中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效探究

中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效探究

王倩

目的 探究中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效。方法 選取2013年10月—2016年10月于本院就診及治療的60例腦梗死后遺癥患者作為研究對象，按照數(shù)字表法隨機(jī)分為兩組，每組各有30例，對照組給予常規(guī)西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予中醫(yī)辯證治療，分析兩組患者的效果。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組患者的臨床治療總有效率（96．67%）與對照組患者（80．00%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05），實(shí)驗(yàn)組患者的治療滿意度（93．33%）與對照組患者（76．67%）相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0．05）。結(jié)論 對腦梗死后遺癥患者給予中醫(yī)辯證治療的效果較好。

中醫(yī)辯證；腦梗死；后遺癥；療效

腦梗死后遺癥是臨床治療中比較常見的一種內(nèi)科疾病，對患者的日常生活與工作均帶來嚴(yán)重的不良影響，目前，可對腦梗死后遺癥患者選取西藥或者中醫(yī)進(jìn)行臨床治療，均具有一定的療效[1-2]。本文針對中醫(yī)辯證治療腦梗死后遺癥的方法及療效進(jìn)行研究和分析，具體研究結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2013年10月—2016年10月本院所收治的60例腦梗死后遺癥患者作為本次研究的對象，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，每組分別有30例患者。對照組中，男性20例，女性10例，年齡為42～80歲，平均年齡為（53.34±1.89）歲；實(shí)驗(yàn)組中，男性19例，女性11例，年齡為41～79歲，平均年齡為（53.21±1.97）歲。所有納入的腦梗死后遺癥患者及患者家屬均知情同意本研究內(nèi)容，自愿參與本次研究并已簽署知情同意書。兩組腦梗死后遺癥患者的性別比例、平均年齡、所患有疾病的類型與病情的程度等資料比較，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可進(jìn)行對比與分析。

1.2 方法

對對照組腦梗死后遺癥患者進(jìn)行常規(guī)西醫(yī)治療，根據(jù)不同患者的實(shí)際狀況，給予患者擴(kuò)血管的治療藥物、改善微循環(huán)的治療藥物等。對實(shí)驗(yàn)組腦梗死后遺癥患者進(jìn)行中醫(yī)辯證治療，使用具有益氣及化瘀的中藥進(jìn)行治療，藥方：黃芪30～60 g、川芎12 g、地龍12 g、桃仁12 g、赤芍12 g、當(dāng)歸12 g、紅花9 g，并根據(jù)患者的實(shí)際病情狀況，給予隨證的加減；比如，對于存在言語不利的患者增加菖蒲、郁金、半夏；對于存在口眼歪斜的患者增加牽正散；對于存在下肢疲軟及無力的患者增加杜仲、川斷；對于存在上肢疲軟及無力的患者增加靈仙、桑枝等。

1.3 觀察指標(biāo)

對比實(shí)驗(yàn)組和對照組腦梗死后遺癥患者的臨床治療效果及治療滿意度。（1）臨床治療效果的評定標(biāo)準(zhǔn)為：治愈：患者的肢體運(yùn)動功能得以完全恢復(fù)或者恢復(fù)到4級以上；顯效：患者的臨床相關(guān)癥狀得到明顯改善，患者的肢體肌力得以有效恢復(fù)；有效：患者的臨床相關(guān)癥狀得到一定程度的緩解，患者的肢體肌力得以一定改善；無效：未達(dá)到上述標(biāo)準(zhǔn)。有效率為有效、顯效、治愈的總占比。（2）治療滿意度使用我院自行設(shè)計(jì)的滿意度調(diào)查表進(jìn)行調(diào)查分析，總分共100分，若患者的得分在90分及以上則評定為非常滿意，若患者的得分在75～89分則評定為比較滿意，若患者的得分在60～74分則評定為基本滿意，若患者的得分在60分以下則評定為不滿意。滿意度為基本滿意、比較滿意和非常滿意的總占比。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件 SPSS 19.0對納入患者的臨床數(shù)據(jù)進(jìn)行對比和分析，研究主要是應(yīng)用描述性的統(tǒng)計(jì)學(xué)分析方法，計(jì)量資料用（）描述，數(shù)據(jù)比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組腦梗死后遺癥患者的臨床治療效果對比

