神經節苷脂治療血管性帕金森綜合征的臨床分析

楊小玲 邢巖

神經節苷脂治療血管性帕金森綜合征的臨床分析

楊小玲1邢巖2

目的 研究分析血管性帕金森綜合征患者接受神經節苷脂治療的臨床效果。方法 根據2013年4月—2014年4月我院的血管性帕金森綜合征患者30例來進行研究分析，將患者分成對照組和觀察組，均有15例，觀察組使用單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉靜脈滴注，對照組使用美多芭口服治療，對兩組的UPDRS評分、療效等進行對比分析。結果 觀察組UPDRS評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的臨床治愈率是93.33%，對照組的治愈率是53.33%，觀察組的治愈率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。結論 血管性帕金森綜合征患者接受神經節苷脂治療的臨床效果突出，患者的癥狀改善明顯，生活質量提升。

神經節苷脂；血管性帕金森綜合征；臨床效果

血管性帕金森綜合征患者大部分是腦梗死疾病的繼發患者[1]。我國腦梗死發病率越來越高，血管性帕金森綜合征發病率也在增加，臨床使用美多芭與多巴胺受體激動劑治療，效果不理想。文章對神經節苷脂治療的效果進行了研究，有以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2013年4月—2014年4月我院對30例血管性帕金森綜合征患者進行研究分析，有18例男性，12例女性，63～86歲，平均（72.3±2.8）歲；將患者分成對照組和觀察組，均有15例，兩組一般性資料差異無統計學意義（P＞0.05），不影響研究結果。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 進行基礎疾病治療，通常所服用的藥物有：降血糖藥物及預防血小板聚集藥物等[2]。并在此基礎上給予單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉靜脈滴注，取80 mg單唾液酸四己糖神經節苷脂，加入0.9%氯化鈉注射液2.5×102ml中行靜脈滴注，1次/d。

1.2.2 對照組 在基礎疾病治療的基礎上，給予1.25×102mg美多芭，口服，3次/d。3 周為1療程。

1.3 療效判定

對兩組患者治療前后的UPDRS評分及療效進行比較。

以UPDRS評分標準為依據，對兩組患者療效進行判定。計算公式為：（治療前積分-治療后評分）/治療前積分×100%；計算結果為50%以上則表示痊愈、20%～49%表示顯效、1%～19%表示有效、0%為無效。總有效治愈率=（痊愈例數+顯效例數+有效例數）/患者總例數×100%。

1.4 統計學分析

文中所有數據采用SPSS 13.0軟件進行統計學處理，計量資料采用t檢驗，計數資料采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

觀察組UPDRS評分治療前為（53.2±21.8）分，治療后為（39.9±21.5）分。對照組UPDRS評分治療前為（52.3±22.5）分，治療后為（45.6±20.5）分。觀察組UPDRS評分比對照組低，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

觀察組患者痊愈8例，顯效4例，有效2例，無效1例，臨床治愈率是93.33%，對照組患者治愈1例，顯效3例，有效4例，無效7例，臨床治愈率是53.33%，觀察組的治愈率比對照組高，結果差異有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

近些年來，隨著我國經濟的不斷發展及人們生活質量的不斷改善，人民的壽命也相應的得到了延長，使得老年人口數量逐漸增多，這也就在一定程度上增加了腦血管疾病的發病率[2]。而腦血管及其相關因子則極易導致患者發生以肌強直運動遲緩為主、以動脈硬化為基礎的血管性帕金森綜合征[3]。其他的一些研究顯示，多數血管性帕金森綜合征的發病受到了基底核區梗死的影響。因為梗死導致了多巴胺突觸和突觸后結構被破壞，多巴胺系統功能受到影響。

單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉屬于細胞膜的天然組成部分之一，它能夠填補受到缺損的神經元細胞膜，讓神經元細胞膜功能趨于穩定。徹底消除自由基→細胞膜過氧化脂質→自由基的惡性循環，減少自由基的產生[4]。單唾液酸四己糖神經節苷脂鈉讓受損后的神經元遞質產生和釋放增加，強化內源性神經營養因子表達。臨床中為患者提供美多巴藥物治療的效果不理想，很可能是因為梗死導致了多巴胺受體被破壞，外源性多巴胺補充也無法彌補其受到的損傷，因此治療效果不佳[5-8]。

此次研究結果顯示，觀察組UPDRS評分比對照組低，差異有統計學意義（P＜0.05）。觀察組的治愈率比對照組高，差異有統計學意義（P＜0.05）。

以上數據結果證實了神經節苷脂可以有效的治療血管性帕金森綜合征，患者使用后的有效率比較高，癥狀緩解明顯，生活質量有了很大的改善。在使用該藥物治療的時候，必須對藥物劑量引起重視，觀察組的劑量低于說明書上的劑量，結果證實療效顯著，因此臨床中對于藥物劑量的研究還需繼續深入，尋找最佳的劑量，讓血管性帕金森綜合征患者的臨床治療效果進一步的提升，安全性也進一步的提升。

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[2]黃中源，何以鑒，黎記弟，等. 神經節苷脂聯合早期康復治療急性腦梗死的臨床研究[J]. 國際醫藥衛生導報，2014，20（5）：652-655.

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Clinical Analysis of Ganglioside in the Treatment of Vascular Parkinson Syndrome

YANG Xiaoling1 XING Yan2 1 Department of Neurology, Shuangyashan Shuangkuang Hospital, Shuangyashan Heilongjiang 155100, China;2 Department of Nursing, Heilongjiang Nursing College, Harbin Heilongjiang 150086, China

Objective To study the clinical effect of ganglioside treatment in patients with vascular Parkinson syndrome. Methods 30 cases of vascular Parkinson syndrome patients in our hospital were studied and analyzed from April 2013 to April 2014. The patients were divided into control group and observation group, 15 cases in each group, the observation group was given monosialo four hexose ganglioside sodium intravenous injection,the control group using Madopar oral treatment, the UPDRS score and the curative effect of two groups were compared. Results The score of UPDRS in the observation group was lower than that of the control group, and the difference was statistically signi fi cant (P＜ 0.05). The clinical cure rate of the observation group was 93.33%, and the cure rate of the control group was 53.33%. The cure rate of the observation group was higher than that of the control group, with a statistically signi fi cant difference (P＜ 0.05).Conclusion The clinical effect of ganglioside treatment in patients with vascular Parkinson syndrome is prominent, the symptoms of the patients are improved obviously and the quality of life is improved.

ganglioside; vascular Parkinson's syndrome; clinical effect

R743

A

1674-9316（2017）27-0079-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.043

1雙鴨山雙礦醫院神經內科，黑龍江 雙鴨山 155100；2黑

龍江護理高等專科學校護理系，黑龍江 哈爾濱 150086通信作者：邢巖