患者減肥效果的影響[J].中國全科醫學，2015，18（18）：2148-2151.

[6]湯思，周秀芳，胡克，等. 中重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征臨床表現的聚類分析及其意義[J]. 中華醫學雜志，2016，96（30）：2375-2379.

[7]戴吉，陳銳，曹忠勝，等. 同期多平面手術治療中重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征的療效[J]. 實用醫學雜志，2015，31（5）：753-756.

[8]馬薇，王金鳳，謝宇平，等. 兒童重度阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征致抽動癥1例[J]. 中國耳鼻咽喉頭頸外科，2015，22（12）：630.

The Value of Continuous Positive Airway Pressure in the Treatment of Severe Obstructive Sleep Apnea Syndrome

WANG Lei Respiratory Department, The First People's Hospital of Yangquan City, Yangquan Shanxi 045000, China

Objective To explore the continuous positive airway pressure in the treatment of severe obstructive sleep apnea hypopnea syndrome.Methods From April 2016 to April 2017, 50 patients with typical severe obstructive sleep apnea syndrome and 3 menstrual nasal positive pressure ventilation patients in our hospital were selected as the research subjects.Continuous positive pressure ventilation was adopted on the basis of routine treatment. The data were compared between the patients with apnea, mean blood pressure, and the lowest oxygen saturation before and after continuous positive pressure ventilation. To determine the value of continuous positive pressure ventilation in the treatment of severe obstructive sleep apnea syndrome. Results The data of patients after treatment were much better than those before treatment, the difference was statistically signi fi cant (P＜0.05). Conclusion Continuous positive pressure ventilation is of signi fi cant value in the treatment of severe obstructive sleep apnea syndrome.

severe obstructive sleep apnea syndrome; apnea hypopnea index; continuous positive pressure ventilation; blood oxygen saturation

山西省陽泉市第一人民醫院呼吸內科， 山西 陽泉045000

R766

A

1674-9316（2017）27-0060-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.032