纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果觀察

耿洪英 張建平

纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果觀察

耿洪英1張建平2

目的 探討纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果。方法 收集我院2016年3月—2017年3月106例輕中度高血壓患者，按照患者就診順序分成觀察組與對照組，對照組應用依那普利片，觀察組應用纈沙坦，觀察兩組臨床效果與不良反應情況。結果 觀察組患者總有效率明顯高于對照組（P＜0.05）；觀察組血壓改善明顯優于對照組（P＜0.05）；觀察組不良反應少于對照組（P＜0.05）。結論 纈沙坦治療輕中度高血壓具有明顯效果，可預防不良反應，臨床使用價值高。

纈沙坦；依那普利；輕中度高血壓

高血壓有可能導致患者血管內皮功能遭受明顯損傷，若此疾病持續發展，極易引發腦梗死等重大疾病，使得患者生命健康受到嚴重不良影響，因此需及時進行治療[1]。本文選取106例輕中度高血壓患者，探討纈沙坦治療輕中度高血壓的臨床效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集我院2016年3月—2017年3月106例輕中度高血壓患者，按照患者就診順序分成觀察組與對照組，每組53例?；颊呔稀吨袊哐獕悍乐沃改?005年修訂版》高血壓（WHO分類3級）診斷標準[2]，其中輕度高血壓的收縮壓140～159 mmHg，舒張壓90～99 mmHg；中度高血壓的收縮壓160～179 mmHg，舒張壓100～109 mmHg。觀察組中男36例，女17例；年齡43～72歲，平均年齡（61.31±2.68）歲；病史3個月～13年，平均（1.36±0.86）年；輕度15例，中度38例。對照組有男37例，女16例；年齡42～69歲，平均年齡（61.42±2.61）歲；病史3個月～13年，平均（1.33±0.75）年；輕度14例，中度39例。兩組患者基線資料差異無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組口服依那普利片5 mg/次，2次/日，口服。觀察組口服纈沙坦片80 mg/次，1次/日，口服。兩組均持續使用4周。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療前后收縮壓（SBP）、舒張壓（DBP）改善情況及臨床治療效果、不良反應。

1.4 療效評定標準

顯效：血壓恢復正?；蚴鎻垑簻p少≥20 mmHg；有效：收縮壓減少≥20 mmHg，舒張壓減少10～19 mmHg；無效：血壓未改善到標準?？傆行?（顯效+有效）/總例數×100%[3]。

1.5 統計學方法

數據均通過SPSS 21.0軟件統計處理，計數資料通過率表示，采用χ2檢驗，計量資料通過（±s）表示，以t檢驗，P＜0.05表示差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者臨床效果比較

觀察組患者53例患者中，顯效37例，有效13例，無效3例，總有效率為94.34%；對照組患者53例患者中，顯效25例，有效17例，無效11例，總有效率為79.25%，兩組總有效率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者SBP、DBP比較

觀察組患者治療前SBP為（142±10）mmHg，治療后為（134±10）mmHg；對照組患者治療前SBP為（142±8）mmHg，治療后為（140±6）mmHg，兩組治療后SBP對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組患者治療前DBP為（94±4）mmHg，治療后為（82±4）mmHg；對照組患者治療前DBP為（96±2）mmHg，治療后為（88±2）mmHg，兩組治療后DBP對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

2.3 兩組不良反應情況比較

觀察組患者中頭暈1例，不良反應發生率為1.89%；對照組患者中頭暈1例，另頭痛1例，咳嗽1例，不良反應發生率為5.66%，兩組患者不良反應發生率對比差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

高血壓患者對患者機體健康、生活質量等造成極為不利的影響。收縮壓在心血管系統疾病中是比較重要的危險因素，通過合理治療，確保收縮壓處于正常范圍具有重要意義。依那普利作為血管緊張素轉化酶抑制劑，對于輕中度高血壓具有明顯效果，可在體內快速水解成依那普利拉，使得人體血管緊張素轉化酶活性得到顯著抑制，對于血管擴張、血壓下降具有明顯促進作用[4]。

經研究可知，觀察組患者總有效率較高，SBP、DBP得到顯著改善，不良反應發生率較低，與對照組比較均差異具有統計學意義（P＜0.05）。纈沙坦在1999年進入我國醫藥市場，具有廣泛的使用。纈沙坦作為一種非肽類血管緊張素Ⅱ受體（AT）拮抗劑，可對Ⅰ型受體（AT1）、激活Ⅱ型受體（AT2）進行較高的選擇性地阻斷，由此使得抗高血壓效果顯著，在峰谷比特性方面發揮著重要作用；在高血壓進一步加重，發展到心肌梗死、心力衰竭的整個過程中，纈沙坦可進行全面干預，且對心臟形成長期保護[5]，對于心力衰竭、新發糖尿病具有明顯預防作用[6]。而且纈沙坦在臨床治療時，效果較為明確，不會形成較為嚴重的不良反應，因此對于輕中度高血壓具有較高的適應性[7]。與依那普利相比較，纈沙坦可使得SBP、DBP改善更為明顯，利于血壓的穩定性，可有效防止高血壓的進一步發展。而且纈沙坦可以快速起效，具有較長的半衰期，降低血壓的效果可維持更為長久的時間，有效提高腎血流灌注量，利于水鈉快速排出，而且在使用過程中，患者對此藥物可較好的耐受[8-9]。

總之，纈沙坦治療輕中度高血壓具有較為良好的臨床效果，可明顯改善患者收縮壓和舒張壓，有效預防不良反應。

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[9]劉曉俠. 纈沙坦聯合硝苯地平緩釋片治療原發性高血壓的臨床療效[J]. 中國衛生標準管理，2016，7（17）：79-81.

Clinical Effect of Valsartan in the Treatment of Mild to Moderate Hypertension

GENG Hongying1 ZHANG Jianping2 1 Internal Medicine Department,Jilin City Social Welfare Hospital Health Center, Jilin Jilin 132012, China;2 Cardiovascular Department, Jilin Integrated Traditional Chinese and Western Medicine Hospital, Jilin Jilin 132012, China

Objective To investigate the clinical effect of valsartan in the treatment of mild to moderate hypertension. Methods From March 2016 to March 2017, 106 patients with mild to moderate hypertension were randomly divided into observation group and control group according to the order of treatment. In the control group, enalapril tablets were used and the observation group was treated with valsartan. The clinical effects and adverse reactions were observed. Results The total effective rate of the observation group was signi fi cantly higher than that of the control group (P＜ 0.05). The improvement of blood pressure in the observation group was better than that in the control group (P＜ 0.05). The adverse reaction of the observation group was less than that of the control group (P＜0.05).Conclusion Valsartan has obvious effect in the treatment of mild to moderate hypertension, can prevent adverse reactions, has high clinical value.

valsartan; enalapril; mild to moderate hypertension

R544

A

1674-9316（2017）27-0094-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2017.27.051

1吉林市社會福利院衛生所內科，吉林 吉林 132012；2吉林省吉林中西醫結合醫院心血管內科，吉林 吉林 132012