對照組中，無效有6例，有效有10例，顯效有7例，治愈有7例，本組患者的臨床治療總有效率為80.00%；實(shí)驗(yàn)組中，無效有1例，有效有6例，顯效有10例，治愈有13例，本組患者的臨床治療總有效率為96.67%；實(shí)驗(yàn)組腦梗死后遺癥患者的臨床治療總有效率與對照組腦梗死后遺癥患者相比，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=13.484 2，P＜0.05）。

2.2 兩組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度對比

對照組中，不滿意有7例，基本滿意有5例，比較滿意有13例，非常滿意有5例，本組患者的治療滿意度為76.67%；實(shí)驗(yàn)組中，不滿意有2例，基本滿意有9例，比較滿意有9例，非常滿意有10例，本組患者的治療滿意度為93.33%；實(shí)驗(yàn)組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度與對照組腦梗死后遺癥患者相比組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=10.884 5，P＜0.05）。

3 討論

腦梗死患者常常存在比較高的致殘情況，而且，腦梗死患者常常會出現(xiàn)偏癱、單癱、語言障礙等多種的后遺癥癥狀，對患者的日常生活質(zhì)量帶來嚴(yán)重的不良影響及危害[3-5]。

對腦梗死后遺癥患者應(yīng)用中醫(yī)辨證治療具有明確療效，主要是對腦梗死后遺癥患者進(jìn)行益氣與化瘀，中醫(yī)辨證治療藥方中的黃芪可對腦梗死后遺癥患者進(jìn)行益氣及健脾；藥方中的紅花可發(fā)揮活血與祛淤的重要作用；藥方中的川芎可對患者進(jìn)行止痛、活血、行氣及祛風(fēng)；藥方中的地龍可對患者發(fā)揮清熱與止痙、通絡(luò)和除痹的重要作用；藥方中的赤芍可給予腦梗死后遺癥患者清熱與涼血、活血而祛淤的重要功效；藥方中的桃仁則可發(fā)揮破血與祛淤的重要作用等。諸藥合用，可發(fā)揮益氣而活血的治療目的，對腦梗死后遺癥患者的治療效果比較好[6-8]。

本研究中，實(shí)驗(yàn)組腦梗死后遺癥患者的臨床治療總有效率為96.67%，高于對照組腦梗死后遺癥患者的80.00%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；而且，實(shí)驗(yàn)組腦梗死后遺癥患者的治療滿意度為93.33%，也高于對照組腦梗死后遺癥患者的76.67%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；可以看出，對腦梗死后遺癥患者實(shí)施中醫(yī)辯證方式治療的效果較佳，可改善腦梗死后遺癥患者的臨床病癥，提高腦梗死后遺癥患者對于臨床治療效果的滿意情況。

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Discussion on the Method and Effect of Traditional Chinese Medicine Dialectical Treatment of Cerebral Infarction Sequela

WANG Qian Internal Fifth Ward, Traditional Chinese Medicine Hospital of Harbin, Harbin Heilongjiang 150076, China

Objective To explore the method and effect of traditional chinese medicine (TCM) dialectical treatment of cerebral infarction sequelae. Methods 60 patients with cerebral infarction were selected as the subjects from October 2013 to October 2016. They were randomly divided into two groups according to the number table method. There were 30 patients in each group. The patients in the control group were given conventional western medicine treatment, the patients in the experimental group were given traditional chinese medicine dialectical treatment. The effect between the two groups were compared. Results The total effective rate (96.67%) in the experimental group was higher than that in the control group (80.00%), the difference had statistically signif i cance (P＜ 0.05). The satisfaction rate (93.33%) in the experimental group was higher than that in the control group (76.67%), the difference had statistically signif i cance (P＜0.05). Conclusion It is better to give TCM dialectical treatment to patients with cerebral infarction sequelae.

traditional chinese medicine dialectical treatment; cerebral infarction; sequelae; effect

R242

A

1674-9316（2017）07-0089-02

10．3969/j．issn．1674-9316．2017．07．054

黑龍江省哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院內(nèi)五科病房，黑龍江 哈爾濱150076